孩子性早熟的原因與應對

■王 雷（利辛縣人民醫院兒內科）

隨著人們生活水平的不斷提高，有越來越多的孩子表現出性早熟的問題。而性早熟問題的產生不僅僅和食物有著密切關系，還包含了諸多原因。因此家長朋友需要特別注意孩子性早熟的表現以及原因，采取更加科學的應對方法，保障孩子的健康成長。接下來我們簡單地介紹一下孩子性早熟的特點以及主要的原因，相信通過這次科普可以為家長朋友提供切實的幫助。

1.什么是性早熟

通俗地講就是發育太早了。一部分家長朋友在日常生活中會非常疑惑什么是性早熟，在教育過程中如果沒有把握性早熟的特點，會對孩子的身心造成一定的影響，因此家長需要特別注意性早熟的原因，之后再采取更加科學的應對方案，從而解決孩子內心中的困惑。

（1）表現

性早熟主要是指女孩8 歲或者是男孩9 歲之前所呈現的第二性征，或者女孩在10 歲之前出現月經，即可定義為性早熟。性早熟女孩中較多見，但應注意的是，性發育提前，并不等于真性發育，也就是說不等于真性性早熟。這類孩子無論男孩還是女孩會出現身高和體重過快增長。女孩具體表現為乳房發育和腋毛的出現，也有一部分女孩出現了月經來潮的問題，男孩表現為陰莖增長增粗，也出現了胡須和陰毛。

性早熟按照類型可以劃分大概3 類。首先，第1個類型為中樞性的性早熟，又稱為真性性早熟，一部分兒童除了有第二性征發育之外，還包含了卵巢或者是睪丸的發育中樞性性早熟，可以進一步地劃分為特發性的性早熟和繼發性的性早熟等等。例如在日常生活中發現一部分孩子性腺激素釋放過多，女孩子往往更為常見。另外一部分兒童還見于中樞神經系統的異常，甲狀腺功能也會出現減退。第2 個類型為外周性性早熟，又稱為非促進性腺激素依賴性性早熟，一般小兒會患有第二性征發育和性激素水平提高，在此階段下丘腦和垂體發育并不是那么的成熟。第3 個性早熟類型為不完全性性早熟，例如單純的乳房發育和單純早初潮等等。

（2）癥狀

在青春期，性早熟的男孩和女孩會出現身高和體重過快增長的問題，如果出現營養過剩還會導致肥胖。不同男孩和女孩的第二性征發育存在一定的差異性，比如一部分女孩會表現為乳房發育和外生殖器的改變，男孩會表現為陰莖的增長增粗或者是聲音低沉等等。中樞性性早熟的癥狀，發展快慢不一。一部分兒童在出現這一問題之后，會隨著時間的推移暫停變化，一段時間后再次發育；也有一部分癥狀在消失之后會再一次的出現，這一情況是非常正常的。雖然大多數的性早熟沒有任何的伴隨癥狀，但是顱內占位性會導致患兒出現頭痛和頭暈的情況，對兒童的身體影響較為突出。

（3）需不需要治療

一部分家長在日常生活中會疑惑，在孩子出現性早熟時需要怎么治療呢？需要特別注意的是并不是所有的性早熟都需要進行治療，要按照不同的疾病發生原因采取更加科學的應對方案，從而保證孩子的健康成長。在中樞性性早熟治療的過程中，主要是為了抑制或者減慢性發育的進程，避免女孩月經初潮過早發生，或者是抑制骨骼的成熟，要防止骨骼提前閉合而導致的身高偏矮的問題，盡可能地消除性早熟對身體所產生的惡劣影響。

對于較為嚴重的性早熟要采取藥物治療的方法，家長可以帶孩子到醫院中接受檢查和指導，在醫生的指導下，有效地預防性早熟程度的逐漸加深。此外，在性早熟中也可以采取中醫治療的方法，以虛補為主要的基礎，幫助孩子度過性早熟的這一階段。另外，一部分孩子出現性早熟是由于其他疾病而引發的，例如是由于腫瘤而引起時要馬上進行手術切除或者是化療等等。如果是甲狀腺功能減退而導致孩子出現性早熟，需要先糾正甲狀腺的功能，之后緩慢地治療性早熟。先天性腎上腺皮質增生而導致的性早熟，可以利用腎上腺素皮質激素來完成當前的治療，避免對孩子的身體造成一定的影響。

2.孩子出現性早熟的原因

（1）不同類型性早熟的發生原因

第1 個類型是中樞性性早熟，主要是由于下丘腦和垂體而引起的，性發育年齡提前，但是性發育的順序和正常青春期的發育順序是保持一致的。在特發性中樞性性早熟中女孩較為多見，激素釋放較為旺盛；在繼發性中樞性性早熟中，大多數常見于神經系統的異常之后，腺激素釋放激素而引起性早熟。少數沒有治療的原發性甲狀腺功能減退癥狀也會導致患者出現中樞性性早熟的問題，對身體健康造成了一定的影響。

第2 個類型為外周性的性早熟，下丘體和垂體的功能非常正常，但是由于腎上腺疾病和外源性物質而導致內部的性激素水平升高，進一步地出現第二性征。因此在實際治療時需要特別注意這些問題，根據發生性早熟的原因，采取更加科學的治療方法。

第3 個類型為部分性性早熟，屬于特殊的類型，控制機制也在于下丘腦和垂體，表現為單純的乳房發育或者是陰毛出現等等。

（2）誘發因素

一部分誘發因素也會導致孩子出現性早熟。

首先是中樞性性早熟。第1 個原因是由于腫瘤或者是占位性的病變，具體表現為下丘腦錯構瘤或者是囊腫等等；第2 個原因屬于中樞神經系統的感染；第3 個原因為獲得性的損傷，例如在外傷或者手術之后對孩子身體造成了一定的影響。

其次為外周性早熟的誘發因素。第1 個原因為性腺腫瘤，例如卵巢顆粒和睪丸間質細胞瘤等等；第2 個原因為腎上腺的疾病，比如腎上腺素瘤和先天性腎上腺皮質增生癥狀等等。此外，還要注意生活中的誤用激素，也會引發性早熟的發生。例如孩子在日常生活中誤食了含有激素的藥物，或者接觸了含有激素的化妝品，這也是導致孩子出現性早熟的原因。

最后還會由于生活的因素而導致性早熟。隨著我國媒體的不斷發展，孩子屬于使用網絡的主要群體，在網絡中一些內容較為多樣，并且開放性較為明顯，孩子耳濡目染之后會刺激下丘腦垂體神經的反射，進而導致下丘腦垂體線軸提前的啟動引發性早熟。此外開燈睡覺會改變孩子生物鐘，打擾孩子的生長發育而導致性早熟，這主要是由于孩子體內有生物鐘蛋白，和孩子的生長發育有著密切的關系，生物鐘蛋白的習慣是晝夜分明，如果孩子在晚上出現開燈睡覺的情況，會影響生物中蛋白質的正常產生。孩子體內會出現激素分泌紊亂的問題，進一步地引發性早熟，對孩子的成長造成了較為嚴重的影響。

3.孩子性早熟該怎么辦

（1）飲食方面

雖然孩子的性早熟并不是全部由食物而引起的，但是在日常生活中，家長也要特別注意飲食方面，防止性早熟的進一步加重，在日常生活中不要給孩子多吃肉，大多數的肉類含有快速的生長劑，并且在禽肉中催熟劑的殘余會停留在家禽頭頸部分的腺體中，因此不要給孩子過多吃鵝或者是鴨，防止出現性早熟的問題。另外在日常生活中也不要給孩子吃一些反季節的蔬菜以及水果，例如冬季的草莓、葡萄等等，春末提前上市的蘋果、核桃幾乎是在催生長劑的作用下再進行早成熟，要避免給10 歲以下的兒童食用，要注意健康飲食，減少性早熟的發生。另外，在日常生活中也不要給孩子多吃油炸類食品，特別是炸雞和炸薯條。過多的熱量會在兒童體內轉變為多余脂肪引發內分泌的紊亂，導致性早熟，并且食用油在經過反復加熱之后，高溫會導致其本身出現氧化變性，這也是引起性早熟的主要原因。

（2）日常管理

由于孩子對性沒有充分的認識，在此階段很容易形成自卑的心理或者是極端的情緒，所以在生活中，家長需要加強對孩子的日常管理，并且還需要快速發現孩子的各項性早熟情況。要避免讓孩子接觸帶有成人畫面的產品或者是影視作品等等，家長也要特別注意自己的行為，防止孩子過多接觸這部分信息，刺激孩子的發育。一部分孩子在出現性早熟之后，內心的自卑情緒非常突出，這時家長要進行正確的指導和引導，通過一定的科普教育讓孩子可以正確地看待這一變化，并且還需要嚴格控制好孩子的生活習慣等等。

總之，孩子性早熟的病因涉及到多方面，不光是吃出來的，而是綜合的因素。主要病因體現在遺傳因素、飲食因素、環境因素、生活習慣以及社會因素等幾個方面，肥胖、避孕藥、不良的生活習慣都會刺激兒童發育，誘發性早熟。所以家長要嚴密觀察孩子的生長發育，有異常情況時應及時就診。