代際支持與老年人生活質(zhì)量的影響因素及相關(guān)性研究進(jìn)展

莫雲(yún)淞,張成劍

攀枝花學(xué)院康養(yǎng)學(xué)院，四川攀枝花 617000

國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布最新的人口數(shù)據(jù)顯示，2019年末，我國60周歲及以上人口占我國總?cè)丝诘?8.1%，其中65周歲及以上人口占總?cè)丝诘?2.6%[1]。預(yù)計(jì)2050年，我國將進(jìn)入深度老齡化階段，60歲以上人口占比超30%[2]。老齡化趨勢日漸嚴(yán)峻，老年人的生活質(zhì)量也因此逐漸成為社會(huì)和學(xué)術(shù)界關(guān)注的熱點(diǎn)話題。目前，臨床上對(duì)老年人生活質(zhì)量研究較多，普遍認(rèn)為個(gè)人心理因素、生理因素和社會(huì)因素是老年人生活質(zhì)量的重要影響因素之一[3-4]，但較少涉及代際支持與老年人生活質(zhì)量的相關(guān)性研究。代際支持又被稱為家庭支持，即子女的日常照料、情感慰藉和經(jīng)濟(jì)支持等，成為了保障老年人生活質(zhì)量的關(guān)鍵。本文旨在對(duì)我國老年人代際支持和生活質(zhì)量的影響因素和兩者相關(guān)性進(jìn)行綜述，以期加強(qiáng)子女對(duì)老年人的代際支持，為提高我國老年人生活質(zhì)量提供參考和啟示。

1 代際支持的理論來源及主要表現(xiàn)

代際支持最開始來源于交流理論，這一理論認(rèn)為，如果涉及交換行為的人們?cè)谝欢ǔ潭壬媳舜讼嗷ヒ蕾嚕蜁?huì)發(fā)生平衡的交換關(guān)系。Dowd采納了這一理論以解釋年長父母與成年子女之間的關(guān)系[5]。代際支持主要表現(xiàn)為家庭成員之間在經(jīng)濟(jì)、生活和情感上互相提供關(guān)懷與幫助，以滿足兩代人之間基本生活需求的一種雙向的、非正式的相互支持關(guān)系[6]。在如今的老齡化社會(huì)中，代際支持已經(jīng)成為家庭關(guān)系的重要組成部分[7]。

2 老年人代際支持與生活質(zhì)量的影響因素

2.1 代際支持

代際支持作為兩代人之間的一種雙向的、非正式的相互支持關(guān)系，其影響因素主要與后代因素、子女婚姻模式因素以及子女居住距離因素有關(guān)[7-9]。

2.1.1后代因素

后代子女的性別、數(shù)量，父母早期對(duì)子女的代際支持以及子女本身的意愿和能力都會(huì)對(duì)代際支持產(chǎn)生影響[10]。子女性別上，兒子提供的經(jīng)濟(jì)支持量較女兒多，而時(shí)間支持量較女兒少，在提供經(jīng)濟(jì)與時(shí)間支持的可能性上，兒子在兩方面的可能性都比女兒大[7,11]。子女?dāng)?shù)量上，老年人的子女?dāng)?shù)對(duì)子女提供養(yǎng)老支持也有著較大的影響。兄弟姐妹越多，提供經(jīng)濟(jì)支持的可能性越大，而提供的經(jīng)濟(jì)支持量上卻越少；兄弟姐妹數(shù)越多，提供時(shí)間支持的可能性越小[7]。此外，父母早期對(duì)子女的代際支持也將直接影響子女是否愿意提供養(yǎng)老支持，即可以用依戀理論來解釋這一現(xiàn)象。依戀理論是父母在家庭生命周期早期通過時(shí)間、金錢和感情對(duì)年幼的孩子進(jìn)行投資而建立的社會(huì)資本儲(chǔ)備。當(dāng)父母在晚年遇到困難時(shí)，這些投入的資源將會(huì)為孩子建立一種以實(shí)物回報(bào)的義務(wù)感[12]。提示不同性別、數(shù)量的子女對(duì)老年人的經(jīng)濟(jì)支持、時(shí)間支持不同，老年人早期對(duì)子女的代際支持影響子女本身的支持意愿和能力。

2.1.2子女婚姻模式因素

子女不同的婚姻模式對(duì)子女的代際支持程度有著較明顯的影響，其模式分為“嫁”模式和“娶”模式。“嫁”模式的子女所提供的代際支持相對(duì)于“娶”模式的子女來說普遍要少一些，且“嫁”模式的子女提供的各種支持的可能性也要低于“娶”模式的子女，這一狀況充分地體現(xiàn)了女兒招婿后對(duì)養(yǎng)老的代際支持有著補(bǔ)充的作用[13]。這提示“娶”模式子女是老年人代際支持的積極影響因素。

2.1.3子女居住距離因素

子女與老人的居住距離也會(huì)影響他們對(duì)老年人的代際支持程度。子女與老年人的居住距離越遠(yuǎn),為老年人提供經(jīng)濟(jì)支持的可能性會(huì)逐步增高[14]；子女與老年人的居住距離越近，就越有可能為老年人提供生活上的照料、精神上的支持以及時(shí)間上的支持[7]。提示子女與老人的居住距離越近，對(duì)老年人提供的代際支持力度就越大。

2.2 生活質(zhì)量

生活質(zhì)量是建立在一定物質(zhì)條件上，人們對(duì)自身以及所處社會(huì)環(huán)境的認(rèn)同感[3]。老年人的生活質(zhì)量與其對(duì)生活的主觀看法和感受以及物質(zhì)條件有著密切的關(guān)系，受心理因素、生理因素、社會(huì)因素影響。

2.2.1心理因素

心理健康狀況是老年人生活質(zhì)量的重要組成部分[15]。長期不良的心理狀況會(huì)導(dǎo)致老年人身體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性失調(diào)并誘發(fā)情緒障礙，最終導(dǎo)致疾病增多，生活質(zhì)量逐漸下降。研究發(fā)現(xiàn)，人類有60%～80%的疾病是由于惡劣的情緒和不良的心態(tài)所引起[16]。由此可見，心理健康狀況的好壞對(duì)老年人的生活質(zhì)量具有重大的影響。

2.2.2生理因素

老年人的機(jī)體功能會(huì)伴隨著年齡的增長而下降，各個(gè)器官功能也會(huì)隨之逐漸減弱，許多的慢性疾病也隨之而來。疾病所帶來的不適將直接影響老年人的生活質(zhì)量，研究表明良好的生活方式能夠幫助老年人緩解機(jī)體功能下降的速度并降低其患各種慢性疾病的概率，還可為老年人退休或角色轉(zhuǎn)變時(shí)提供良好的心境和情緒，進(jìn)而提高老年人的生活質(zhì)量[16]。提示隨著老年人的年齡增長，身體機(jī)能逐漸下降，可從改善生活方式著手，以提高生活質(zhì)量。

2.2.3社會(huì)因素

影響老年人生活質(zhì)量的社會(huì)因素包括職業(yè)及個(gè)人收入、文化程度、婚姻狀況、子女狀況和社會(huì)保障等。經(jīng)濟(jì)收入是老年人的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是老年人生活質(zhì)量的重要保障[17]。老年人的文化程度越高，生活質(zhì)量越高，這與老年人因文化程度差異對(duì)其心理、生理和幸福感等方面的認(rèn)知不同有關(guān)。伴侶是老年人主要的傾訴人和陪伴人，離異或喪偶的老年人更容易感到孤獨(dú)，有伴侶的老年人生活質(zhì)量相關(guān)評(píng)分普遍高于離婚或喪偶的老年人[18]。子女是老年人的生活保障，因此子女狀況對(duì)老年人生活質(zhì)量有著很大的影響[19]。社會(huì)保障是老年人主要的物質(zhì)保障，社會(huì)保障同國家政策相關(guān)，國家政策的制定是改善老年人生活質(zhì)量的重要途徑，對(duì)提高老年人整體的生活質(zhì)量十分重要[20]。提示老年人的生活質(zhì)量受多種社會(huì)因素影響。

3 代際支持與老年人生活質(zhì)量的相關(guān)性

3.1 代際經(jīng)濟(jì)支持與老年人生活質(zhì)量的相關(guān)性

相關(guān)文獻(xiàn)表明，代際經(jīng)濟(jì)支持與老年人生活質(zhì)量呈正相關(guān)，代際經(jīng)濟(jì)支持會(huì)對(duì)改善老年人生活質(zhì)量有直接的促進(jìn)作用[21-25]。無論城鎮(zhèn)還是農(nóng)村，子女的代際經(jīng)濟(jì)支持都直接影響著老年人的生活質(zhì)量，且城鎮(zhèn)的影響作用要高于農(nóng)村[22]。朱威[26]研究表明，家人與社會(huì)救助提供經(jīng)濟(jì)支持比無人提供經(jīng)濟(jì)支持的老年人生活質(zhì)量更好。因此，代際經(jīng)濟(jì)支持有助于改善老年人的生活條件、滿足老年人的物質(zhì)需求以及保持心情愉悅和良好的生活滿意度，進(jìn)而提高生活質(zhì)量。

3.2 代際生活照料與老年人生活質(zhì)量的相關(guān)性

李春平等[22]研究數(shù)據(jù)分析表明，無論是農(nóng)村還是城鎮(zhèn)，生活照料與老年人生活質(zhì)量的相關(guān)性不顯著。鄭巧[25]的研究表明，子女的代際生活照料與老年人的生活質(zhì)量呈正相關(guān)。但張琳琳[23]的研究又表明，子女的代際生活照料與老年人的生活質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)。經(jīng)過對(duì)比現(xiàn)有相關(guān)文獻(xiàn)的研究方法以及結(jié)論后，筆者認(rèn)為造成相關(guān)性不同的原因可能是因?yàn)檠芯繉?duì)象的不同造成的，應(yīng)該根據(jù)老年人的自理能力分為不同的群體進(jìn)行研究，以分析代際生活照料對(duì)不同的老年群體生活質(zhì)量的相關(guān)性。

3.3 代際精神慰藉與老年人生活質(zhì)量的相關(guān)性

精神慰藉是指老年人在尋找聊天對(duì)象、訴說心事和請(qǐng)求幫助的問題上有一定需求。在代際家庭關(guān)系中，情感交流是一個(gè)核心問題[21]。兩代人的情感交流甚至比經(jīng)濟(jì)支持和生活照料更加頻繁[27]。李春平等[22]的研究數(shù)據(jù)分析表明，代際精神慰藉與老年人生活質(zhì)量的相關(guān)性不顯著。但又有研究表明，代際精神慰藉與老年人的生活質(zhì)量呈正相關(guān)性[23]。經(jīng)對(duì)比幾篇相關(guān)文獻(xiàn)的研究方法以及結(jié)論后，筆者認(rèn)為之所以會(huì)造成結(jié)果差異，可能是因?yàn)槔夏耆说挠^念和認(rèn)知不同造成的。之后的研究可針對(duì)不同文化層次的老年人分別進(jìn)行研究分析，以求更好地得出精神慰藉與老年人生活質(zhì)量相關(guān)性。

4 結(jié)語

老年人代際支持受后代因素、子女婚姻模式和居住距離影響。國內(nèi)對(duì)代際支持與老年人生活質(zhì)量的相關(guān)性研究都得出了代際支持會(huì)對(duì)老年人生活質(zhì)量產(chǎn)生影響的結(jié)論，但經(jīng)過對(duì)比代際支持的經(jīng)濟(jì)支持、生活照料和精神慰藉對(duì)老年人生活質(zhì)量的相關(guān)性研究發(fā)現(xiàn)，其研究的結(jié)論并沒有形成統(tǒng)一的意見。可能與代際支持中經(jīng)濟(jì)支持、生活照料和精神慰藉這些因素本身可能會(huì)因?yàn)槔夏耆后w的不同而受到影響有關(guān)。因此，今后研究可從不同的老年群體、研究分析方法著手，以期更好地得出代際支持與老年人生活質(zhì)量的相關(guān)性結(jié)論，為加強(qiáng)子女代際支持，提高我國老年人生活質(zhì)量提供參考和啟示，以便更好地針對(duì)不同的老年群體提出更加全面的老年人生活管理措施和養(yǎng)老政策。