孕前優生優育健康教育對優生優育的研究進展

黃燕

南寧市第二人民醫院 廣西 南寧 530031

我國屬于世界上的人口大國，巨大的人口壓力會對社會的發展起到一定制約作用，因此為了加快社會發展的腳步，提高人口素質是關鍵，而想要提高人口素質離不開優生優育工作的支持[1-2]。1994年我國頒布《中華人民共和國母嬰保健法》，其中便有規定婚前保健的法定服務內容，包括婚前醫學檢查、咨詢以及婚前衛生指導等[3]。通過婚孕前各種措施的開展和健康教育指導，能夠在一定程度上對青年男女和新婚夫婦身體和心理健康上起到促進作用，能夠有效減少各種傳染病、遺傳病和精神病的發生，從而有助于推動整個家庭和社會的發展[4]。但是較多的研究報道結果表明我國目前還有較多的人群對優生優育工作的認知不足，甚至很多人認為在婚孕前沒有必要進行相關檢查，因此還要加強孕前優生優育健康教育的宣傳[5-6]。基于此，本文對孕前優生優育健康教育對優生優育的研究進展展開綜述，內容如下。

1 孕前優生檢查工作的內容

孕前進行相應的優生檢查工作對于提高整體生育質量和降低新生兒出生缺陷率有重要價值，該項工作也是確保優生優育的一級干預措施[7-8]。其中孕前優生檢查工作具體的內容包括：告知備孕夫婦孕前運動和生活行為方式、飲食與環境對胎兒生長發育的影響、怎樣預防新生兒出現缺陷或遺傳病等優生優育相關健康知識，給予備孕夫婦雙方基本身體狀況和健康生育檢查，包括一些輔助性的生育健康和專項指標檢查，同時為其提供相關的信息咨詢[9-10]。還要對備孕夫婦雙方做身體狀況的評估，對于一些存在新生兒出生缺陷高危風險的夫婦，要給予其相關的建議和干預措施，最大程度降低新生兒出生缺陷率[11-12]。

2 孕前優生檢查工作面臨的難題

目前我國孕前優生檢查率比較低，雖然計劃生育工作已經加大了宣傳，并且對于適齡婚孕的夫妻也做了相關知識普及，但是孕前優生檢查率仍然比較低[13-14]。造成該種現象的原因主要有：①國家很多條例將婚孕前健康檢查從強制要求變成自愿檢查的性質，因此很多人對此會產生誤解，認為檢查已經被取消了，因此忽視相關檢查；②因文化程度、經濟條件等方面的差異，使得有些人對孕前優生檢查的重視程度不足，尤其是在一些偏遠、經濟落后的農村，人們基本都不會進行孕前優生檢查；③受到傳統觀念的影響，大多數人的思想目前還比較傳統，對于孕前優生檢查存在一些心理障礙，有些人認為自己沒有問題，還有些人害怕被查出問題導致隱私受到侵害；④目前社會對于孕前優生檢查的宣傳力度還存在不足，雖然電視、報紙、網絡等方面都有宣傳，但是力度和普及面仍然不足[15-17]。

3 孕前優生優育健康教育的具體實施

①設立婚檢門診，專門配備業務水平高、責任心強和語言表達能力強的醫務人員作為婚檢咨詢師，為在我院門診進行婚檢的新婚夫婦建立檔案，由專人管理，婚孕前的檢查包括體格檢查、婚前性知識教育、婚后生育計劃的安排、新生兒出生缺陷的三級預防、優生優育和遺傳病咨詢、孕前檢查知識、影響優生優育的可控因素等[18-19]。②對婚孕前婦女開展孕前保健和孕期保健工作，包括指導其孕期的營養，告知葉酸的作用、使用方法和使用的必要性等，了解婦女生活環境、生活方式、疾病史和優生等。健康教育的形式多種多樣，包括一對一面對面宣教、通過媒體和廣告宣傳、發放健康知識手冊和資料、開展健康知識講座、咨詢等。對婦女開展各項婚孕前健康教育指導工作，也包括孕前的相關健康檢查[20-21]。③對婦女進行孕前優生相關檢查，包括常規的體格檢查和臨床實驗室檢查等19項內容[22]。④對婦女進行風險因素的評估和優生優育的咨詢指導，風險的評估要求中級職稱以上的臨床醫師進行，然后對于出現的具體情況給予個體化的指導意見。⑤若婦女在優生優育健康教育干預的過程中，出現風險因素時，包括發現疾病等，要指導其積極治療，減低或者消除各種風險因素，另外還要做好定期隨訪工作，盡量改善妊娠結局[23-24]。

4 孕前優生優育健康教育的應用

有研究為研討孕前優生優育健康教育對促進優生優育的價值，選擇400對備孕夫婦作為研究對象，將200對未接受孕前健康教育的設為對照組，將200對接受孕前健康教育的設為觀察組，結果觀察組夫婦對妊娠相關知識知曉率93.50%，高于對照組71.50%，觀察組新生物缺陷率為0.41%，低于對照組的7.68%[25]。有研究得出接受孕前健康教育干預的夫婦孕前優生由于健康知識問卷中優良比率為97.78%，高于對照組的56.67%，接受孕前健康教育干預新生兒出生缺陷發生率為0.45%，低于對照組的7.52%[26]。還有研究選擇100例未接受孕前健康教育干預的婦女納入對照組，將100例接受孕前健康教育干預的婦女納入觀察組，結果觀察組健康知識掌握情況各項評分全部高于對照組，觀察組服用葉酸知識了解率為93.00%，高于對照組80.00%，觀察組正常妊娠率88.00%，高于對照組70.00%。觀察組死胎和流產發生率為0和12.00%，低于對照組的5.00%和25.00%[27]。孕前給予健康教育干預，大力的宣傳相關專業知識，并且為育齡期婦女提供專業的技術支持，能夠促使育齡期婦主動參與到孕前健康檢查中來，因此妊娠期各種并發癥的發生率和新生兒出生缺陷情況發生會減少。孕前通過對婦女進行健康教育干預，能夠更清楚的了解夫妻雙方身體情況，早期發現影響生育的遺傳病、慢性病和傳染病，從而早期采取針對性的措施進行改善或治療，達到優生優育的目的[28]。

5 結語

婚孕前實施健康教育能夠有效提高育齡期夫婦的風險防范意識，更好的掌握優生優育相關知識，為下一代健康成長打下更堅實的基礎。因此相關部門要繼續加強孕前健康教育的宣傳工作，強化教育，提高群眾優生優育概念，讓群眾意識到孕前優生檢查的重要性。將孕前優生工作的宣傳深入到基層，通過基層鄉村、社區進行有組織的宣傳，將孕前優生檢查知識傳遞給每一個人，尤其是貧困偏遠的鄉村，更要加大宣傳力度。國家要推行孕前免費檢查，還要盡量在全國范圍內推廣，醫院還可以成立相關部門，實現進入醫院就能夠做相關檢查，還可以擴大免費檢查的范圍。另外還要不斷提高檢查和服務質量，醫院要加強對孕前優生檢查相關人員的培訓，讓群眾接受更舒適的服務和更專業的檢查。加強各種先進技術的應用，從根本上提高孕前優生檢查的效率。目前我國孕前優生檢查和健康教育工作中還存在一些問題，因此要不斷采取相關的措施進行改進，結合各個地區的具體情況合理開展孕前健康教育工作。