互聯網線上慢性病運動健康干預模式的特點分析及發展應對策略

朱歡 楊梅 肖哲 陳燕

①湖北民族大學體育學院

②湖北民族大學運動科學研究中心

基于互聯網的運動健康干預模式具有方便、準確、通用和連續等特點，但也存在網絡環境安全、信息平臺開發不足，推廣度不高、信息質量參差不齊，網絡干預效果結論不一等問題。針對上述問題，建議建立健全相關法律法規，加強有效監督、加強政策扶持推廣力度，轉變傳統健康觀念、培養和引進專業人才，保障信息質量和指導效果。

隨著遠程移動醫療服務的發展，基于互聯網線上運動健康干預模式不斷涌現。在大數據背景時代，時下常見的運動手環、運動手表及醫療級別的智能可穿戴設備，能有效的監測各項運動及健康數據，并通過互聯網平臺反饋至相關平臺，實現了健康數據的實時監控[1]。目前，基于互聯網的運動健康管理模式在糖尿病、高血壓等慢性病患者中有如下要的應用。基于此，本研究通過文獻綜述法總結互聯網線上慢性病運動健康干預模式的特點，并提出發展應對策略。

1 基于互聯網線上慢性病運動健康干預模式的優點

（1）智能性。智能信息技術是在線遠程健身運動指導慢性病康復的主要支撐點。人工智能技術、物聯網技術、互聯網大數據等信息技術的運用，擴大了慢性病管理手段的層次，提高了管理手段的效率。比如目前的智能血糖儀、智能血壓測量儀、智能運動手環等智能產品，可以對慢性病患者進行全面的數據監測和管理，是檢驗數據信息線下推廣的關鍵。

（2）高效性。互聯網技術突破了原有線下推廣治療室空間和時間維度的局限，其即時交互的信息傳遞可以讓慢性病管理方式更加全自動高效，如人工智能技術在診斷、血糖水平風險預警、智能疾病評估等方面的作用，可以合理降低醫患關系信息交互成本，提高慢性病管理方式的高效性[2]。

（3）便利性。互聯網醫療利用專業的智能信息技術，完善疾病診療流程和慢性病管理方法。慢性病患者足不出戶即可獲得優質的健康服務。醫務人員也可以依靠智能信息技術，更便捷地管理慢性病病人。

（4）可及性。傳統的慢性病管理方法由于人力資源、技術和資金的限制，通常無法深入。時間、室內空間、機械設備等因素制約著慢性病管理方法的實施。互聯網醫療服務具有更強的資源優化配置能力，擺脫地域和時間段的堡壘，讓優質醫療資源下達更底層、更需要的區域，極大地提高了醫療服務的普遍性。

（5）持續性。目前的研究表明，持續的慢性病管理方法可以提高患者的血糖水平，減少不良結果，提高患者滿意度[3-5]。目前的慢性病康復在線遠程健身運動指導涉及診斷前、診斷中、診斷后項目持續效應的延續，持續跟蹤患者病情的進程，跟蹤病情的變化[6]。

2 基于互聯網線上慢性病運動健康干預模式的缺點

（1）網絡環境安全問題。當慢性病患者接受在線遠程健身運動指導的干預時，會出現一些網絡信息安全問題。一方面，患者在申請注冊信息時可能存在個人信息泄露的問題，容易影響患者的權益；另一方面，互聯網平臺上的身心健康信息質量參差不齊。隨著對營養和健康認識的提高，越來越多的人經常在網上尋找有關身心健康的專業知識。然而，患者可能會獲得不可靠、不準確或不適當的信息，這可能會導致混亂的管理決策。因此，在產品開發信息服務平臺時，一方面必須提高操作系統的安全系數，防止信息泄露；同時設計平臺內容以減少或防止基于證據或手冊的患者欺詐。

（2）信息平臺開發不足，推廣度不高。現階段針對慢性病患者的遠程干預大多基于網站建立，智能手機APP分析較少，不方便，且信息服務平臺產品的研發大部分在海外進行，未來將重點開發糖尿病、哮喘等常見慢性病管理系統軟件，建立代謝綜合征患者信息服務平臺的科學性研究，并沒有在患病人群中得到應用和推廣。然而，我國絕大多數慢性病患者不僅患有一種慢性病，而且普遍具有多種癥狀。因此，有必要從患者的角度考慮，為患者設計信息服務平臺的解決方案和產品開發，并探討其使用實際效果。

（3）信息質量參差不齊，網絡干預效果結論不一。隨著互聯網的飛速發展，互聯網平臺已成為患者獲取診療信息資源的有效途徑。所有注冊客戶都可以通過互聯網技術分享視頻，信息質量無法保證。慢性病可以區分互聯網技術呈現的優質和劣質環衛資源。診療信息的質量會影響獲得的慢性病常識的準確性，降低輔助治療管理決策的實際效果。雖然現在已經證實信息服務平臺可以大大提高慢性病患者的代謝指標值，降低其代謝成分，但實際改善效果并不一致。因此，未來需要設計大樣本方案和長期縱向隨機對照實驗，進一步驗證其網絡平臺的有效性。

3 促進互聯網線上慢性病運動健康干預模式發展的應對策略

（1）建立健全相關法律法規，加強有效監督。相關法律法規的制定和合理監管的完善，是我國在線長跑健身指導慢性病管理的重中之重。要加快相關情況的合法化速度，現有的法律法規和控制體系必須在多方面健全。盡快解決網絡遠程健身鍛煉指導和慢性病康復銷售市場政策法規落后、管控不力的問題。要確保這個新型行業有章可循、有法可依、執法要嚴。同時，要完善慢性病康復在線遠程健身鍛煉指導、資質證書評估、個人隱私保護、服務范圍和消費者權益保護等領域的管控，建立各類藥企和互聯網公司。必須嚴格核實醫師資格的責任和義務。只有這樣，才能維護患者的合法權益，促進患者開展更高質量、更安全、更高效的在線遠程健身運動，指導慢性病康復。

（2）加強政策扶持推廣，轉變傳統健康觀念。互聯網診療的發展趨勢，必然離不開政府的支持。我們應跳出傳統醫療器械行業意識，建立在線遠程健身操，引導慢性病康復以及在未來發展中完善醫療器械行業運行。設想允許定點醫療機構的醫生執業更多的是放開醫院門診服務價格，加大藥品電商開放范圍，正確引導在線遠程健身鍛煉，以良好的現行政策引導慢性病康復到身心健康的發展趨勢。此外，人們的健康觀念也必須進一步轉變，增加對在線遠程健身運動領域的信任，以指導慢性病的康復。

（3）培養和引進專業人才，保障信息質量和指導效果。由于在線遠程健身操指導慢性病康復的獨特專業能力，指導慢性病康復在線遠程健身操的從業者通常會明確提出更高的規定。現階段優秀人才較少，因此我國和政府機關應著力培養和吸引高端人才從事相關工作，一是要升級高校在線遠程健身運動指導慢性病康復專業人才培養方案，在各高校開設相應的技術專業，為我國輸送優秀的人才。另一方面，還要加強引進海外優秀人才，學習培養國外優秀工藝和核心理念，普遍提高我國網上慢性病康復的把握水平、服務水平和公信力。

綜上所述，疫情防控成為常態后，移動醫療的“抗疫”工作經驗能否合理轉化為持續應用的效果，成為各界尤其是慢性病患者關注的焦點。慢性病病程長、病因復雜、服務需求大。需要保持長期、高頻次的溝通和診療交流。移動醫療為慢性病管理搭建了更加流暢便捷的綜合服務平臺。將肺炎疫情期間的“抗疫”工作經驗與互聯網大數據、人工智能技術的技術優勢相結合，同時加入大量高效的管理系統和醫師助理，大大提高工作效率。疾病管理模式或將成為后新冠疫情時期移動醫療領域的重點發展方向。