鄉村振興戰略融入高職醫學生培養的創新思考

廖德君，曹冰瑩，楊 茜，黨榮敏，黃 琳，梁秋果

（黔南民族醫學高等專科學校，貴州 都勻 558000）

黨的十九大提出實施鄉村振興戰略，是黨中央著眼黨和國家事業全局，對“三農”工作做出的重大決策部署，是決勝全面建成小康社會、全面建設社會主義現代化國家的重大歷史任務，是新時代做好“三農”工作的總抓手[1]。保證基層百姓健康是實現鄉村振興的前提和基礎，但長期以來，基層農村醫療存在人才總體數量不足、人才流失嚴重、學歷層次不高、年齡結構失衡等問題，基層農村地區看病難、看病貴的問題以及就醫與生產之間的矛盾十分突出[2]。醫學高職院校作為基層醫療衛生人才的主要培養基地和輸送單位，應始終堅持以立德樹人為根本任務，把新時代鄉村振興戰略融入高職醫學生的培養過程中，引導和幫助高職醫學生畢業后積極下沉到基層醫療衛生機構就業，為實現鄉村振興保駕護航。

1 鄉村振興戰略融入醫學高職院校人才培養的重要意義

實施鄉村振興戰略作為新時代“三農”工作的總抓手，事關黨和國家事業全局與廣大農民的根本利益，必須堅持農民主體地位，緊緊依靠農民來推動。只有保證農民的健康，才會助推鄉村振興。基層農村醫療隊伍是保障農民健康的主要力量，但農村地區發展的不充分和城鄉之間發展的不平衡導致了醫療衛生人才“下不來、留不住”的問題日益突出，農村地區醫療衛生人才隊伍存在總量不足、學歷不高、能力不強等問題，隊伍總量萎縮、人才流失、后繼無人等現象日趨嚴重。因此，如何培養“下得去、留得住、用得好”的高素質醫學生就顯得尤為重要。在醫學高職院校的人才培養中充分融入豐富的鄉村振興戰略元素，緊密結合時代背景開展思想政治教育工作，對培養一支具有深厚“三農”情懷的基層醫療衛生人才后備軍具有重要意義。

1.1 增強高職醫學生服務基層保障鄉村振興的意識

把醫學生培養成符合基層需要的醫療衛生人才是醫學高職院校的辦學使命，將鄉村振興戰略融入醫學生培養過程是高職醫學院校落實立德樹人任務的關鍵步驟之一。把鄉村振興戰略充分融入醫學生培養的各個環節中，不僅要在課堂理論層面上展示農村發展的潛力和農村建設的魅力，還應在課程實踐層面上深入田野村落，了解農村現狀，在人才培養過程中滲透其中所蘊含的鄉村情懷、初心使命、理想信念等，引導高職醫學生樹立扎根基層守護健康、全力服務鄉村振興的意識。

1.2 引導高職醫學生樹立正確就業觀

目前，高職醫學生由于受社會環境、家庭影響以及自我評價與定位不準確等因素影響，大部分醫學生以留在縣級以上城市、大醫院或大企業等工作為優先就業目標，而基本不考慮與高職醫學生對口的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心等基層醫療衛生機構，或僅僅把基層醫療衛生機構作為職業發展的跳板。這種就業觀既導致高職醫學生就業難、對口就業率低，又使得基層醫療衛生事業面臨嚴峻的人才困境。因此，醫學高職院校培養人才的核心任務之一是引導高職醫學生樹立正確的就業觀，幫助學生精準規劃個人職業生涯，下沉到農村一線為鄉村振興做好健康保障，從而實現人生價值。

1.3 引導高職醫學生充實基層醫療衛生人才隊伍

鄉村振興戰略的實施離不開基層醫療衛生機構提供的基本醫療保障和健康服務。高職醫學生是基層醫療衛生人才隊伍的主要來源，但目前高職醫學生振興鄉村的意愿不夠、服務鄉村及鄉村振興戰略的意識不強，不能及時充實到農村地區的基層醫療衛生人才隊伍中。因此，醫學高職院校應通過各具特色的鄉村振興教育活動及文化熏陶，培養高職醫學生的鄉村情懷、故土情懷，鼓勵高職醫學生積極響應國家政策，積極引導高職醫學生到基層就業，保障基層群眾的健康，從而保障和助推農村經濟、社會飛速發展。

2 鄉村振興戰略融入高職醫學生培養的問題分析

2.1 思政課缺乏相關核心價值引領

當前，醫學高職院校思政課缺乏鄉村振興戰略的價值引領。部分思政課教師不了解農村醫療和健康鄉村建設的現狀，在課程中程序化地加入鄉村振興元素，教學內容與授課形式不夠生動活潑、與時俱進，缺乏在鄉村振興相關核心價值上的引領，導致高職醫學生對自身使命的認同感不強，對自身職業生涯定位不精準，對到基層醫療衛生機構就業熱情不高，對融入鄉村振興建設浪潮的積極性不高，最終導致“下不去、留不住”的就業現象比較嚴重。因此，醫學高職院校在人才培養過程中要加強鄉村振興相關核心價值觀教育，其思政課教師要以“懂農村醫療、懂合作醫療、懂健康鄉村”為其專業基本要求。

2.2 通識課中缺乏濃厚鄉土情懷培育

在通識課缺乏“三農”元素，不注重培育高職醫學生濃厚的鄉土情懷。部分農村生源的大學生對于新時代新農村的“新時尚、新風貌、新技術”一無所知[3]，同時還受社會和家庭教育環境及觀念的影響，渴望通過“鯉魚躍龍門”跳出農門，這種“逃離農村、跳出農門”的思想嚴重影響其樹立正確理想信念。因此，醫學高職院校要加強對高職醫學生的鄉土情懷培育，不斷拓展鄉村振興在通識課中的內涵，引導高職醫學生產生“愛農村、護農村、興農村”的深厚情懷，從思想觀念上去引導高職醫學生堅定扎根基層農村、服務農民健康的理想信念。

2.3 專業課中缺乏基層醫療衛生服務導向

醫學高職院校作為培養基層醫療衛生人才的主要培養基地，其專業課導向十分強調技能培養[4]，但在相關專業課的理論和實踐教學中缺乏基層醫療衛生服務導向，過于追求“高、大、上”，忽視了農村地區相對簡陋的醫療條件，忽視了對基本醫療、預防、保健、計劃生育、康復、健康教育等基本技能的教學導向。而在專業課的課程思政中，缺乏“織牢鄉村健康網底”的使命教育和傳承教育，部分專業課教師甚至片面強調只有努力學習并升本才更有發展的錯誤思想。

2.4 專業實踐缺乏基層醫療衛生服務實踐體驗

當前，醫學高職院校的專業實習中，沒有到基層衛生院實習的過程。在鄉村振興戰略融入專業實踐的過程中，高職醫學生的實習要求在二級甲等及以上綜合醫院進行，完全缺乏在基層醫療衛生機構的實踐，使高職醫學生缺乏相應的實踐體驗，造成高職醫學生不了解基層醫療衛生機構的服務職能和發展現狀。在縣級以上醫療機構的人才需求標準大都提升至本科學歷及以上的情況下，相當一部分高職醫學生產生“高職醫學生有何用”等思想問題。

3 鄉村振興戰略融入高職醫學生培養的策略分析

3.1 開展課程思政

（1）將鄉村振興的理念融入培養全過程，加強服務基層的思想教育。在新生入學階段，即加強新生的專業認知和農情教育，培育其“服務農民健康”思想。在大二階段，開展“懂農村醫療、懂合作醫療”教育，解讀農村衛生事業的現狀以及基層醫療的重心和對鄉村振興的意義，引導高職醫學生樹立從事基本醫療衛生服務及服務鄉村振興的意識；同時，還要開展專業課課程思政，讓鄉村振興戰略教育融入課堂；鼓勵學生積極參加“三下鄉”實踐活動以及鄉村振興相關調研活動。在大三階段，通過專業實習和提供就業指導，使學生認識到下沉基層從事醫療衛生事業，就是發揮自己的專業所長服務鄉村振興，繼而實現人生價值。通過課程思政把鄉村振興教育融入高職醫學生學習和生活的各個階段，逐步培育他們的鄉土情懷，增強其服務鄉村振興的意識，在傳授專業知識和技能的過程中加強思想教育，引導高職醫學生成為鄉村振興的保障力量。

（2）全員在各專業課程中尋找契合點，將鄉村振興與醫學教育結合起來。全體教育工作者都是思政工作者，每門專業課程都應有思政與鄉村振興相融合的元素，做到教師人人講鄉村振興。第一，全面加強教師隊伍思政教育，深化其鄉村振興認識，及時更新和融入鄉村振興相關思政元素，并調動各學科專業教師在課堂教學中融入鄉村振興元素的積極性，實現全員融入；第二，著力培養和提升教師的課程思政教學能力，鼓勵嘗試和創新課程思政教學方法，注意充分發揮學生的主體性，提高教學效果；第三，建立健全相應的績效考核機制，通過物質和精神獎勵以及優先職稱評審，激勵和引導教師把鄉村振興融入課程思政的教育教學過程中。以此形成全員將鄉村振興戰略融入課程思政的良好局面，引導高職醫學生服務鄉村振興。

（3）課程思政建設全方位融入鄉村振興元素，提升專業課鑄魂育人實效。全方位融入是指專業課課程思政建設應從教學內容、融入路徑、教學方法、教學能力、教育載體和相關社會資源等各個教學環節多角度、多渠道、多方面地融入鄉村振興元素，構筑蘊含豐富鄉村振興戰略元素的課程思政體系，形成“學校有氛圍、專業有特色、課程有品牌、講授有風格、教師有榜樣”的課程思政育人環境，引導高職醫學生轉變“厭農、惡農”思想。盡早幫助大學生深刻理解鄉村振興的重要意義，明晰醫學生在鄉村振興中的光榮使命，使他們堅定服務農村基層醫療衛生的決心，切實有效地提升專業課在人才培養中鑄魂育人的實效。

3.2 加強醫學特色的鄉村振興戰略思政教育

（1）加強鄉村振興戰略思想教育，全面推進新時期思政教育的隊伍建設。辦好思想政治理論課關鍵在教師，親其師，才能信其道。“政治要強、情懷要深、思維要新、視野要廣、自律要嚴、人格要正”涵蓋了對思政課教師隊伍建設的要求，也凝聚著習近平總書記的殷切期望[5]。組建具備醫學人文特色的教師隊伍，培育教師濃厚的鄉村情懷，激發教師開展鄉村振興教育的教學激情是加強醫學特色鄉村振興思政教育的關鍵所在。思政課教師不僅要在思想認識上形成鄉村振興情懷育人的共識，也要在專業發展上具備有效育人育才的能力，因此可以通過搭建“思政課程研究中心”“思想政治課研學基地”等平臺，組建“懂三農、愛三農”的課程教學團隊，以加強鄉村振興戰略的思想教育。要善于借力，聘請符合條件的專家學者、精準扶貧和鄉村振興戰線上涌現出來的先進人物擔任學校思政教育特聘教師，并形成相應機制，加大經費投入，為鄉村振興“大思政”建設與實施提供優質教師資源。

（2）推進高校思政課改革，加快構建具有醫學特色的鄉村振興戰略思政課程。關注國家發展和社會需求、明確社會責任、知識服務社會是醫學生應當具備的素質與能力[6]。各醫學高職院校要切實加強思政課建設，推動思政課改革創新，以增強思想性、理論性、親和力和針對性為標準，加快構建醫學特色的鄉村振興戰略思政課程。運用新媒體、新技術把鄉村振興元素融入思政課，推動思政課傳統優勢同信息技術高度融合，讓思政課更形象生動，增強時代感和吸引力。

3.3 厚植鄉村振興戰略價值引領的校園文化

將鄉村振興文化貫穿整個人才培養過程，培養具有服務鄉村振興大局意識的醫學生。校園文化作為一種深沉而持久的育人力量，為人才培養提供了文化哺育、精神指引和道德滋養，是文化育人的重要支撐和助力。醫學高職院校要以新時代鄉村振興文化點亮校園，讓鄉村振興戰略思想在校園中立根，在人才培養中鑄魂。一要加強校園文化建設，堅持以核心價值觀引領校園文化建設[7]，在建設中融入鄉村振興基因，在學校線上線下的宣傳陣地上增加鄉村振興及基層衛生服務的相關政策宣傳，為開展鄉村振興教育打下堅實基礎；二要在創新創業教育過程中融入鄉村振興戰略，持續加強基層就業導向教育；三要加強使命教育，宣傳基層衛生服務在鄉村振興中不可或缺的意義和地位，增強筑牢鄉村振興健康線的時代使命感；四要加強典型教育，通過宣傳報道基層衛生優秀人才和典型案例，強化守護健康助力振興的價值引領；五要堅持將鄉村振興融入豐富多彩的校園活動和網絡文化建設，形成具有鄉村振興價值認同的線上線下文化生態。

3.4 構建鄉村振興戰略價值引領的實踐教學體系

（1）對接基層衛生服務需求，夯實專業技能實踐教學基礎。在實踐教學中融入鄉村振興戰略，讓基層醫療機構成為實踐基地，聘請基層高層次醫療衛生人才或高級職稱人員為醫學院校的兼職教師。醫學高職院校的教育要積極對接基層衛生服務需求，構建以農村多發病、常見病及國家基本公共衛生服務為核心的課程體系，打造以鄉鎮衛生院為基礎的實踐基地，完善高職醫學教育的實踐教學體系，并加強鄉村振興的課程思政建設，使高職醫學生從多方面、多角度、多層次接受鄉村振興教育的洗禮，實現高職醫學生全面發展。

（2）對接戰略實施內涵要求，搭建健康鄉村實踐教學平臺。醫學高職院校要緊緊圍繞新時代鄉村振興戰略“產業興旺、生態宜居、鄉風文明、治理有效、生活富裕”的基本內涵，以培養新時代基層衛生人才為己任，以培養基層衛生服務崗位勝任力為導向，搭建服務健康鄉村的校內外實踐教學平臺。一方面構建并完善以實現“健康鄉村”目標引領的各類醫學人才培養課程體系，建設并打造校內模擬鄉鎮衛生院的實踐教學平臺；另一方面要將鄉村振興戰略融入醫學高職教育，始終不忘辦學初心和方向，調整實踐教學標準要求，把到鄉村衛生院實習納入實踐教學體系，并作為實踐教學考核的指標之一。與此同時，醫學高職院校可與地方鄉鎮衛生院組建基層衛生人才培養教育聯盟，發揮醫學高職院校的人才和技術優勢，共同打造健康鄉村實踐教學平臺，一定程度上提升基層醫療衛生服務機構的服務能力，還可解決隊伍建設問題。

4 結語

鄉村振興戰略融入高職醫學生培養是個創新發展的過程，要創新性地將鄉村振興戰略通過“三全育人”的方式融入學校人才培養的全過程，厚植鄉村振興戰略價值引領的校園文化，努力培育高職醫學生愛農村、護農村、興農村的情感，鼓勵高職醫學生下沉基層就業，在鄉村振興的偉大事業中有所作為，成為鄉村振興戰略順利實施的重要保障力量。