是什么導致了卵巢早衰？

■張力依

34 歲的張欣是某知名互聯網大廠的員工，因為忙于工作，結婚5 年都沒有要孩子。眼瞅著自己歲數越來越大，工作一時半會兒也難有升遷。張欣便和老公商量，想要個孩子。結果夫妻二人忙活了大半年，愣是一點兒“好消息”都沒有，無奈之下，他們來到了醫院。

醫生詳細地詢問了張欣的月經史，雖然基本規律，每個月都來，但是月經量較少。檢查結果出來后，醫生指著其中的FSH 值說：“你的卵巢功能不好，已經到了早衰的程度，這就是你一直懷不上的原因。”

張欣整個人愣在當場，明明每個月都有月經，怎么就卵巢早衰了呢？后來，二人通過試管嬰兒懷上了孩子。此后，張欣逢人就說“女孩子一定要保養好身體，不要熬夜”之類的話。

認識卵巢早衰

卵巢早衰是指女性在40 歲以前因卵巢內卵泡被耗竭而導致的閉經現象。近年來，卵巢早衰的發病呈逐年上升和年輕化趨勢，患病率在一般人群中為1%～3%，在繼發性閉經患者中為4%～18%。

卵巢早衰可能為多因素引起的綜合征，常見發病原因除遺傳學因素及自身免疫性因素外，還有精神心理因素、有害環境因素、醫源性因素等不良因素。前者不易改變，后者則可以避免。

卵巢早衰的誘因

勞累耗氣血

現代女性所扮演的角色越來越多，媽媽、女兒、兒媳婦、職場女強人……生活中不可避免地感到勞累。而勞累就會耗傷氣血，如果沒能及時恢復，就會造成持續性損害，影響卵巢功能。

壞情緒郁肝

現代女性生活工作壓力非常大，常常造成肝氣不舒、急躁、抑郁或者情緒不好，這就是郁肝，進而血瘀。血瘀之后氣血運行不暢，也會影響卵巢功能。

熬夜耗精血

中醫講陰精的滋養是在夜間出現的，所以熬夜會影響陰精的濡養，經常熬夜會造成精血不足，同時卵巢功能也會受到影響。

外界環境因素

香煙煙霧中的尼古丁、鎘，染發劑；劣質化妝品中的苯、汞，橡膠；塑料制品的抗氧化劑代謝物；裝修材料中的甲醛、苯、氨等，如長期接觸上面這些材料，會通過皮膚黏膜吸收，危害人們的健康，導致女性卵巢功能受損，嚴重則可出現卵巢早衰。

大劑量放射線或放化療

放射線會使卵泡喪失，因工作、疾病或意外事故而接受大劑量或長時期的放射線（放療）可破壞卵巢；化療可致卵巢包膜增厚、間質纖維化，影響卵巢功能。年輕女性未能進行卵巢保護，暴露于放射線或化療藥物就可能出現卵巢早衰。

醫源性手術

卵巢及卵巢周圍組織手術可能損傷卵巢血液供應，引起卵巢早衰。例如腹腔鏡下行卵巢瘤手術，對卵巢剝離面進行直接電凝止血會損傷卵巢皮質，破壞殘留的卵泡及皮質的血供。

所以，近年保留生育功能的卵巢手術，主張在卵巢瘤剝除后縫合剩余卵巢組織，以更大程度地爭取不影響卵巢儲備功能。

卵巢早衰確診標準

從卵巢儲備功能減退發展為卵巢早衰是一個過程，常伴有潮熱盜汗、睡眠不佳、煩躁抑郁、記憶力減退、骨質疏松等圍絕經期癥狀。

確診標準1：年齡＜40 歲。確診標準2：月經稀發或閉經、不孕、性功能降低。確診標準3：促卵泡激素（FSH）＞40U/L 或＞25U/L（2 次)。

卵巢早衰如何治療

雌激素替代治療

確診卵巢早衰后，首選雌激素替代治療，口服或外用雌激素，此方法僅僅能達到早卵泡期水平。通過雌激素替代療法也能減輕雌性激素分泌不足所誘發的不適癥狀，如失眠多夢、盜汗潮紅、脾氣暴躁等。

合理補充營養

大多數卵巢早衰患者伴有鈣質流失，飲食應多吃高鈣食物，如奶類、綠葉蔬菜和豆類等。注意營養均衡和多樣化，適量的補充維生素和礦物質及優質蛋白質。

中西醫結合治療

雌激素替代治療的基礎上，利用中藥調理。從中醫的角度上來說，卵巢早衰跟腎虛和脾虛有關，因此根據患者體質辨證用健脾固腎的中藥調理。

贈卵胚胎移植術或卵巢移植術

對于有生育要求的患者來說，到目前為止，贈卵胚胎移植對POF 患者來說仍是重獲妊娠機會的推薦治療方式。

如何預防卵巢早衰

每日攝入乳制品

乳制品對于女性的健康非常重要，它含有很多卵巢所需的營養元素。

勞逸結合，保障充分的睡眠

睡眠對女性的卵巢健康非常重要，女性朋友一定要注意勞逸結合，確保睡眠質量。良好的睡眠是消除身體疲勞、延緩卵巢早衰的方法之一。

健康的性生活

健康的性生活也是女性預防卵巢早衰的重要方法，尤其是流產對女性卵巢健康傷害非常大，所以不僅要注意性衛生，更是要合理安排性生活，注意措施，避免流產。

關注月經情況

在一定程度上月經是婦科健康的晴雨表，月經的周期、月經的出血量都要及時了解，有任何異樣，第一時間就診治療。

樹立良好心態

不良的心態對于女性危害非常大，學會釋放來自生活和工作的壓力，保持更為樂觀和積極的心態對于預防卵巢早衰是非常關鍵的。

科學降低體重

體重過高會給女性卵巢帶來壓力，所以科學減重也非常重要，但不可通過節食和吃減肥藥的方式進行，應結合運動和飲食規劃。

在正規醫院接受規范醫學治療

接受放化療之前做好卵巢功能保護；在卵巢及周圍組織器官的手術中注意卵巢功能保護。

出現卵巢早衰的信號，不要迷信所謂的卵巢保養秘方，請到正規醫院就診，在專業的醫生指導下接受治療。