BOPPPS聯合情景模擬法在高職內科護理教學中的應用

史桂霞，謝云，劉平，陳云華

·綜合研究·

BOPPPS聯合情景模擬法在高職內科護理教學中的應用

史桂霞，謝云*，劉平，陳云華

長沙衛生職業學院，湖南 410600

:探討BOPPPS聯合情景模擬法在高職內科護理教學中的應用效果。:將我校336名2019級護理專業學生作為對照組，將我校335名2020級護理專業學生作為研究組，對照組實行傳統教學法，研究組采用BOPPPS聯合情景模擬法。比較兩組護生學習成績及課堂效果評價結果。:研究組總成績為（88.65±3.46）分，高于對照組［（79.49±3.27）分］；研究組學習主動性得分、核心能力得分均高于對照組；研究組對疑難問題的處理態度得分低于對照組；研究組課堂滿意度為95.82%，高于對照組（80.95%），差異均有統計學意義（<0.05）。:BOPPPS聯合情景模擬法應用于高職內科護理學教學可以提高護生學習成績、學習主動性、核心能力、處理疑難問題的能力及課堂滿意度。

BOPPPS；情景模擬；高職護理教育；內科護理；護理教育

護理人員作為臨床醫生的重要助手，在疾病治療、護理措施實施過程中發揮著不可替代的作用，護理人員的專業水平直接影響了臨床治療效果，因此培養專業素質高的護理相關工作人員十分必要。高等職業技術學院更側重技能培養、技術傳承與創新，其在教育教學方面更應注重醫學生綜合素養和能力的培養。內科護理學作為護理人員培養計劃中極其重要的一門學科，其教學質量與護理人員專業水平息息相關，故探索一種適用于高職內科護理學的高質量教學方法十分必要[1]。高職院校學生知識儲備、學習能力等方面較本科學生稍差，以往高職院校在開展各類醫學課程時，為避免復雜內容在各類教學模式中被學生混淆，大多保持傳統教學模式，但傳統教學模式課堂缺乏趣味性，學生學習興趣不高，導致高職院校學生學習效果不理想[2]。BOPPPS[導入（bridge?in）、目標（objective）、前測（pre?assessment）、參與式學習（participatory?learning）、后測（post?assessment）、總結（summary）]作為一種新穎的教學方法，近年來被逐漸應用于各大高校醫學教育，取得了良好成效，各高職院校也發現了自身教育教學缺陷，對該種模式進行了充分利用[3]。BOPPPS教學法使學生由以往的被動學習轉為主動學習，課堂上學生的學習思維更為發散，提高了學生核心能力，更符合高職醫學生培養需求。本研究探討了BOPPPS聯合情景模擬法在高職內科護理教學中的應用效果，現報告如下。

1 對象與方法

1.1研究對象選取我校2019級和2020級護理專業學生671人為研究對象。納入標準：能夠完整、認真填寫問卷者；知情同意并自愿參與研究者。將2019級336名護生作為對照組，將2020級335名護生作為研究組。對照組：年齡19～21（19.93±1.51）歲；女311人（92.56%），男25人（7.44%）；護理專業課成績為（82.16±7.18）分；擔任過學生干部者87人（25.89%），未擔任過學生干部者249人（74.11%）。研究組：年齡18～20（19.86±1.84）歲；女304人（90.75%），男31人（9.25%）；護理專業課成績為（82.07±7.02）分；擔任過學生干部者84人（25.07%），未擔任過學生班干部者251人（74.93%）。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（>0.05），均衡可比。

1.2干預方法根據我校制定的人才培養方案，結合教師教學大綱，確定兩組內科護理學理論和實訓教學均在一學期內完成。同時，兩組師資力量相當。

1.2.1對照組實行傳統教學法。理論課和實訓課教師均提前7 d發布課程預習通知，讓護生自行查閱課程相關資料學習，其中，理論課教師結合教學課件向護生傳授疾病護理評估、護理問題、護理措施等方面知識，實訓課教師向護生講解相關機制、操作要點等，并帶領護生實施操作。

1.2.2研究組采用BOPPPS聯合情景模擬法。

1.2.2.1理論課教師提前7 d發布課程預習通知，護生自行查閱課程相關資料學習。課中結合BOPPPS教學法教學。①導入：教師根據自身情況以及護生情況通過具體案例或者視頻、圖片等形式引出授課內容。②目標：告知護生本節課程的學習目標，要求護生掌握并靈活運用相關疾病案例的護理方案，如飲食護理、對癥護理、藥物護理等。③前測：通過1～3個問題了解護生對該疾病相關護理知識的了解程度，然后根據護生具體情況實時對教學重點做出調整。④參與式學習：教師利用各種新穎、有趣的形式，如視頻、圖片等，提出問題并讓護生進行課題討論，討論完畢后匯報統一答案，而后教師對答案進行點評和補充，在此過程中教師應積極引導護生進行自主思考和學習，并注意正確引導護生積極解決疑難問題，提高護生應對問題的能力。同時，在此過程中適當對護生進行思政教育，培養護生良好的職業道德與責任感。⑤后測：再次通過1～3個問題了解護生對疾病護理相關知識的學習情況。⑥總結：再次明確課堂重點，并對本節課的課堂活躍度、趣味性、知識性等方面進行總結。

1.2.2.2實訓課教師在課前編寫情景案例，包括病人性別、年齡、主要臨床表現、既往史等；通過自愿報名形式篩選護生扮演相關角色，教師在課前7 d將表演要點告知參與表演的護生，并對其進行簡單培訓和考核；授課過程中將護生隨機分組，根據模擬表演引導護生對情景案例中涉及的疾病進行實時護理，注意培養護生對護理問題的現場應對能力以及醫護人員間的溝通協作能力，而后對護生進行理論考核，評估護生對知識的掌握和靈活運用程度；最后進行總結。

1.3評價指標于學期末課程結束后比較兩組學習成績及課堂效果評價結果。

1.3.1學習成績包括理論成績和實訓成績，總分均為50分。兩組護生試卷相同，閱卷老師相同，且均為閉卷考試。

1.3.2課堂效果評價課后發放匿名調查問卷，護生全部填寫完畢后將問卷收回。①學習主動性：通過學習主動性量表評估，包括5個方面，總分21～105分，得分越高表示學習主動性越好。②核心能力：自制核心能力量表評估，包括6個維度，護生根據主觀感受選擇，總分38～190分，得分越高表示核心能力越強。③對疑難問題的處理態度：自制量表評估，共包括回避、自責、困擾、行為擺脫4個方面。④課堂滿意度：自制調查問卷對教師的教學趣味性、知識儲備能力等進行綜合評估，滿分為10分，0～6分表示不滿意，7～8分表示基本滿意，9～10分表示滿意。

1.4統計學方法采用SPSS 22.0對數據進行分析，定性資料以頻數及百分比（%）表示，組間比較采用2檢驗；正態分布的定量資料以均數±標準差（±）表示，組間比較采用檢驗，檢驗水準=0.05。

2 結果

2.1兩組學習成績比較（見表1）

表1　兩組學習成績比較（x±s）單位：分

2.2兩組學習主動性比較（見表2）

表2　兩組學習主動性比較（x±s）單位：分

2.3兩組核心能力比較（見表3）

表3　兩組核心能力比較（x±s）單位：分

2.4兩組對疑難問題的處理態度比較（見表4）

表4　兩組對疑難問題的處理態度比較（x±s）單位：分

2.5兩組課堂滿意度比較（見表5）

表5　兩組課堂滿意度比較單位：人（%）

注：兩組課堂總滿意度比較，2=12.924，<0.001。

3 討論

高職醫學院校畢業學生多從事基層醫療衛生服務工作，學生若專業素質不過關，可能造成諸多醫療事故發生，由此可見，其培養質量與我國醫療水平和人民健康息息相關，應引起相關部門及醫療機構管理者、教育者重視。課堂教學模式與護理人員專業水平直接相關，以往教學模式為灌輸式教育，雖可使學生學到許多知識，但學生其他方面的能力，如創新性、自主學習等得不到鍛煉，教學效果不佳[4?5]。本研究探討了BOPPPS聯合情景模擬法在高職內科護理教學中的應用效果，結果顯示，研究組護生學習成績、課堂效果評價均優于對照組。①學習成績方面，研究組理論成績、實訓成績和總成績均較對照組高，說明BOPPPS聯合情景模擬法可提高護生學習成績，該研究結果與馮玉等[6]的研究結果相似。原因可能為BOPPPS聯合情景模擬法通過視頻、圖片以及情景模擬等形式教學，不僅提高了課堂趣味性，還使護生的課堂參與度大大提升，使護生對知識點的認知更加清晰且印象深刻；同時，該教學模式下，教師可以及時判斷護生對疾病以及疾病相關護理知識掌握情況，并對教學重點做出調整，使知識傳授更為精準；此外，該教學模式融入了小組討論、總結匯報的形式，充分發揮了護生創新性、創造力及自主學習能力，護生不僅學習了疾病護理相關知識，而且增強了團隊協作意識[7?8]。②學習主動性方面，研究組5個維度得分均較對照組高，說明BOPPPS聯合情景模擬法可提高護生的學習主動性，該研究結果與洪沛等[9]的研究結果相似。原因可能為BOPPPS聯合情景模擬法與傳統教學模式相比，課堂更加開放，教師不再是灌輸式教育，而是起到引導學習的作用，使護生學習方式得以轉變，主動學習能力提升[10?12]。③核心能力方面，研究組6個維度評分及總評分均較對照組高，說明BOPPPS聯合情景模擬法可提高護生的核心能力，可能與BOPPPS聯合情景模擬法通過各種方式提升了護生的學習主動性，同時及時對護生進行了學習相關心理問題疏導，并通過小組協作及情景模擬有效鍛煉了護生的核心能力有關[13?15]。④對疑難問題的處理態度方面，研究組4個維度得分均較對照組低，說明BOPPPS聯合情景模擬法可改善護生對解決疑難問題的狀態。原因可能為BOPPPS聯合情景模擬法教學過程中教師會對遇到疑難問題的護生進行積極引導，使其面對疑難問題時的回避以及困擾等心理得到及時疏通，提高其對解決疑難問題的信心[16]。⑤課堂滿意度方面，研究組課堂滿意度高于對照組，說明BOPPPS聯合情景模擬法可以使護生對課堂的滿意度提升[17?18]，原因可能為該教學模式不僅有趣，而且可使護生學習到更多知識，提升了護生自身學習能力及在學習、實踐過程中解決問題的能力，深受學生喜愛[19?20]。

總之，BOPPPS聯合情景模擬法應用于高職內科護理學教學效果顯著，不僅可以提高護生學習成績、學習主動性、核心能力和處理疑難問題的能力，還可以提高護生的課堂滿意度。

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Application of BOPPPS combined with scenario simulation in teaching of medical nursing in higher vocational nursing education

SHIGuixia,XIEYun,LIUPing,CHENYunhua

Changsha Health Vocational College,Hunan 410600 China

BOPPPS；scenario simulation；higher vocational nursing education；medical nursing；nursing education

XIE Yun,E?mail:34818053@qq.com

10.12102/j.issn.1009-6493.2022.22.023

2020年湖南省教育廳職業教育教學改革研究一般項目（高職教育），編號：ZJGB2020450

史桂霞，副主任醫師，碩士

謝云，E?mail:34818053@qq.com

史桂霞,謝云,劉平,等.BOPPPS聯合情景模擬法在高職內科護理教學中的應用[J].護理研究,2022,36(22):4074?4077.

（收稿日期：2022-08-09；修回日期：2022-10-29）

（本文編輯 陳瓊）