BMI與瞬時彈性成像參數的相關性研究＊

黎永濱 胡正明,*, 謝婷婷 梁立洲 胡國信 孫德勝 鐘潔愉

1.北京大學深圳醫院超聲影像科 (廣東 深圳 518036)

2.北京大學深圳醫院醫學影像科 (廣東 深圳 518036)

3.北京大學深圳醫院全科醫學科 (廣東 深圳 518036)

4.北京大學深圳醫院肝炎感染科 (廣東 深圳 518036)

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)為全球最常見慢性肝臟疾病[1]。肥胖與NAFLD獨立相關，與NAFLD的發生、發展及病情嚴重程度密切相關，不僅增加了NAFLD患者的全死因死亡率、也增加了其肝臟特異性死亡率[2]。瞬時彈性成像(transient elastography，TE)為臨床常用的反映肝臟脂肪變及肝纖維化程度的超聲技術，能對NAFLD患者病情進展起動態監測作用。但TE檢查需在醫療機構進行、由接受過專門TE操作培訓并取得培訓證書、具一定操作經驗的醫師進行，對普遍依從性較差、對NAFLD重視程度不高[3]、處于后疫情時代的肥胖患者而言，接受TE動態監測仍具有一定難度。探索一種操作簡便、同時又能反映NAFLD進展的人體測量學參數用于 NAFLD患者動態監測、正常體重及超重人群的NAFLD風險預測是臨床需要解決的問題。BMI為衡量肥胖程度最常用的測量參數，本文通過分析BMI與TE測量參數相關性、BMI用于肝臟脂肪變的診斷效能，以探討BMI反映肝臟脂肪變的效能及臨床意義。

1 資料與方法

1.1 研究對象連續性納入2020年1月至2022年1月在我院接受FibroTouch檢查并在檢查當天獲得BMI值的所有患者共11699人。

排除標準：TE檢測失敗或TE檢測結果不可信(測試失敗定義為10次測試后無法獲得檢測值；檢測結果不可信定義為少于10次有效測試，所測值的四分位間距/LSM>30%，或測試次數的成功率<60%[4])；超聲/CT/MR提示合并直徑≥3 cm的肝臟占位；已知合并肝硬化或超聲/CT/MR提示合并肝硬化；排除合并大量腹水；排除酒精性脂肪肝患者。最終納入研究對象共9660例，納排標準見圖1。