A 民營醫院全面預算管理現狀分析與改進措施

文/劉敏（山西愛爾眼科醫院有限公司）

在A 民營醫院發展的過程中，全面預算管理的應用逐漸廣泛，醫院全面預算管理要以貨幣或者其他的方式說明醫院在一段時間內的經營活動目標，并且及時地發現在各項制度實施時所存在的問題。通過預算管理模式的科學利用，量化不同的經營模式和資源配置要求相匹配，增強整體的管理效果，以此為后續醫院發展決策奠定重要基礎。

因此，A 民營醫院需要加強對全面預算管理重視程度，落實精細化的工作思維，使全面預算管理效果能夠得到全面增強。

一、全面預算管理的概述

為了充分發揮全面預算管理在民營醫院中的重要優勢，需要相關醫院加強對全面預算管理內涵的深入解讀，在部門內部召開組織會議，分析全面預算管理的主要工作重點以及不同人員的工作職責，使整體發展水平能夠得到全面優化。

全面預算管理要以醫院的發展目標為主要導向，制定預算編制和預算執行等不同的管理模塊，和醫院各項活動相協調，創造更高的經濟價值目標。全面預算管理主要是以預算為主要的途徑，在經濟個體內部以及各個部門之間完善財務和其他資源的分配，進一步做好生產經營活動的有效組織和協調，使各項經濟活動能夠具備較強的科學性，之后再完成預期的經營計劃，促進醫院發展戰略效果能夠得到全面提升[1]。

在全面預算管理工作中，要突出本身過程的完整性和人員參與的全體性，納入不同的經濟活動中，按照不同工作人員的職責來進行預算任務的有效整合，使全面預算管理能夠具備較強的科學性，針對性的指導實際工作的有序進行。另外還需要優化預算指標以及編制預算的不同模塊，在部門內部貫徹落實責任機制，下發不同的工作任務，促進民營醫院在新時期下的穩定發展。

二、A 民營醫院全面預算管理的必要性

在現代醫院發展過程中，要落實動態化的工作思維，及時地發現在以往制度實施中和醫院發展相違背之處，結合以往的工作經驗，優化內部管理模式，從而為醫院的發展提供良好的指導作用。

在實際發展過程中，民營醫院需要了解市場的發展規律，具備較強的反思意識，認真分析當前預算管理中存在的不足，創新當前的工作方案，完善機制模式的建設，規范不同的經營活動，進一步滿足資源科學分配的要求，減少各個環節所產生的成本。全面預算管理普遍應用于不同的管理環節中，有效加快民營醫院的現代化進程，促進醫院結合時代發展的方向創新當前的各項管理方案，通過完善內部管理逐漸地增強自身的軟實力，使A 民營醫院競爭實力得到有效增強[2]。在全面預算管理過程中，資源需要在結構體系和會計制度方面突出民營醫院全面預算管理本質特征，減少問題的發生概率，和民營醫院戰略目標進行相互融合，找到其中的契合點，使民營醫院發展能夠符合相關的標準，解決當前民營醫院管理過程中所存在的問題。

從中可以看出，在A 民營醫院實施全面預算管理的優勢較為突出，能夠幫助民營醫院應對外部環境所產生的干擾，同時也可以調整內部發展結構，使醫院能夠根據各項醫療體制的改革，加強對資金使用過程的全面監督，通過完善的預算提高資源的使用效率，保障全面預算管理工作可以更加順利實施，提高醫院的發展水平。

三、A 民營醫院全面預算管理的難點和問題

在民營醫院現代化發展的進程中，要逐漸的改進當前的工作方案，并且具備較強的反思意識，分析在以往預算管理中所產生的問題，例如在全面預算管理中存在的問題較為突出。如果沒有做到科學地解決，會限制民營醫院在新時期下的穩步發展。因此民營醫院需要根據當前的發展目標，在部門內部商討出全面預算管理的工作方向之后再建立不同的管理機制，提高全面預算協調度，突出全面預算管理工作本身的規范性特征。

首先，在A 民營醫院全面預算管理工作中存在重視程度較低的問題，這也顯示出了全面預算管理在綜合管理體系中的地位明顯不高，無法充分發揮預算管理本身的優勢。例如一部分民營醫院并沒有建立專業性較強的預算管理部門，仍然將全面預算管理放置在財務部門中進行，并且也沒有做好有效的監督，導致全面預算管理實施效果逐漸降低。在體系實施方面缺乏針對性的指導以及引導，并且預算管理活動太過隨意。相關管理人員和財務人員對全面預算管理的重要性存在認識程度不足的問題，也缺乏相對應的資金支持，無法采取更加有效的手段來進行日常的全面預算管理，導致全面預算管理太過形式化以及邊緣化，無法充分地發揮本身的應用價值。各項全面預算管理制度和手段存在著落后的問題，對全面預算管理的影響較為突出。

其次，在民營醫院全面預算管理中存在著觀點不全面的問題，往往只關注到某一個層面或者是幾個層面所實施的預算管理模式，也存在著不科學的問題。例如預算管理模式太過單一，很難兼顧各個層面預算的相關事項，在體系建立方面無法突出科學化和規范性的工作思維，并沒有充分地發揮全面預算管理的優勢來指導各項活動的順利實施，對民營醫院的影響較為突出。

由于當前民營醫院正處于發展階段，一些新業務對全面預算管理活動提出新的要求，但是全面預算管理無法具備全面性和約束性的特征，導致管理效率在逐漸地下降。再加上其他層面的全面預算管理很難實現，要求和標準的持續性提升會影響各項制度的有效實施，限制了民營醫院在新時期下的穩步發展。

四、A 民營醫院全面預算管理的改進策略

（一）提高預算管理實際地位

在A民營醫院現代化發展進程中，需要加強對全面預算管理的科學認識，根據自身的發展現狀調整現有的工作重點，使全面預算管理工作能夠更加順利地實施。為了保證全面預算管理優勢得到全面體現，在實際工作中需要提升預算管理的實際地位，從而獲得持續性發展的條件。首先，在內部管理中要結合以往全面預算管理經驗，取其精華，棄其糟粕，為預算管理優化提供重要保障。

在制度上需要為全面預算管理提供重要的指導以及規范作用，持續優化當前的工作制度，避免在全面預算管理工作中存在諸多的問題[3]。其次，在全面預算管理工作中還需要保證基本的預算活動有條不紊地進行，管理人員要明確預算管理制度建設的必要性，并且加大對預算管理的持續優化力度，發揮全面預算管理在資源整合方面的重要價值，和各個發展目標相匹配，提升全面預算管理工作的實效性，在保證財務管理核心地位的同時，更好地實施全面預算管理任務。圍繞當前的發展目標，保證預算管理工作的科學性以及專業性。

（二）建設全面預算管理體系

在全面預算管理模式實施的過程中，要依托完善的制度支持，逐漸優化當前的工作方案，使全面預算管理實施效果能夠符合相關的要求。在全面預算管理中需要構建完善的管理機制，涵蓋于民營醫院發展的不同環節，做好各項經濟活動的有效監督以及管理，防止矛盾問題的發生。

通過提高預算管理的全面性和主觀能動意識，更好地完成當前的全面預算管理任務，并保證最終數據能夠具備較強的準確性，為全面發展提供重要的基礎[4]。

首先，在實際工作中需要相關醫院加強對管理會計人才的科學培養，并且還需要根據當前的發展目標，細化不同的預算管理方案，完成預算指標的分配，搭建更加完備的全面預算管理模式，避免對全面預算管理工作的有序發展造成一定的影響。另外，在后續工作中還需要考慮預算之間的差異性，按照不同的工作質量提出更加科學的優化方案，減少對預算管理產生的負面影響，使全面預算管理能夠逐漸地步入正軌，持續提高醫院的全面預算管理能力。

其次，民營醫院需要將全面預算管理納入正確的內部管理環節中。例如，要借助全面算管理保障各項預算管理活動的全面性，使預算能力能夠得到不斷提升。

全面預算管理應用價值已經得到了廣泛的證實，民營醫院在日常發展的過程中需要根據全面預算管理的內涵，完善相對應的工作體系，并且充分發揮自身的驅動作用，推動各項管理活動的有效實施，并且伴隨著預算管理的持續性，優化實現管理資源的有效統籌，從而使全面預算管理得到全面保障，為民營醫院的穩定進步奠定堅實的保障。

最后，在全面預算管理體系建設方面要注重細節性問題的管理，要在內部健全全面預算管理的組織體系，由醫院院長擔任預算管理委員會的主任，相關部門負責各項工作的監督，在部門內部設置獨立性較強的全面預算管理部門，下發不同的任務，和財務管理模式相互聯動，逐漸提高全面預算管理的工作水平[5]。在全面預算管理工作中，需要考慮醫院的長久發展規劃，確定醫院年度經營活動目標，并且掌握醫院全面預算管理編制的主要工作原則和制度等，協調在實際工作中所產生的沖突以及糾紛，保證醫院各項活動的有序實施，凸顯全面預算管理工作的價值。醫院可以借鑒其他醫院在全面預算管理中的相關經驗以及方法，按照醫院當前的發展現狀制定針對性較強的管理方案，可以采取彈性預算的編制模式來進行業務量的預算，適應各個科室在發展過程中業務量的不確定性，在醫院編制管理費用方面要進行零基預算方法的有效實施，全面提高資金節約的效果，提高資源的利用率，減少各種矛盾問題的發生，促進全面預算管理工作水平能夠得到全面提高。之后在部門內部要落實責任機制，定期審核當前管理成果以及出現的問題，制定全面預算管理方案，推進全面預算管理工作的有序發展。

（三）加強全面預算管理的信息化建設與應用

時代是不斷發展的，在全面預算管理工作中需要通過信息化的建設為預算管理工作提供更多的便利，調整現有的工作重點，使醫院發展效率能夠得到全面提高，并且使各項管理流程能夠變得更加清晰。在實際工作中，醫院需要加強設備和技術投入力度，融入最新的計算機技術規劃調整現有的工作重點，例如可以融入網上支付報銷系統和預算管理系統等，在新數據產生時能夠快速整合不同的數據，以此來提高當前的管理效率，這樣不僅可以減少在以往工作中的煩瑣程序，還有助于為全面預算管理提供重要的信息支持。在信息化建設方面需要進一步的調整預算執行的模式，并且在部門內部開展科學的培訓工作，講解全面預算和信息化之間的契合點，強化人員的思想認知，熟練地利用信息技術來完成預算管理任務，之后再根據不同的信息評價預算管理的工作目標，使預算管理能夠具備較強的先進性。

（四）構建預算管理監督機制

在醫院全面預算管理制度實施的過程中，制度的建立為重要的工作目標，但是由于醫院內外環境是處于動態變化過程中的，為了減少對預算管理的影響，醫院需要健全監督管理體制，一方面要了解市場發展方向，另一方面還要規范和約束不同工作行為，保持各項活動能夠具備較強的科學性，增強全面預算管理的效果。民營醫院的核心管理層和財務主管需要在內部建立專業性較強的監督管理小組，按照實際情況做好全面預算管理工作的科學評價以及監督，同時還要分析各種全面預算方法實際的實施情況，使之與預算管理目標相匹配，掌握不同環節中全預算管理所發揮的作用以及其中所產生問題，建立不同的量化標準，優化全面預算管理模式，減少全面預算管理工作中的各項干擾因素。并且也可以幫助民營醫院掌握當前的預算情況，實現不同層面的優化調整，提高民營醫院的發展水平。另外也可以借助預算管理進行全過程的監督，快速地發現民營醫院在發展中存在的各項問題，并根據問題提出有效的應對策略，減少對醫院所產生的負面后果，促進監督各項活動的順利進行，使全面預算管理優勢能夠得到全面發揮。

當前，大多數全面預算管理的優化處于持續發展的過程，但是整個周期較長，為了減少預算管理能力提升的時間周期，需要建立針對性較強的評價監督管理機制，和其他基礎性制度進行相互融合，構成更加嚴密的預算管理模式，減少各種矛盾問題的發生。通過科學化的評價機制，為全面預算管理工作的有序實施提供重要保障。

五、結束語

在A 民營醫院發展的過程中，為了靈活地應對內外部環境的挑戰以及變化，要加強對全面預算管理的優化力度，構建與之對應的管理機制，做好全過程的監督以及管理，動態調整在全面預算管理中所存在的矛盾，和A 民營醫院的發展目標相互地匹配，共同推動工作機制的不斷優化，為民營醫院提供可持續發展的條件。

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全面預算管理，是利用預算對企業內部各部門、各單位的各種財務及非財務資源進行分配、考核、控制，以便有效地組織和協調企業的生產經營活動，完成既定的經營目標。MBA、EMBA 等各類經營管理培訓教育均將全面預算管理作為一項重要的組織規劃工具涵括在內。

全面預算反映的是企業未來某一特定期間（一般不超過一年或一個經營周期）的全部生產、經營活動的財務計劃，它以實現企業的目標利潤（企業一定期間內利潤的預計額，是企業奮斗的目標，根據目標利潤制定作業指標，如銷售量、生產量、成本、資金籌集額等）為目的，以銷售預測為起點，進而對生產、成本及現金收支等進行預測，并編制預計損益表、預計現金流量表和預計資產負債表，反映企業在未來一定期間的財務狀況和經營成果。