Hepatology International|富馬酸丙酚替諾福韋片和富馬酸替諾福韋二吡呋酯能夠安全有效地阻斷高病毒載量孕婦HBV的母嬰垂直傳播

HBV感染是一個嚴重的全球性健康問題，超過42%～52%的患者在圍產期感染HBV。富馬酸丙酚替諾福韋片(TAF)和富馬酸替諾福韋二吡呋酯(TDF)是廣泛用于治療乙型肝炎的藥物。

沈陽市第六人民醫院的Li等評估了TAF在阻斷HBV母嬰垂直傳播方面的有效性和安全性。72例符合納入標準的孕婦隨機分為TDF組(300 mg/d，n=36)和TAF組(25 mg/d，n=36)。通過分析和比較兩組孕婦及嬰兒的臨床和實驗室數據，評估TAF和TDF的療效及安全性。

兩組孕婦治療后丙氨酸氨基轉移酶、血清總膽紅素、血肌酐和血尿素氮水平均無明顯變化，但血清HBV DNA病毒載量和HBeAg水平均顯著降低，TAF與TDF兩組間比較差異無統計學意義。尿視黃醇結合蛋白和β2-微球蛋白水平在TAF組治療后無明顯變化(P>0.05)，在TDF組治療后卻顯著升高(P<0.05)。TAF組所有孕婦的臍帶血和母乳樣本中藥物濃度均未檢出，而TDF組的臍帶血和母乳樣本中的藥物濃度分別為(2.98±1.44)ng/mL和(19.16±15.26)ng/mL。所有嬰兒的血清HBsAg、HBV DNA和HBeAg檢測均為陰性。

TAF和TDF均能有效阻斷HBV的母嬰垂直傳播，TAF在腎臟安全性和母乳喂養方面優于TDF。

摘譯自LI B, LIU Z, LIU X, et al. Efficacy and safety of tenofovir disoproxil fumarate and tenofovir alafenamide fumarate in preventing HBV vertical transmission of high maternal viral load[J]. Hepatol Int, 2021, 15(5): 1103-1108. DOI: 10.1007/s12072-021-10235-1.

(沈陽市第六人民醫院科教科 王巖 劉星 李伯君 報道)