重慶某高校大一新生性病、艾滋病健康教育需求及咨詢檢測意愿調查*

賈曉瑜，張 欣，薛 媛，陳宗良，游 莉

(1.西南大學醫院，重慶400715；2.重慶市北碚區疾病預防控制中心性病艾滋病科 400700；3.重慶市疾病預防控制中心性病艾滋病科 400042)

據聯合國艾滋病聯合規劃署(UNAIDS)最新發布的數據，2019年全球有3 800萬艾滋病病毒感染者，2019年全球有170萬人新感染艾滋病病毒，艾滋病仍然是一項全球主要公共衛生問題[1]。截至2019年10月底，我國報告艾滋病存活感染者95.8萬例，在2019年1-10月全國新報告發現的13.1萬例感染者中，性傳播已成為主要傳播途徑[2]。青年學生的感染風險逐年增大，已成為艾滋病防控重點人群，而性教育不足、艾滋病知識的匱乏及自我保護意識的缺乏是青年學生感染及傳播艾滋病的主要原因[3]。因此，對大學生開展宣傳教育，是我國艾滋病防治重要策略之一，也是預防和控制艾滋病傳播的必要手段。本次通過了解重慶某高校大一新生性病、艾滋病健康教育現狀和需求，了解其知識來源及易接受的健康教育形式等，從而為高校有針對性地制訂預防性病、艾滋病健康教育體系及綜合防控策略提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

重慶市某高校大一新生共825名參加了本次調查，回收有效問卷825份，年齡16～23歲，平均(18.41±0.75)歲。其中男311名(37.7%)、女514名(62.3%)；漢族700名(84.8%)，少數民族125名(15.2%)；本市生源242名(29.3%)，外市生源583名(70.7%)；理工類學生509名(61.7%)、文史類學生316名(38.3%)。

1.2 方法

采用整群隨機抽樣方法，以班級為單位進行現場調查。以匿名自填式，由統一經過培訓的調查員現場利用問卷星開展調查，同時開展問題講解和答疑。內容主要涉及大一新生目前獲得性病、艾滋病知識情況及知識來源，大學期間希望接受的健康教育形式和內容等健康教育需求。

1.3 統計學處理

導出問卷網的調查數據，采用SPSS19.0軟件分析數據，一般情況采用描述性分析，2組計數資料比較采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 性病及艾滋病健康教育現狀

2.1.1健康教育現狀

825名大一新生中僅有144人(17.5%)認為自己充分掌握了性病、艾滋病相關知識。其中，男22.8%、女14.2%，兩者比較差異有統計學意義(χ2=10.009,P=0.002)；漢族學生18.7%、少數民族學生10.4%，兩者比較差異有統計學意義(χ2=5.089,P=0.029)。825名大一新生中有420名(50.9%)是從初中開始接受性病、艾滋病健康教育；有404名(49.0%)表示其所在高中開設有性病、艾滋病健康教育課程，其中，漢族學生和少數民族學生分別占47.0%(329/700)和60.0%(75/125)，兩者比較差異有統計學意義(χ2=7.173,P=0.009)。

2.1.2知識來源

825名大一新生目前主要通過電視、報紙、廣播等大眾傳媒、學校教育和互聯網獲得相關知識，其次來源于醫務人員、書籍、同學或朋友，來源于電話咨詢的最少，且不同人口學特征下不同獲取途徑差異有統計學意義，見表1。

表1 大一新生性病、艾滋病知識來源情況[n(%)]

續表1 大一新生性病、艾滋病知識來源情況[n(%)]

2.2 性病、艾滋病健康教育需求

2.2.1尋求健康知識意愿及途徑

811名(98.3%)大一新生認為學校應該從大學一年級開始開展性病、艾滋病健康教育，并希望在大學期間通過學校教育(84.2%)、大眾傳媒(71.9%) 和醫療機構(70.7%)來獲得相應知識。見表2。

表2 大一新生希望獲得性病、艾滋病知識途徑情況

2.2.2健康教育形式及內容

在大學期間他們主要希望通過參加專題講座，志愿者宣傳，課堂教育(必修課、選修課)，網絡、微信等健康教育形式來了解性病、艾滋病預防措施和治療途徑、傳播途徑、基礎知識、危害等相關知識。見表3。

不同社會學特征人群中，男生(91.97%，286/311)在希望了解性病、艾滋病基礎知識的比例高于女生(84.63%，435/514)，差異有統計學意義(χ2=10.009,P=0.002),理工類學生(89.59%,456/509)高于文史類學生(83.86%,265/316)，差異有統計學意義(χ2=5.804,P=0.018)；男生(78.78%,245/311)在希望了解性道德和艾滋病倫理學知識的比例高于女生(69.26%,356/514)，差異有統計學意義(χ2=8.873,P=0.003)，理工類(75.83%,386/509)學生高于文史類學生(68.04%,215/316)，差異有統計學意義(χ2=5.992,P=0.016)。

表3 大學期間性病、艾滋病健康教育需求

2.3 性病、艾滋病咨詢檢測意愿

有602名(73.0%)大一新生表示當遇到性病、艾滋病困擾時會尋求專業機構進行咨詢檢測。大一新生對尋求專業機構咨詢檢測的意愿與知識來源于學校教育呈正相關(r=0.111,P=0.001)，與知識來源于醫療機構呈正相關(r=0.139,P<0.001)。針對可提供性病、艾滋病咨詢檢測的專業機構，54.5%的大一新生知曉疾病預防控制中心，但僅有10.4%新生知曉校醫院可提供相應服務。

3 討 論

本次調查研究結果顯示，50.9%的大一新生是從初中才開始接受性病、艾滋病健康教育，且僅有49.0%的新生表示在高中時期學校開展了性健康教育課程，而多項研究結果表明中學生艾滋病防治知識缺乏，需加強性病、艾滋病健康教育[4-7]。專家也指出性健康教育應真正納入中小學的日常課程中，從小培養青少年健康的性觀念和負責任的性行為[8],推進全面的性健康教育，降低年輕人潛在感染風險[9]。有調查結果發現，青少年主要通過大眾傳媒、學校課堂和互聯網獲得性病、艾滋病相關知識，其中學校課堂健康教育是青少年獲得健康知識的主要途徑[7]，國家在頒布的《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》及《遏制艾滋病傳播實施方案(2019-2022年)》中都明確指出，落實學校預防艾滋病專題教育和持續加強普通中學、中等職業學校青年學生性健康與預防艾滋病宣傳教育是防治性病、艾滋病的主要策略和措施[10-11]。本次調查結果還發現，僅有17.5%的大一新生認為自己充分掌握了性病、艾滋病相關知識，而對于正處在性活躍期的青年學生，步入高校需面對不同的學習和生活環境，易受到外界環境影響，加之互聯網等新社交媒體的使用，更易造成群體性艾滋病傳播[12]。同時，有98.3%的大一新生表示應從大一開展性病、艾滋病健康教育，這一比例均高于西安[13](91.0%)和珠海[14](95.1%)地區對大一新生的調查結果，說明學生對健康知識有迫切需求。因此，入校后即開展性病、艾滋病防治教育至關重要。

我國高中生與大學生艾滋病健康教育干預效果的meta分析結果表明，開展艾滋病健康教育對提高高中生與大學生相關知識的知曉率有積極的作用[15]。本次調查結果顯示，學生在大學期間希望獲取性病、艾滋病健康知識途徑居于首位的是學校教育，這與青島市某高校新生[16]調查結果一致。其中，主要希望通過專題講座和課堂教育來獲取知識，與多項調查結果一致[14,17-19]，說明他們希望在校期間接受可持續性的更系統、更專業的知識，提示學校應固定專業教師團隊開設相應必修或選修課程。還希望通過志愿者宣傳來獲取知識，目前高校主要通過學生社團開展健康教育活動，社團成員都是在校學生，作為同齡人更容易被大學生接受，也便于開展校內宣傳，是高校開展性病、艾滋病防控的重要力量[20]。同時，學生社團成員的專業知識和技能應得到醫療機構及疾病預防控制中心的技術支持和指導。其次是大眾傳媒，大學生更希望通過微信、網絡等新媒體平臺獲取知識，因其獲取知識的快速、便利和互動性及學習方式的多樣和隱蔽性，更受青年學生青睞[21]。大學生也希望通過醫療機構獲取知識，提示校醫院應增設性病、艾滋病咨詢檢測門診，同時參與學校教學，指導新媒體平臺及學生社團建設和運行等健康教育活動。

總之，重慶市某高校大一新生對性病、艾滋病健康教育及咨詢檢測的需求和意愿較高。高校作為性病、艾滋病防控的重要陣地，也是我國艾滋病防控的重要組成部分，應將健康教育常態化，同時不斷完善和更新健康教育內容和形式；加大高校師資力量和學生社團隊伍的建設和管理，充分發揮學生社團在學生群體中的同伴作用；提高校醫院性病、艾滋病咨詢檢測能力，不斷提升高校性病、艾滋病健康教育和咨詢檢測等綜合防控水平和效果。