尿路感染的病因和癥狀

（一）病因

泌尿系感染又稱尿路感染（UTI），是腎臟、輸尿管、膀胱和尿道等泌尿系統(tǒng)各個部位感染的總稱。尿路感染是尿路上皮對細(xì)菌侵入的炎癥反應(yīng)，通常伴隨有細(xì)菌尿和膿尿。尿路感染按感染部位可分為上尿路感染（如腎盂腎炎和輸尿管炎等）和下尿路感染（如膀胱炎和尿道炎等）。

臨床常見感染性疾病的致病病原微生物包括病毒、細(xì)菌、真菌和寄生蟲等4種。尿路感染95%以上是由單一細(xì)菌引起的，其中包括大腸埃希桿菌（90%）、白念珠菌（3%）、其他病菌（2%）。感染途徑為通過輸尿管中尿液的湍流、尿反流、細(xì)菌菌落在腸道和尿道口周圍的擴散。

（二）癥狀

①總體主要癥狀：尿痛、尿頻、血尿、背部疼痛和肋脊角壓痛等。

②下尿路感染相關(guān)癥狀：尿頻、尿急、尿痛、恥骨上區(qū)不適和腰骶部疼痛，門診尿路感染就診患者95%為急性膀胱炎，最常見的癥狀依次為尿痛、尿急和尿頻，可有肉眼血尿。

③上尿路感染相關(guān)癥狀：多以全身癥狀為主，包括發(fā)熱、腰痛、惡心、嘔吐等。約1/3僅有膀胱炎癥狀的患者經(jīng)進一步檢查發(fā)現(xiàn)同時存在上尿路病變。

④臨床表現(xiàn)：急性單純性膀胱炎、復(fù)雜性尿路感染、無癥狀菌尿、急性單純性腎盂腎炎等。

摘自《常見病聯(lián)合用藥手冊》