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艾司洛爾(esmolol)

2022-11-28 06:02:59
中國合理用藥探索 2022年5期

(一)體內過程

①艾司洛爾在體內代謝迅速,主要受紅細胞胞漿中的酯酶作用,使酯鍵水解而代謝。②其在人體的總清除率約20L/(kg·h),大于心輸出量,提示本藥的代謝不受代謝組織(如肝、腎)的血流量影響。③本藥在體內代謝為酸性代謝產物和甲醇,其酸性代謝產物在動物體內的活性僅為原型藥物的1/1500,所以在正常人體內無β 腎上腺素受體阻滯作用。④73%~88%的藥物以酸性代謝產物形式由尿排出,僅2%以原型由尿排出。

(二)注意事項

①高濃度給予艾司洛爾(>10mg/ml)會造成嚴重的靜脈輸液反應。如血栓性靜脈炎,20mg/ml 的濃度在血管外可造成嚴重的局部反應,甚至壞死。②本藥酸性代謝產物經腎臟排泄,半衰期約3.7h。③因本藥可掩蓋低血糖反應,糖尿病患者應用時需小心。④用藥期間需監測血壓、心率、心功能變化。⑤妊娠期及哺乳期婦女應慎用。⑥老年人應用需慎重。

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