Liver International|亞洲地區(qū)酒精性肝病的流行特征(2000年—2020年)

全球超過50%的肝臟疾病負(fù)擔(dān)與過度飲酒有關(guān)。亞太地區(qū)擁有全球一半以上的人口，同時囊括了全球62.6%的肝病相關(guān)死亡病例。然而，亞洲地區(qū)的酒精性肝病(ALD)流行特征尚無系統(tǒng)描述。

2022年5月20日，LiverInternational在線發(fā)表來自吉林大學(xué)第一醫(yī)院高沿航教授團隊對2000年—2020年亞洲地區(qū)ALD的流行特征開展的系統(tǒng)評價和Meta分析，這項研究系統(tǒng)總結(jié)了亞洲地區(qū)ALD的患病率以及酒精相關(guān)肝硬化/肝細(xì)胞癌的病例占比。

通過檢索2000年1月1日—2021年12月1日發(fā)表于 Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane、CINAHL、萬方數(shù)據(jù)和中國知網(wǎng)7個數(shù)據(jù)庫中關(guān)于亞洲人群ALD患病率和肝硬化/肝細(xì)胞癌中酒精病因占比的文獻和報道，提取相關(guān)研究數(shù)據(jù)并進行Meta分析。最終析出關(guān)于ALD患病率的研究報告13項，關(guān)于肝硬化的酒精歸因比例的研究報告62項，關(guān)于肝細(xì)胞癌的酒精歸因比例的研究報告34項。

結(jié)果顯示：亞洲地區(qū)ALD的總體患病率為4.81%。ALD患病率男性(7.80%)高于女性(0.88%)。并且，隨著時間的推移從2000年—2010年的3.82%顯著增加至2011年—2020年的6.62%。在469 640例肝硬化病例中，ALD占比為12.57%。在82 615例肝細(xì)胞癌病例中，ALD病因占比為 8.30%。不同地域的肝硬化和肝細(xì)胞癌中，酒精病因的占比存在顯著差異。在肝硬化病例中，酒精相關(guān)病因占比最高的是印度(37.12%)，其次為韓國(23.15%)、日本(19.11%)；中國、新加坡、馬來西亞和以色列4國或地區(qū)占比接近，約為9.48%(7.5%，11.92%)。酒精相關(guān)病因占比最低的國家是伊朗和土耳其(2.48%)，可能與這兩個國家的人多信奉禁止飲酒的伊斯蘭教有關(guān)。

在肝細(xì)胞癌病例中，酒精相關(guān)病因占比最高的依然是印度(16.79%)，其次為新加坡(12.58%)、日本(8.79%)。中國等5國肝細(xì)胞癌病例中，酒精相關(guān)病因占比最低(5.80%)，可能與HBV、HCV感染所致的肝細(xì)胞癌較多有關(guān)。隨著我國乙型肝炎、丙型肝炎防治取得較好效果，ALD相關(guān)肝硬化和肝細(xì)胞癌占比可能將進一步升高。

綜上，亞洲人群ALD患病率、肝硬化和肝細(xì)胞癌中酒精相關(guān)病因占比低于西方國家人群。然而，在21世紀(jì)過去的21年間，ALD患病率隨時間推移呈現(xiàn)上升趨勢。預(yù)計未來，ALD很可能成為亞洲慢性肝病的主要原因之一。

摘譯自XU H, XIAO P, ZHANG F, et al. Epidemic characteristics of alcohol-related liver disease in Asia from 2000-2020: a systematic review and meta-analysis[J]. Liver Int, 2022. DOI: 10.1111/liv.15312. [Online ahead of print]