基于醫(yī)療設(shè)備全生命周期設(shè)備精細化管理的應(yīng)用思考

湯健鋒，陳志添，陳燕霞

（清遠市婦幼保健院，廣東 清遠 511500）

醫(yī)療設(shè)備在臨床治療中發(fā)揮著不可替代的作用，直接關(guān)系著患者的治療質(zhì)量，應(yīng)用價值較為顯著。醫(yī)療設(shè)備在使用過程中，需要定期進行維護，因而造成運行成本增大，因此為了有效控制成本，應(yīng)合理開展管理，以精細化管理模式優(yōu)勢基于醫(yī)療設(shè)備全生命周期進行管控，以此來促使其設(shè)備運行效率提升，滿足發(fā)展需求。

1 基于醫(yī)療設(shè)備全生命周期設(shè)備精細化管理的意義

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院醫(yī)療工作開展的基礎(chǔ)，尤其是隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提升，各項醫(yī)療技術(shù)必須利用先進的醫(yī)療設(shè)備輔助才能保證各項手術(shù)治療順利開展，由此可以看出醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用價值。醫(yī)療設(shè)備管理是醫(yī)院發(fā)展過程中實現(xiàn)規(guī)范化、現(xiàn)代化的重點，因而如何高質(zhì)量地開展管理成為現(xiàn)階段醫(yī)療設(shè)備管理需要解決的關(guān)鍵問題。精細化管理是現(xiàn)階段一種新型的管理模式，該模式相比傳統(tǒng)模式更具有優(yōu)勢，呈現(xiàn)出合理性、科學(xué)性，以自身為基礎(chǔ)，將管理流程進一步的細化，進而達到全面控制管理的目的，優(yōu)化細節(jié)，以此來提升醫(yī)療設(shè)備管理水平。從本質(zhì)上分析，精細化管理的應(yīng)用將管理責任進一步的細化，將其落實到各個環(huán)節(jié)中，細分管理中存在的問題與不足，針對問題提出合理的改進策略，以達到管理目的，優(yōu)勢較為顯著。

基于醫(yī)療設(shè)備全生命周期開展精細化管理效果更為顯著，可以有效地提升醫(yī)療設(shè)備管理的精細程度，實現(xiàn)管理內(nèi)容的延伸，進一步改進醫(yī)療設(shè)備管理模式，促使其管理內(nèi)容更加完整完善，如按照工況差異開展針對性管理，實現(xiàn)管理資源的最優(yōu)化配置，可以有效地提高管理效率，做好整體劃分，以達到管理目標。同時，精細化管理還有助于工作人員的專業(yè)技能水平與管理能力提升，加強技術(shù)人員之間的交流與合作，掌握多種維修技術(shù)與方法，在日常工作過程中可以以積極的態(tài)度面對工作，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備可能潛在的故障隱患，及時采取有效的措施防范，將其消滅在萌芽中，以保證醫(yī)療設(shè)備可以正常投入使用，降低故障幾率，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，發(fā)揮出自身的價值，同時延長生命周期，提升資源利用效率。

2 基于醫(yī)療設(shè)備全生命周期設(shè)備精細化管理現(xiàn)狀

醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展促使現(xiàn)階段我國醫(yī)療設(shè)備更加先進，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備種類也越來越復(fù)雜，促使其管理工作逐漸受到重視，為滿足醫(yī)院醫(yī)療需求，大部分醫(yī)院已經(jīng)開展管理創(chuàng)新，靈活運用精細化管理模式基于醫(yī)療設(shè)備全生命周期開展管理，保證管理的科學(xué)性與規(guī)范性，實現(xiàn)全面控制，但在實際的管理過程中，也存在不足，影響其管理效果，具體來說主要表現(xiàn)在以下幾方面：

2.1 缺乏技術(shù)人才與管理人才

現(xiàn)階段在醫(yī)療設(shè)備管理過程中，由于傳統(tǒng)理念與傳統(tǒng)模式因素影響，導(dǎo)致醫(yī)院還存在技術(shù)人才與管理人才缺乏，如部分管理人員缺乏對先進技術(shù)的掌握，難以靈活應(yīng)用現(xiàn)有的技術(shù)，導(dǎo)致整體的管理質(zhì)量降低，難以達到管理目標。在醫(yī)療設(shè)備管理過程中，由于技術(shù)應(yīng)用不足造成管理弱化，常常出現(xiàn)力不從心情況，對部分醫(yī)療設(shè)備評估不足，尤其是較為特殊的醫(yī)療設(shè)備，難以及時有效地開展高質(zhì)量管理，增大設(shè)備故障幾率，同時缺乏科學(xué)合理的養(yǎng)護與維修，進一步增大醫(yī)療設(shè)備的磨損速度，增大醫(yī)療器械成本，最終影響醫(yī)療活動的開展。

2.2 各部門存在管理責任模糊情況

管理責任不明確也是現(xiàn)階段基于醫(yī)療設(shè)備全生命周期設(shè)備精細化管理中存在的重要問題，如在日常管理過程中，各個部門責任接線模糊，甚至由于職能交叉，出現(xiàn)管理任務(wù)重疊情況，整體管理較為混亂，影響醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量，不利于醫(yī)院發(fā)展。例如，現(xiàn)階段醫(yī)院由于職能框架問題導(dǎo)致各個部門在醫(yī)療設(shè)備管理中出現(xiàn)遺漏管理、多頭管理、管理重疊等，造成管理質(zhì)量受到影響，難以發(fā)揮出管理的價值。因此在發(fā)展中應(yīng)明確該因素產(chǎn)生的影響，針對性開展控制調(diào)整，解決管理問題，達到管理目的。

2.3 現(xiàn)有管理制度不完善

醫(yī)院在開展醫(yī)療設(shè)備管理過程中，還存在明顯的醫(yī)療制度不完善情況，部分環(huán)節(jié)缺乏標準化，未能將標準化管理措施加入到日常管理中，導(dǎo)致管理出現(xiàn)隨意性，部分管理方法也較為傳統(tǒng)，未能建立完善的管理體系，造成部分醫(yī)療設(shè)備在管理過程中難以全面開展合理管理，容易產(chǎn)生管理失效，甚至出現(xiàn)形式化情況，增大醫(yī)療設(shè)備故障幾率，影響各項工作的開展。同時在傳統(tǒng)管理中，還存在檔案管理不完善情況，部分設(shè)備相關(guān)信息存儲不足，容易出現(xiàn)丟失情況，進而影響后續(xù)的設(shè)備管理以及信息核對，不利于各項工作的開展，需要進一步的優(yōu)化。

2.4 管理流程復(fù)雜繁瑣

管理流程復(fù)雜繁瑣也是影響現(xiàn)階段醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量的重要因素，在傳統(tǒng)管理過程中，由于管理模式因素影響，整體管理體系較為沉重，在管理方案與流程設(shè)計過程中未能考慮醫(yī)院實際情況，造成整體的管理受到阻礙，管理與實際醫(yī)療器械管理需求之間出現(xiàn)銜接不足情況，難以發(fā)揮出管理模式的作用，降低管理效果。因此在管理過程中，應(yīng)進一步強化管理模式，明確管理流程的價值，針對性開展創(chuàng)新，充分挖掘其流程優(yōu)勢開展各項管理，以提升管理質(zhì)量，促使醫(yī)療設(shè)備穩(wěn)定運行，提升設(shè)備價值。

3 基于醫(yī)療設(shè)備全生命周期設(shè)備精細化管理的應(yīng)用創(chuàng)新

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)直接關(guān)系著人們身體健康，隨著醫(yī)療改革步伐的加快，現(xiàn)有醫(yī)療體制進一步深化，促使醫(yī)療衛(wèi)生管理水平提升，人們對醫(yī)療設(shè)備管理逐漸加強重視力度，明確其管理重要性，靈活應(yīng)用精細化管理理念開展管理，強化管理模式，基于醫(yī)療設(shè)備全生命周期開展管理，保證醫(yī)療設(shè)備得到高質(zhì)量管理，定期維護與保養(yǎng)，降低醫(yī)療設(shè)備運行成本，減少各項故障發(fā)生率，以保證醫(yī)療設(shè)備可以滿足各項醫(yī)療需求，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，具體來說主要從以下幾方面開展。

3.1 提升人員管理使用水平

在基于醫(yī)療設(shè)備全生命周期設(shè)備精細化管理中應(yīng)明確人才發(fā)揮出的價值，針對性地開展人才培訓(xùn)，充分發(fā)揮出人才優(yōu)勢，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)發(fā)展中存在的不足，如積極對現(xiàn)有的人才進行培訓(xùn)，提升人才專業(yè)素養(yǎng)水平。通過“請進來，送出去”模式帶動整體技術(shù)提升，可以選拔人才到國外或先進的醫(yī)院進修，學(xué)習先進的知識理念，掌握新模式，也可以邀請專業(yè)人士或行業(yè)專家進入醫(yī)院開展講解，從根本上提升人才對專業(yè)知識的掌握，強化整體水平，以保證醫(yī)院高質(zhì)量開展精細化管理。定期開展系列設(shè)備維修培訓(xùn)，做好相關(guān)的各類預(yù)防培訓(xùn)、應(yīng)急設(shè)備維修培訓(xùn)，提升響應(yīng)速度，為醫(yī)療設(shè)備精細化管理提供良好的基礎(chǔ)。可以積極構(gòu)建相關(guān)的同行技術(shù)交流平臺，在經(jīng)驗、知識、技能等方面開展相互交流，共同提升技術(shù)水平，通過交流分析、現(xiàn)場演示等方式傳授技能，以達到最終的目的。

3.2 加強整體的質(zhì)量控制管理

加強醫(yī)院自身的重視力度，強化現(xiàn)有模式，注重現(xiàn)階段精細化管理的應(yīng)用，打造全新的模式，加強各個部門之間的相互配合，如醫(yī)院可以結(jié)合實際情況進行方案設(shè)計，強化控制管理模式，保證各模塊與環(huán)節(jié)實現(xiàn)有效的對接，各個部門明確自身的任務(wù)，主動開展醫(yī)療設(shè)備管理，加入全生命周期管理理論與精細化管理理論，從醫(yī)院現(xiàn)階段醫(yī)療設(shè)備管理中存在的問題入手，提出針對性的管理模式與策略，強化管理措施，以保證醫(yī)療設(shè)備得到全面管理，可以正常運行，發(fā)揮出自身的作用。在方案設(shè)計中，需要保證各個部門積極參與，結(jié)合部門實際情況提出針對性的管理建議，以保證方案與自身實際情況相契合，進一步推進管理，以保證整體的設(shè)備管理質(zhì)量。與此同時，在發(fā)展中還可以加強設(shè)備效益考核工作，將相關(guān)的數(shù)據(jù)信息進行合理的采集，注重數(shù)據(jù)分析，進而明確數(shù)據(jù)中存在的效益差異，及時尋找差異的原因，與相關(guān)的管理科室進行分析，從根源上解決問題，并避免出現(xiàn)設(shè)備閑置情況，以提升整體的設(shè)備效益，達到精細化管理目的。

3.3 完善管理制度與模式

完善的管理制度是保證精細化管理工作有序開展的基礎(chǔ)，在基于醫(yī)療設(shè)備全生命周期設(shè)備精細化管理中應(yīng)進一步發(fā)揮出制度優(yōu)勢，以制度為規(guī)范，進一步推進管理工作落實，及時解決傳統(tǒng)管理中存在的不足，以提升整體管理水平。例如，醫(yī)院可以根據(jù)實際建立設(shè)備申請制度、設(shè)備采購制度、設(shè)備使用制度、設(shè)備保養(yǎng)制度、設(shè)備報廢制度等，強化現(xiàn)階段的體系，利用制度開展各項管理。例如招投標依據(jù)采購項目的預(yù)算金額，分別采取院外委托招標或院內(nèi)競價的方式開展，院外委托招標，委托招標機構(gòu)依據(jù)國家采購法及招標法統(tǒng)一發(fā)布招標信息，組織監(jiān)標、評標，院內(nèi)競價由醫(yī)院競價采購小組，對投標單位進行統(tǒng)一競價，需要嚴格按照制度進行，以達到最終的目的。在制度應(yīng)用過程中，需要結(jié)合實際情況對制度針對性調(diào)整，進而保證制度可以發(fā)揮出自身的作用，并提升制度的契合性，強化整體原則，保證制度的嚴謹性、科學(xué)性以及合理性，真正意義發(fā)揮出制度的價值，保證醫(yī)療設(shè)備得到優(yōu)質(zhì)的管理。做好整體監(jiān)督，對管理過程開展全程監(jiān)督，及時對錯誤內(nèi)容進行糾正，以避免管理制度出現(xiàn)偏差，完成管理任務(wù)。

3.4 精細簡化維修流程

完善醫(yī)療設(shè)備管理維修流程，結(jié)合醫(yī)院的實際情況進行針對性的優(yōu)化與管理，保證流程得到簡化，消除傳統(tǒng)復(fù)雜的流程模式影響，以提升管理水平。全面記錄各種維修數(shù)據(jù)，注重數(shù)據(jù)信息的應(yīng)用，如保修時間、處理過程、維修次數(shù)等，保證內(nèi)容涵蓋各個環(huán)節(jié)，支撐各項工作有序地開展。可以制定精細化管理流程，在該過程中通過簡化維修流程可以實現(xiàn)各個環(huán)節(jié)的有效對接，如工作人員可以靈活地進行派工，進行靈活的派送，并將相關(guān)的數(shù)據(jù)信息推送，制作成靈活而詳細的報表，保證工作人員可以全面地掌控設(shè)備，便于工作人員開展各項管理。與此同時，積極引進新型醫(yī)療設(shè)備管理流程理念，并結(jié)合醫(yī)院自身的實際情況進行針對性的調(diào)整，保證其流程符合現(xiàn)階段醫(yī)院實際情況，同時加快設(shè)備管理信息化建設(shè)，充分發(fā)揮出數(shù)據(jù)的價值與作用，利用數(shù)據(jù)來調(diào)整實際流程，以提升整體管理水平。做好后期的報廢處理，必須嚴格按照報廢標準進行處理，以避免出現(xiàn)浪費，提升資源利用效率。

4 結(jié)語

綜上所述，在當前的時代背景下，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的重要性逐漸提升，因此應(yīng)加強重視力度，靈活運用精細化管理模式，基于醫(yī)療設(shè)備全生命周期開展管理，整合現(xiàn)有資源，打造全新的管理制度，保證管理工作的科學(xué)性與規(guī)范性，促使醫(yī)療設(shè)備發(fā)揮出最大的價值，保證醫(yī)療設(shè)備可以正常運行，實現(xiàn)醫(yī)院利益的最大化目標，提升整體管理水平，促使醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。