心理護理對燒燙傷患者護理滿意度的影響

侯西波

（香城鎮中心衛生院，山東 鄒城 273500）

燒燙傷（burn）主要是指由于物理或者化學因素對患者的體表皮膚、皮下組織或者更深層次的組織造成損害。大面積燒燙傷后由于治療及康復過程相對較長，需要昂貴的治療費用，而且面臨不同程度的容貌損毀及功能障礙，患者易出現悲觀絕望心理，對治療失去信心甚至拒絕治療，影響康復[1-3]。常規護理過于單一，僅遵循臨床護理標準為患者提供護理服務，護理過程中主動性不足，患者滿意度較低。心理護理是指在護理過程中發現并解決有礙于患者康復的心理問題，以心理學的理論為基礎，通過語言、表情、態度、姿態或行為影響或改變患者不良心理狀態和行為，促進疾病轉歸和康復[4]。基于此，本研究以我院2020年3月-2022年3月收治的40例燒燙傷患者為研究對象，觀察心理護理在燒燙傷患者中的應用效果及對滿意度的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取香城鎮中心衛生院2020年3月-2022年3月收治的40例燒燙傷患者為研究對象。納入標準：Ⅱ級燒傷者；臨床資料完整者。排除標準：存在嚴重合并癥者；存在精神性障礙疾病者。使用隨機數字表法分為對比組和研究組，每組20例。對比組男8例，女12例；年齡5～68歲，平均年齡（36.50±2.33）歲。研究組男12例，女8例；年齡6～70歲，平均年齡（36.13±2.15）歲。兩組性別及年齡比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究所有患者及其家屬均知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法 對比組予以常規護理：根據醫囑常規完成各項檢查，定時更換輔料，保證創面干燥；做好皮膚、藥物及環境護理。研究組在對比組基礎上聯合心理護理：①治療前心理干預：為患者講解治療流程、方法及治療后效果，安慰病人放松心情接受治療；②治療過程中心理干預：患者進入治療室后護理人員多與患者溝通，消除心理顧慮和對治療的恐懼心理；可在治療室內播放舒緩音樂，轉移患者注意力，消除其緊張、不安感；③治療后心理干預：紗布拆除后患者內心易存在較大失落感，護理人員需聯系家屬共同鼓勵安撫患者情緒，提升患者自信心；④康復期心理干預：及時進行后期康復訓練，向患者和家屬講解功能鍛煉的重要性，并制定切實可行的訓練計劃，幫助患者完成角色轉換，擺脫依賴心理，提高生活能力。

1.3 觀察指標 比較兩組護理滿意度、不良情緒評分、疼痛程度及不良反應發生情況。①護理滿意度：由患者主觀對護理工作進行評分，總分100分，80～100分為非常滿意，60～79分為基本滿意，低于60分為不滿意；滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數×100%；②不良情緒：采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評估，總分均為100分，評分越高提示患者焦慮、抑郁情緒缺嚴重；③疼痛程度：使用視覺模擬評分法（VAS）評估，總分0～10分，評分越高代表疼痛程度越嚴重；④不良反應：包括惡心、嘔吐及發燒。

1.4 統計學方法 采用SPSS 22.0統計學軟件處理本研究數據，計量資料以（±s）表示，行t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較 研究組護理滿意度高于對比組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組不良情緒評分比較 研究組護理后焦慮及抑郁評分均低于對比組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組不良情緒評分比較（±s，分）

表2 兩組不良情緒評分比較（±s，分）

組別 n SAS評分 SDS評分對比組研究組20 20 tP護理前58.23±1.40 58.37±2.09 0.213 0.832護理后50.29±2.07 47.31±1.29 5.280 0.000護理前56.37±2.68 56.28±2.17 0.116 0.807護理后50.30±1.19 46.27±0.92 11.981 0.000

2.3 兩組疼痛程度比較 研究組護理后評分低于對比組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組疼痛程度比較（±s，分）

表3 兩組疼痛程度比較（±s，分）

組別 n對比組研究組20 20 tP護理前8.37±0.21 8.37±2.09 0.323 0.748護理后6.32±0.74 3.21±0.18 18.262 0.000

2.4 兩組不良反應發生情況比較 研究組治療期間無不良反應發生，對比組出現惡心2例、嘔吐2例、發燒1例，不良反應總發生率為25.00%（5/20）；研究組不良反應總發生率低于對比組（χ2=5.714，P=0.016）。

3 討論

燒燙傷是生活中比較常見的皮膚損傷，大面積燒燙傷疼痛較為劇烈，患者情緒易煩躁、惱怒、恐懼、焦慮、失落、悲觀、絕望，對生活失去信心甚至放棄治療。心理護理以心理學的理論為基礎，通過語言、表情、態度或行為影響或改變患者不良心理狀態和行為，促進疾病轉歸和康復，消除或減輕患者心理障礙，提高生存質量[5，6]。

本研究結果顯示，研究組護理滿意度為高于對比組（P＜0.05）；研究組護理后SAS及SDS評分均低于對比組（P＜0.05）；研究組護理后VAS評分低于對比組（P＜0.05）；研究組不良反應總發生率低于對比組（P＜0.05）。大部分燒燙傷患者易由于遺留瘢痕增生引起組織痙攣，進而導致患者在燒燙傷之后發生外貌損毀的情況，甚至部分患者還會發生功能障礙[7-9]。燒燙傷后創面的疼痛刺激患者易產生痛苦恐懼心理，對將來生活、工作、學習等擔心，表現為暴躁易怒或抑郁哭泣[10-12]。不良心理問題可降低機體免疫力，影響患者生理功能，進而影響疾病轉歸。心理護理重視患者心理問題，護理人員承擔教育者、照顧者、管理者等多角色職能，及時解決患者心理問題，促進患者積極應對生活及并進行功能鍛煉，利于患者康復，改善心境[13-15]。常規護理具有一定的局限性，存在過于單一，僅遵循臨床護理標準為患者提供護理服務，護理過程中主動性不足。心理護理中護患關系更加密切，且以患者為中心，患者護理滿意度更高。

綜上所述，在燒燙傷患者臨床護理中增加心理護理干預可改善患者不良情緒，減輕其疼痛程度，提高護理滿意度。