厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發性高血壓患者的臨床效果觀察

羅桂蕓

100054 北京市西城區社區衛生服務中心，北京

近年來，隨著人們生活水平的顯著提升，其生活方式及飲食習慣也發生明顯的變化，慢性疾病的發病率也逐年升高[1]。原發性高血壓是常見的慢性病之一，已經發展成為公共衛生問題，引起了全社會的廣泛關注和重視。原發性高血壓的主要臨床癥狀為頭暈、耳鳴、失眠、頭痛、易怒等，對患者的正常生活和工作產生嚴重影響，使生活質量明顯下降[2-3]。另外，高血壓是心腦血管疾病的獨立誘發因素，高血壓患者罹患各種心腦血管疾病的風險大幅度提升，對患者的生命健康構成嚴重威脅。因此，需提高對原發性高血壓的重視程度，積極采取有效措施進行治療，控制血壓水平[4-5]。為探討原發性高血壓最佳的治療方案，本文選取2020年2月-2021年2月收治的原發性高血壓患者126例，觀察厄貝沙坦氫氯噻嗪片的臨床效果，現報告如下。

資料與方法

選取北京市西城區社區衛生服務中心2020年2月-2021年2月收治的原發性高血壓患者126例，根據治療方式不同分為兩組，各63 例。對照組男33例，女30 例；年齡42～83 歲，平均(69.53±5.44)歲；病程1～10年，平均(5.22±0.41)年。觀察組男34 例，女29 例；年齡41～81 歲，平均(69.44±5.11)歲；病程1～11年，平均(5.32±0.12)年。兩組患者基本資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：①患者確診為原發性高血壓[6]。②臨床資料完整，均自愿參與本研究。③患者或家屬可以獨立完成對本研究問題的回答工作。

排除標準：①合并患有嚴重臟器疾病以及對本次研究藥物存在禁忌證的患者。②存在認知功能障礙無法正常溝通交流的患者。③繼發性高血壓患者。④對本次研究配合差或中途退出研究者。

治療方法：兩組患者均堅持“三低”飲食原則，在此基礎上，對照組采用厄貝沙坦片(生產廠家：賽諾菲杭州制藥有限公司生產，國藥準字J20160085)治療，口服，1 片/次，1 次/d，連續治療8 周。觀察組采用厄貝沙坦氫氯噻嗪片(生產廠家：南京正大天晴制藥有限公司，國藥準字H20057227)治療，口服，1 片/次，1次/d，連續服用8周。

觀察指標：觀察兩組患者臨床療效、血壓、不良反應以及生活質量情況。生活質量主要評估內容為身體健康、心理健康、社會關系以及環境因素，滿分均為100分，分數與生活質量情況呈正相關關系[7]。

療判評定標準：①顯效：治療后患者舒張壓下降＞20 mmHg；②有效：治療后患者舒張壓有所下降，但是下降＜10 mmHg，患者舒張壓處于正常范圍；③無效：治療后患者血壓水平未得到有效改善，各項癥狀未得到緩解甚至加重[8]。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

統計學方法：數據采用SPSS 19.0 統計學軟件分析；計量資料用(±s)表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用[n(%)]表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

結 果

兩組患者治療后臨床療效比較：兩組患者治療后觀察組總有效率為92.06%，明顯高于對照組的74.60%，兩組差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療后臨床療效比較[n(%)]

兩組患者治療前后血壓水平比較：兩組患者治療后血壓水平均較治療前下降，且觀察組較對照組降低更為明顯，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后血壓水平比較(±s，mmHg)

表2 兩組患者治療前后血壓水平比較(±s，mmHg)

注：與同組治療前比較，*P＜0.05

組別n收縮壓舒張壓治療前治療后治療前治療后對照組63155.21±12.41142.24±6.42*100.32±4.1190.46±5.33*觀察組63156.33±11.41122.43±5.33*101.32±5.3277.35±4.23*t 0.2317.5520.2419.546 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

兩組患者治療后不良反應比較：兩組患者治療后不良反應比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。見表3。

表3 兩組患者治療后不良反應比較[n(%)]

兩組患者治療后生活質量評分比較：觀察組患者治療后各項生活質量評分均顯著高于對照組，兩組差異有統計學意義(P＜0.05)。見表4。

表4 兩組患者治療后生活質量評分比較(±s，分)

表4 兩組患者治療后生活質量評分比較(±s，分)

組別n身體健康心理健康社會關系環境因素對照組6363.56±8.4552.74±8.1370.66±7.5173.65±7.41觀察組6385.43±9.5481.70±9.1487.75±9.5488.67±9.61 t 8.2448.6628.5328.034 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

討 論

由于多種因素的共同影響，我國原發性高血壓的發病率逐年增加，同時具有年輕化的發展趨勢，因此需要提高重視程度，加強對原發性高血壓的預防和治療[9-10]。原發性高血壓病程長，目前臨床無特效治療方法，需要長時間服用藥物以降低血壓水平，控制疾病的進一步發展[11]。除此之外，原發性高血壓還是導致其他心腦血管疾病的主要發病因素，這說明原發性高血壓患者罹患心腦血管疾病的風險比較高，因此一定要加強對原發性高血壓的治療，積極尋求更好的治療方案[12-13]。

厄貝沙坦片是臨床常用于治療原發性高血壓的藥物之一，屬于血管緊張素Ⅱ受體抑制劑[14]，選擇性相對較高，服用之后可以抑制血管緊張素Ⅰ轉化為血管緊張素Ⅱ，進而抑制血管收縮，實現降壓功效[15]。另外，該藥物在發揮降壓效果的同時，不會對其他激素受體、相關離子通道產生抑制作用，對緩激肽代謝沒有影響，因此治療的安全性比較高[16]。但是對原發性高血壓患者單純采用厄貝沙坦片進行治療，其療效不太顯著。本研究對原發性高血壓患者采用厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療，取得了顯著治療效果。厄貝沙坦氫氯噻嗪片主要成分包括厄貝沙坦和氫氯噻嗪，氫氯噻嗪屬于利尿劑，在臨床上利用率比較高，服用此藥物可以通過抑制腎臟遠曲小管對鈉的吸收以減少人體的血容量，從而發揮降血壓作用[17]。

林海云等[18]研究指出，采用厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發性高血壓患者的臨床療效顯著，本研究結果與此基本一致。說明對原發性高血壓患者采用厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療，可以顯著提升治療效果。另外，觀察組患者在經過治療后血壓水平明顯降低，且無嚴重不良反應，生活質量明顯提升。由此可見，對原發性高血壓患者采用厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療是可行的，可以將其作為臨床治療的優選方案。

綜上所述，對原發性高血壓患者采用厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療效果理想，值得推薦使用。