基于課賽證融合的高職護理專業立體化教學資源建設與應用

朱敏

（安徽城市管理職業學院，安徽合肥 232001）

從字面來看，“崗”就是崗位群體中的重要工作對象，它是個體在日常工作中必須具備的重要的專業素質；“課”是指課程，也就是“人”，它體現與特定職業的核心素質相適應的專業課程結構和學科模式；“賽”的本義是各類專業比賽；“證”的本義是“X”級的專業資格，在高職院校中，“賽”“證”也就是嚴格地規定了競賽和考試的考試。“崗”是四者中的源頭，它是“賽”“課”和“證”的邏輯起點；“課”“賽”“證”就是以專業的核心素質為中心而進行的培訓，他們都依“崗”而設，隨“崗”而變，“課”是高職高專人才的重要組成部分，它把“崗”的參與準則與標準體系轉化為受教育者的專業素質。技術人才已成為我國發展的重要戰略資源，在高職院校實現高端發展和人才結構優化的過程中，必須大力發展高技術人才。為了提高高職畢業生的適應能力，培養具有高素質、高技能的人才，部分地區、高職院校采用“崗課賽證融通”的方式，以“課證融通”“賽教融合”“賽證課互通”的方式，取得了較好的效果。

一、“崗課賽證融通”培養高技能人才的主要模式

《高等職業教育提質輔導行動計劃（2020—2023年）》是目前我國實施的一項重要舉措，旨在推動高職高專人才培養的高素質發展，全面提升高職人才培養的智能與服務能力。推動高技術教育的教學模式的變革取得了明顯的效果，能夠促進工業的發展，促進學校、教師和學生的發展。為了深化高職院校高技能人員培訓方式的變革，必須在課程層次上，對“崗課賽證”進行整合。高職院校的師資培訓方式改革和專業課程改革是相互影響、相互依賴的[1]。“引證入課”，其本質是將“引崗入課”與“引課入崗”的“引證入課”，這就是“校企協作”與“產學融合”。高等職業技術學院要突破以往“學科化”的教學模式，適應職業學校的發展需要，并大力推動學校與企業之間的協作。目前，我國的“融合教育”課程體系在實施過程中仍面臨著兩個“瓶頸”：一是“融合”。部分高職專業技術人才培訓計劃任重而道遠、缺乏對崗位群體職業技術技能的市場調查，缺乏崗位（群）工作任務要求構建專業（群）課程組塊，“崗”“課”相結合，不斷完善的專業技術人才培訓計劃，以實現整體教學效益；第二，協同推動“崗課賽證”的教學融合，目前還出現了校企間的資源分配不均衡、實踐教學平臺建設不到位、與實際產業脫節等問題，使“崗”“課”“賽”“證”相對獨立，形成相對獨立的體系，導致了學校和學校的教學資源重復、浪費。為此，必須進一步加強學校與企業之間的協作與產學結合，以打破目前“崗課交融”的尷尬局面。

為此，必須持續深入推進校企合作與產教融合，以打破“崗課交融”的困境。

“崗”是學科建設要以專業技術人員和工作內容相結合，吸收新專業知識、新技術、新工藝、新方式，專業課程教材內容要結合現有生產技術，校企合作辦學共同開發，充分體現崗位專業技能、通用技術等內容，教師精英團隊要探索責任分工協同的模塊化設計課堂教學結構[2]。

“課”是教育改革的關鍵，要從“課堂革命”入手，從學生多元化的角度出發，健全以學生為本的學科與學科的評估機制。

“賽”是一種高端的課程文化教育，應建立健全國家、省、校三級師生競賽規章制度，提升院校教育的品質。

“證”是對專業技能培訓的一個產業測試，通過開發、整合多種專業技能鑒定證書、資格證書和證書，把專業技能證書和專業技能證書融會到證書中，使其具備專業技能和職業發展的技能，拓寬了畢業生的就業技能，解決了結構性的就業問題。

要進一步推進“崗課賽證”，以促進高技術人才的培養，必須從以下幾個層面入手，探索一條行之有效的高技能人才培訓路徑。

二、“課賽證融合”的高職護理專業立體化教學資源建設原則

（一）以學生為主體原則

堅持以人為中心的思想是陶行知思想中所倡導的。在教學中應充分考慮到學生的學習需要，充分發揮學生的主體性，整合課程知識、競賽要點、技能鑒定等關鍵要素，開發“課賽證合一”的高職護理教育資源。

（二）立體化原則

構建立體化的教育資源，既要通過線上線下的立體化展示，又要通過具體的教學內容和流程來實現。要堅持“三化”的教學理念，合理規劃教學資源的內容、形式和開發途徑，做到“線上線下”的有機結合。

三、“課賽證融合”的高職護理專業立體化教學資源建設策略

（一）以課賽證融合為核心，構建“三引領三融合四載體”的高職護理專業立體化教學資源建設框架

課賽整合：掌握技能大賽的相關技能和工作技能規范，從技能大賽的技能關鍵點等領域開展多方面分析，將大賽的出色資源如大賽試題、獲獎技能操作錄影等融合到教學資源的構建中，進而促進技能大賽的成果變換為高職院校護理立體化課堂教學的內容。

整合課程：介紹專業技術職業資格的內涵，以專業技術鑒定為切入點，通過對護士的能力要求和職業標準的分析，使其與職業技能證書有機地聯系在一起。發展執業護士，母嬰護理，老年護理，通過整合高質量的護理和護理等專業技術培訓，促進“三位一體”的教育資源建設。

課程認證整合：構建“三正確指導三聯四支撐”的高職院校護理學立體教學資源基建體系，探索建立“三推動三結合四提升”高職院校護理學立體化教學資源基建架構，讓學員在職業資格，技能，崗位要求等方面有充分的發展潛能，并不斷提升自己的職業品質與技能[3]。高職院校護理專業核心課程是按照《國家職業標準》及《技能規范》進行的。以崗位規范、技能規范、新課程標準為具體指引，從技能要點、主題活動行業、考核制度等多角度進行分析，將競賽優秀的教學資源，例如試題題庫、獲獎技能實際操作視頻等轉化為課賽結合的教育資源。

（二）以目標分類為導向，開發“課賽證融合”的高職護理專業立體化教學資源

目的類別：確定“課賽證整合”的護理職業教育的三維教學內容，依據布魯姆的目標分類法，對護理技能競賽、職業資格證書等內容進行了歸類，并對其內容、形式等進行了總結。線上線下的三元護理教育資源，運用立體的教學資源，實現“做中教”的“教”，利用網上的智慧系統和網上教學資源，實現教學過程中的“做中教”和“學中做”。通過對現有教材的二次開發，在“課程證書整合”的基礎上，將競賽與職業技能資格考核標準、安全操作規程、操作難題、易錯點、臨床應用案例等納入課程的具體內容，形成一個可操作的模塊化知識體系。同時，優秀作品也會在全國和省級技能競賽中，用二維碼的方式展示在課本上，讓學員們“學中做”，參考課程、比賽和證書的考核標準[4]。在制作多媒體課件時，我們采用“教學示范”的方式，將每個章節的內容做成5-10分鐘的小短片，保證內容精確，詳細，清楚。

同時，為大學生提供了豐富的教學資料，包括教學課件，微型課，微視頻，試題，知識庫等。利用網上教育服務計劃的網上平臺，讓學員能夠進行自主實踐演練，教師對課堂進行有針對性的具體引導，從而使得“做中教”與“做中學”“合一”成為一種合乎邏輯的途徑。

（三）以共享機制為抓手，建立“課賽證融合”的高職護理專業立體化教學資源應用路徑

在構建共享體系方面，根據《教育資源建設技術規范》和職業院校自身的實際情況，要開發標準化、課賽證相融的多維教學資源，激發教師對教育資源的利用，保證教育資源的優質，從而實現資源的可持續利用。

課前；學生利用教材內容、微型課、課堂預測等教育資源開展獨立自主研究，學習培訓新知；老師利用在線答疑、主題討論區留言板留言、課堂預測等狀況把握學情分析數據信息，參照出色教學設計，有目的性地開展教案設計。

課堂上；教師通過播放微視頻和多媒體課件，使課堂上的教學更加直觀、清晰，有助于學生對所學的知識的掌握，并能有效地解決課堂上的一些難題。

課后；教師根據題庫和臨床護理案例分析培訓，以小組分工、團隊合作的形式進行學習，以提高學生創新能力、臨床思維能力和團隊協作能力。

（四）以四維評價為準繩，推動“課賽證融合”的高職護理專業立體化教學資源的應用

從實際教學效果、競賽實際效果、崗位調查取證和社會效益四個維度來建立評價指數，以推動“課賽證統一”在醫務工作者的“課、賽、證、訓”中的運用。以四個層次為指導，對“課程賽證統一”的醫學三維教學資源進行了科學的探討，結合當前評價指標，對其進行動態更新、提升，產生雙重推動的良性發展趨勢。“崗、課、證”融合的課程，要確保課程評價與學歷認證的銜接，在通過考核的同時，還要進行職業資格證書和崗位技術等級的評估。

在注重素質教育的同時，還要注重技術與技能的結合，使學生在學習和提高知識的過程中，不僅要學會技能，還要學會分析。專業課程的考試可以作為認證工作任務的參照，對學生的專業素質進行評價，它的評價標準可以參照國內，行業的認證標準，也可以納入公司的工作指標，對學生進行專業的學習和實踐。對問題進行分析和問題的處理[5]。

當崗、課、證合一后，在課程內容上，每天作業范圍的評價可以“互相換置”，也就是說，當學員在完成了課程的學習任務后，就可以參加職稱的考試。職業技能等級鑒定的成績，既能直接或間接地轉化為技能等級的考核成績，而專業評定的結果也可以被用來確定專業資格證書中的某些工作任務。

四、基于“課賽證融合”的高職護理專業立體化教學資源建設與應用評析

（一）課賽證融合，提升學生學習成效

密切聯系崗位能力學習訓練實踐，根據專業能力、能力和涵養的總體目標制定教學大綱，將護士資格證書、育嬰師技術標準、護教合作等技術專業教育資源，寓證于課、寓課于賽。根據教、學、做三個階段的融合，進行“學中做，做中學”，使學員將專業學習，比賽，技術專業研究和崗位社會實踐結合，提高學員的崗位綜合型能力。

（二）構建線上線下學習新路徑

采用立體的教學資源，將分層的學習內容進行整合，提供個性化的、理論性的、混合的學習資源，實現隨時隨地的學習訓練，從而提高學生的學習效率；線上實踐活動目標明確，虛擬教學資源可以更好地重現臨床醫療場景，靈活結合，促進學生學習方式的創新。

（三）提升了教師信息化水平

從職業技術專業的核心課程入手，探討了“教改”中“教改”的“立體”教學資源的構建。在各類教育活動中，開展市級、校級公開課，起到了示范、引領作用；另外，由于長期以來一直在大力發展教育信息化的教學資源，使廣大老師能夠熟練運用各種教育資源進行開發，使學校的信息化程度得到了顯著提高。

（四）關注學生差異，增強融通課程的適應性

要深化“崗課賽證”的全面培養，不能“一刀切”，要承認、尊重和關注學生的個性差異，注重課程發展的適應性，做到統一要求和因材施教，把專業教育目標和職業發展愿景相結合，確保全面實施“崗課賽證”教育的有效性。

首先，要準確地將學生進行分類，區別對待。以目標為導向，根據學生的專業發展計劃及潛能，對其有針對性地進行分類。比如，按照教育目的取向，可以分為升學型、就業創業型、升學就業型、中等專業型、專業技能型、全能型等；根據生源的多樣性，有學者將高職院校分為學歷技術型、學歷技能型、非學歷技能型、非學歷文化型四大類，并根據學生的需求和潛力進行分層次、差異化的教學，使高職院校的專業課程體系具有適應性和人才培養的個性化。

其次，要加強內部和外部的聯系，加強對課程的管理。高校可以制定“賽”“證”的管理體系，而“賽”則要在“賽”中建立起“班級－專業－專業－學院”四個層次的競賽參賽隊伍，統一管理，明確職責，層層落實。確保全體學生參與，公平競爭，推動“賽課融合”；同時，還應組織大學生參加“校企”“校際”“地區”等各類專業技能大賽，通過各種形式的比賽來提高學員的實戰能力，從而優化選拔和訓練體系。至于“證”，則要在畢業條件中明確指出，在校期間必須取得一份職業資格證書、1～3份 X證書，并健全資源共享機制，增加學生跨院、跨院校選修課程。