公立醫院智慧財務發展的研究與探索

俞侃濂

我國醫療行業受信息技術快速發展的影響，在普及應用醫療模式方面進行著不斷的調整，如醫院管理尤其是財務管理，正朝信息化方向轉變。在新的形勢和背景下，我國公立醫院發展智慧財務是大勢所趨。財務管理作為公立醫院管理不可或缺的重要組成部分，推行“互聯網+”的財務管理以及醫療模式，都是對公立醫院政策改革深化的第一步。推行智慧財務發展策略將有助于打破傳統財務的“信息孤島”，重構醫院財務管理體系，引領相關工作人員樹立先進的財務管理思想意識，從而更好地促進公立醫院的長久可持續發展。

隨著醫療行業改革的不斷深化，在市場競爭與醫療技術快速發展的大背景下，公立醫院正面臨著資金投向、全面監管、高效運營等諸多方面的現實困境，對此公立醫院必須要做的就是從數量型向質量型、從速度型向效益型、從粗放型向精細化管理進行轉變。對此公立醫院要分別從結構調整以及功能擴張還有加強管理以及降低成本等諸多方面尋求解決問題的辦法。近年來隨著信息技術的快速發展，大數據以及人工智能都為醫療行業發展提供了便利，并且也使得公立醫院財務管理進入了新的發展階段，逐步朝向數據化、智能化方向發展，因此公立醫院智慧財務管理應運而生。本篇文章將重點對公立醫院智慧財務發展進行深入分析與研究，并提出具體智慧財務應用策略，希望為國家公立醫院長足發展提供建設性意見。

一、智慧財務內涵及意義分析

近年來隨著信息技術的快速發展，公立醫院傳統財務管理方法也逐漸向智慧財務方向發展，其中智慧財務管理過程中主要是通過應用大數據以及人工智能等先進的信息技術來開展具體的各項財務工作事宜，從而實現財務智能化的管理過程。這里的“智慧”主要指的是財務管理過程中全面準確且及時地收集與傳輸各項財務信息數據，然后再利用信息化的手段去全面提升公立醫院的財務管理工作效率。對此公立醫院財務管理工作應當進一步去深化智慧財務應用發展，從而更好地實現醫院財務信息化，全面提高公立醫院財務管理的能力，更好地促進公立醫院的長足發展。

（一）能夠快速生成財務信息提高財務工作效率

公立醫院財務管理工作利用大數據等一些信息化方式和手段能夠有效提升財務管理工作的效率，能夠更加及時地將公立醫院各類經濟數據以及收支信息進行明晰的搜集與整理。公立醫院一般規模較大，其中包含的部門科室也較為繁多，這對財務管理工作人員來說日常工作量非常大，且需要耗費大量的時間去對信息進行整理處理與歸納，即便付出大量的人力與精力去完成財務管理工作，但是也會出現數據錯誤的現象，利用智慧財務管理方式進行公立醫院財務管理工作，能夠更好地提高財務工作的效率，同樣也能有效確保數據的準確性、及時性，從而為公立醫院管理層及人員作出決策提供可靠依據。

（二）能夠儲存大量的數據且保存更加便捷

公立醫院財務管理工作利用信息化的工作手段來對財務信息以及財務檔案進行歸納與整理，能夠更好地實現信息安全保護，并且還能夠更便捷地對財務信息進行存儲。智慧財務管理方式能夠更順暢地實現財務信息的保存與傳輸，從而有效避免了傳統財務實體檔案所存在的占用空間以及紙質材料容易損毀的問題產生；另外，傳統紙質材料財務檔案信息若遭到損壞還會發生不可追溯的問題。對此利用信息化先進手段對公立醫院財務檔案進行智慧管理，還方便人們對檔案信息進行查詢，在此過程中有效實現了方便快速的檔案記錄，并且還能有效解決不可追溯的問題。

（三）有利于醫院財務信息化管理換擋升級，促進醫院各方面工作的相互融合。在智慧財務環境下，將以電算化會計軟件與聯動的財務信息系統代替過去的財務管理方式，這樣就可以從根本上將以前的人工解放出來，不僅節約了人力，還會實現開源節流（比如：節省大量紙張等），對于醫院整體運行效率的提升大有裨益。而且將全面改變患者就醫時的支付方式，改善患者的就醫體驗，提升服務品質。

（四）可以實現醫院財務信息化的管理，加速科學化、人性化的合理管理。一是實現無紙化辦公，對于醫院財務信息（比如：費用、收入、資產、負債、支出等）資料的保存和查詢更加便捷，更便利于各項財務報表的分析，及時發現醫院運營過程中的風險，有效降低管理成本。同時，在醫院內部控制不斷強化的情況下，加強醫院內部控制信息化建設是必然趨勢，不僅可以促進醫院預算、資產、收支、政府采購、合同、建設項目等方面的有效管理，為醫院實現可持續發展提供決策參考，還能外塑形象，讓全社會有目共睹現代公立醫院為民服務，為社會經濟發展做出的努力。

二、當前公立醫院智慧財務管理發展過程中存在問題分析

（一）對智慧財務管理體系不夠重視

公立醫院財務管理中建立智慧財務體系能夠在很大程度上提升當前公立醫院的服務質量，并且還能為服務效率提供有力保障，還能夠提升患者就醫滿意度。當前雖然已經有部分醫院應用電子財務管理系統，但是也僅僅只限于表面，因為即便是應用電子財務系統的醫院，管理層及領導者也并沒有真正意識到智慧財務系統對于醫院發展的重要性，只是盲目地建立起財務信息系統，甚至有人錯誤地認為，智慧財務管理需要購買一些財務軟件來進行財務管理，導致在實際的財務管理過程中缺少統一的、全面的設計，不具有前瞻性，導致公立醫院財務系統即便實現了信息化，但是也只是能滿足一些簡單的會計核算工作，不能夠深入地滿足所有財務管理工作需求。需要注意的是若想要真正在公立醫院財務管理中實現智慧財務管理，首先需要做的就是調整或是針對以往財務系統存在的弊端，加以改進，其中管理層級領導人員必須要下定決心為其發展提供大量的資金與資源。

（二）公立醫院信息化系統尚不完善整合度較低

以往公立醫院的財務管理系統只擁有會計核算功能，并且該系統的其他功能也并不完善，傳統財務系統處理數據的能力也比較低，不能夠為公立醫院管理層決策提供可靠依據。另外當前大部分的公立醫院財務系統也不能夠與其他部門進行工作對接，導致不能夠有效實現數據共享，從而出現上述我們所提到的“信息孤島”現象。另外公立醫院的財務業務必須要經過多級的審批，并且報銷還要找不同負責審批的人員進行報銷審批管理，但是由于負責此業務的經辦人員大多都是由行政領導擔任，他們日常公務繁重，所以經常會出現“跑空路”的現象，導致報銷的效率較低。而對于審批工作人員來講他們每天的工作量也較為繁重，而每天需要審批簽字的工作零散且次數較多，這嚴重影響了審批工作人員的審批工作思路，很大程度上還影響了審批人員的工作效率。另外隨著公立醫院不斷增加的業務量，所需要注意的重點事項越來越多，而報銷金額以及編制記賬憑證都是需要工作人員手工計算完成的，所以在此背景下手工報銷率越來越低且還非常容易出現錯誤。因此若是能夠有效利用信息技術來進行公立醫院智慧財務管理，實現線上審批與報銷，則能夠在很大程度上提高工作效率與工作質量，還能大大減少不必要的時間。

（三）公立醫院缺乏復合型應用型財務信息化人才

所謂財務信息化人才指的是能夠全面掌握財務知識技能，同時又能夠熟練掌握信息化系統操作的專業人才。當前公立醫院財務管理工作人員主要工作的內容是對賬務進行處理，但是卻對信息化操作沒有深入的了解。公立醫院智慧財務管理系統的日常操作管理與后續的系統維護主要是由專門的信息部門以及信息軟件公司進行負責的，這在很大程度上限制了公立醫院智慧財務的發展。當前由于公立醫院財務工作人員并不了解信息化財務工作具體流程，導致財務工作人員不能夠有效滿足智慧財務系統的要求，從而不能夠充分發揮出智慧財務系統在公立醫院的效能，導致實際的智慧財務沒有真正發揮出更大的功能作用，究其原因，是由于當前公立醫院缺乏專業的、復合型的、應用型的財務信息化人才，對此公立醫院應當拓寬專業的復合型應用型財務信息化人才的招收渠道，將專業人才安置在智慧財務工作崗位上，充分發揮出其功能作用，從而更好地促進公立醫院智慧財務管理的可持續發展。

三、公立醫院智慧財務建設策略分析

（一）提高對智慧財務重要性的認識并做到部門間的互通互聯

公立醫院建設起智慧財務管理系統與管理模式，需要向其投入大量的資金與人力資源，另外還要求公立醫院管理層領導人員正視智慧財務，改變對智慧財務的錯誤認知，正確認識到智慧財務對公立醫院發展的重要性。首先要獲取公立醫院領導層對智慧財務的認可，才能夠更好地促進公立醫院智慧財務體系的順利開展。需要注意的是若想要建設智慧財務，確保智慧財務體系順利建設與開展，就要做好公立醫院各部門與財務部門的有效聯系互通互聯。當前公立醫院中由于財務軟件與其他業務系統存在分離現象，導致財務系統軟件不能夠準確提取所需要的各種數據，針對此公立醫院應當在建設智慧財務系統過程中結合自身實際情況與發展戰略，實現公立醫院中業務與資產、預算與成本以及人力資源的有效對接，在整個過程中還要將智慧財務以及KPI，積分卡還有績效評價等進行深度的融合，財務管理過程中要利用智能系統對各項數據進行自動化的采集與分析，從而有效提高財務數據信息的準確性與及時性，還能夠在很大程度上減輕財務工作人員的工作量，實現智慧財務管理，全面提高公立醫院財務管理自動化水平與質量，還有助于公立醫院在經營管理過程中作出具有科學性、系統性、有效性和前瞻性的重要決策，從而有效提升公立醫院的核心競爭力，實現經濟效益和社會效益的雙豐收。

（二）建立起業務和財務相融合的智慧財務管理系統

隨著時代發展與社會進步，公立醫院所涉及的業務越來越多，并且在當前大數據信息化時代背景下，公立醫院應當將業務與財務融合作為智慧財務管理的重點，比如可以利用大數據或者云計算等一些先進的科學技術手段，建立起業務與財務相融合的智慧財務管理系統，最終目的是有效實現公立醫院財務與業務管理的有機融合，有效將公立醫院的財務資金與業務流向進行有機整合，從而有效提升公立醫院智慧財務管理的及時性和準確性，利用大數據全面提高公立醫院的財務管理能力與水平，更好地促進公立醫院可持續發展。

（三）建立起“互聯網+財務報銷”模式實現智慧辦公

若想要實現公立醫院智慧財務管理模式，首先公立醫院要做到充分利用智能手機APP或者其他智能設備來實現對公立醫院財務管理工作中的公文處理和日常審批，以及通知公告和會議管理，還有車輛管理和人事管理以及考勤與日常事項的辦理，利用智能移動設備完成線上事項辦理，還能為工作人員查詢與處理工作事項提供便利，通過智能化事項處理方式能夠有效加快公立醫院內部財務管理的流轉速度，還能夠在很大程度上減少紙張資源的使用，從而避免浪費。另外為了有效實現智慧財務管理提升公立醫院職工的報銷效率，實現智慧辦公目標，公立醫院應當建立起線上移動報銷平臺，比如將與報銷相關的制度以及所需附件，還有財務報銷標準安置在智慧財務線上報銷平臺系統當中，然后由職工自行通過移動客戶端登錄進行事項報備流程填寫等待審核資料智能系統會自動對上傳的單據信息進行完整的審核，審核完畢后還會以信息的形式通知反饋給經辦人，并且在此過程中還會自動生成記賬憑證，對審核痕跡以及票據進行有效保留，此舉措有效避免整個過程中出現重復報銷的問題，并且還在很大程度上降低了公立醫院財務風險。還要做好科研控制以及各項經費的額度報銷問題，也就是說打造“互聯網+財務報銷”模式是為了更好地對預算費用與執行情況做到心中有數，發現問題并及時發出預警。同時，公立醫院財務人員還要有效通過醫院專屬網站或是微信群和QQ群對線上移動的報銷流程進行跟蹤，從而有效減少過程中出現的操作失誤，進而在打造智慧財務過程中不斷提高公立醫院整體報銷的效率。

結 語

近年來隨著信息技術的快速發展與普及應用，各行各業都已逐步實現了智能化工作模式，因此公立醫院財務管理工作也應當重視財務信息化建設，加快財務管理信息化建設步伐，打造智慧財務管理模式，促進公立醫院的長足發展。大數據背景下公立醫院智慧財務發展已成必然趨勢，在此過程中需要注意的是公立醫院智慧財務建設過程中要做好業務與財務的有機融合，這樣才會有效提升智慧財務的管理效率，并且還能夠有效規避公立醫院財務管理中出現的財務風險，從而全面提升公立醫院財務管理能力。