基于“三教”改革的高職《藥理學》課程教學改革實施路徑研究

呂 斌

（常德職業技術學院藥學系）

一、引言

2019年，國務院印發《國家職業教育改革實施方案》（“職教20條”），明確提出“落實好立德樹人根本任務，健全德技并修、工學結合的育人機制，完善評價機制，規范人才培養全過程”，加快新時代職業教育改革創新，尤其是推進“三教”改革的步伐[1]。“三教”改革是針對教師、教材、教法的改革，在改革中，教師是主體，也是發展的核心；教材是教學工具和課程內容的載體，為教師推動改革架設橋梁；教法是改革的手段，為教師和教材改革提供有力保障[2]。“三教”改革是促進高校解決“誰來培養人”“培養什么人”“如何培養人”的重大舉措，是當下高職院校進行內涵建設和提升人才培養質量的重要內容。

《藥理學》是高職藥學相關專業的核心課程，也是執業藥師資格考試和衛生專業技術資格考試的必備課程。作為一門研究藥物與機體相互作用及其規律和作用機制的學科，就高職藥學生而言，其更重要的是在于培養學生具備藥品經營、服務和用藥指導方面的理論知識和實踐技能，是連接課堂和藥品實踐崗位的橋梁性課程。在“三教”改革背景下，為實現學生理論與實踐能力、應用與創新能力、就業競爭與崗位適應能力的有效提升，形成正確的職業認同感，推進高職《藥理學》課程的教學改革具有重要意義。

二、“三教”改革背景下高職《藥理學》課程教學現狀

“三教”改革與高職院校人才培養質量息息相關，是落實立德樹人根本任務，培養高素質技術技能型人才的關鍵。目前，高職學生在學習藥理學課程時普遍存在理論學不精，崗位技能不熟練等問題，究其原因是教學環節中對“三教”的認識不足，對“三教”改革的力度不夠，未充分體現高職教育的職業性、開放性與實踐性。為此，結合藥學專業人才培養調研報告和教育教學工作實際，總結出藥理學課程教學實踐中仍存在以下問題：

（一）教師隊伍專業技能水平不高，“雙師型”教師數量不足

雖然教育界多年前提出建設“雙師型”教師隊伍的號召，且一定程度上加快了教師職能轉型，但并未改變教師改革所面臨的現實窘境。以本研究為例，首先，當前高職院校教師引進的途徑過于單一，大多數藥理學專任教師源自應屆畢業生，其具有扎實的藥理學理論水平，但普遍缺乏一線實踐用藥經驗，且沒有經過相應的專業技能職前培訓，導致授課內容與實際場景嚴重脫節；對于企業兼職教師招聘的限制過多，難以吸收高素質、專業技能水平高的“雙師型”教師加入。其次，高職院校對于“雙師型”教師教育培訓的重視程度不夠，專業教師“走出去”、企業教師“引進來”的機制不完善、青年教師與資深教師“傳幫帶”的培訓模式未落到實處，難以保證“雙師型”教師隊伍的數量與專業技能水平[3]。

（二）教材編寫隊伍結構不均，內容時效性低

目前，各大高職院校在用的藥理學教材種類多樣，但多數都是組織缺乏企業背景和實踐經驗的專業教師編寫，在知識框架和教學方向上仍沿用普通高校的教材編寫方式，沒有體現以職業發展為導向，與行業崗位相對接的特征，不僅存在理論知識偏多、偏難，學生學習困難、接受度低、技能得不到訓練的問題；同時也面臨教材內容滯后，與行業發展實際相悖的現象[4]，如教材中仍收錄著許多臨床上已經淘汰或使用較少的藥物，在常用藥物的更新上沒有做到與實際同步，尤其是以技能培養為主的高職學生，其藥物知識和用藥指導技若不能及時更新，在求職中就會失去特色與競爭力。

（三）教學方法相對滯后，未體現新時代職教特色

教學方法的選擇和創新，不僅要立足課程特色與時代背景，更要從學生的能力和培養標準出發。經調查發現，藥理學教師在教學中有以下特點：①仍廣泛采用講授法、討論法等傳統教學方法，教學過程枯燥且形式單一，往往只是單純性地介紹藥物，卻忽視了對藥品應用崗位技能的重點訓練和考核；②在課堂教學中對現代信息技術的綜合應用普遍不高，線上教學的開展和考核形式不完善，導致教學質量差，學生學習效率低；③學生課后缺乏一定的崗位實踐，如模擬藥店管理、社區藥學服務等，對崗位技能的真實應用不熟悉；④專任教師在進行本課程教學設計時未融入思政元素，沒有幫助學生有效樹立崗位自豪感，難以真正點燃其學習熱情。

三、高職《藥理學》課程推進“三教”改革的必要性

（一）可以激發學生的學習興趣，提高學生就業與崗位適應能力

本著“以就業為導向，以能力為本位”的原則，積極探索新型教學模式。在藥理學的日常實踐教學中，通過教師層面改革，可以加強由藥物理論向藥物應用的培養力度；教材層面改革，可以激發學生的學習興趣；教法層面改革并進行思政內涵建設，能引導學生從“要我學→我要學→我愛學”[5]。同時注重鍛煉學生的獨立性和自主性，強化學生的科學素養和創新能力，從而增強其行業崗位的適應能力。

（二）可以加快教師隊伍建設，增強高職院校的競爭力

高職藥理學教師不僅要具有較強的理論教學能力，更重要的是要培養學生成為適應時代的實用型技能人才。為此，專業教師要積極參與“三教”改革中，以學生發展為準則，深入研究藥品應用崗位對人才能力的要求，聚焦行業動向，制訂與崗位實踐相關的、與學生就業相連的教學體系。同時找準時代契入點，提升自身專業技術水平，促進教師隊伍穩步前進，使高職藥理學理實同步教學能更好地為學生學習崗位技能而服務，從而助力高職院校在師資競爭、人才競爭中突出重圍，提高社會對職業教育的認可度[6]。

四、高職《藥理學》課程推進“三教”改革的路徑

（一）教師改革

高素質、專業化的教師隊伍不僅是學生技能提升、素質拓展的可靠基石，也是高職院校專業發展的核心力量[7]。面對新時代職業教育人才培養的新任務和新要求，加強“雙師型”教師隊伍建設已成為高職院校未來發展的必然選擇。

（1）完善“雙師型”教師引進體制，拓寬教師招聘途徑，提高“雙師型”教師數量。“職教20條”在教師引進上明確提出[8]：“高職院校專業教師原則上從具有3年以上企業工作經歷并具有高職以上學歷的人員中公開招聘，特殊高技能人才可適當放寬學歷要求，2020年起基本不再從應屆畢業生中招聘”。高職院校藥理學“雙師型”教師的引進要敢于打破學歷優先的傳統模式，加強與優秀醫藥企業合作交流，聘請高素質技術技能型人才參與教學管理、資源開發、學生培養等工作中；同時提高引進人才待遇，完善高層次人才柔性引進機制與管理方法，組建高素質、高水平的兼職教師隊伍以優化教師隊伍結構，使之順應高職藥理學教學需要，確保教師隊伍技能水平的不斷提高，學生培養質量與社會服務能力的逐步加強。

（2）建立專業教師-企業教師雙向學習通道，提高教師專業技能水平。一是鼓勵藥理學教師深入企業實踐或掛職鍛煉，充分了解臨床藥品更新和應用動態，熟悉用藥指導崗位職責和新規范，把握藥品實踐崗位對學生知識與技能的雙重要求，從而調整教學目標和技能訓練重點，保證學生藥理知識與實踐技能的動態更新；二是不斷深化校企合作，高職院校可邀請醫療機構、藥品生產、經營企業等行業專家、技術能手定期來校開展講座、研討會、技能指導等多種形式培訓，攜手藥理學教師洞察行業新方向，提升專業技能水平；企業教師走進課堂，與學生進行崗前交流培訓或實踐指導，通過介紹企業最新發展方向和人才需求，讓學生對自己的職業發展有更清晰的認識。

（3）建立穩固的“傳幫帶”培養模式，完善教師培養體系。當前，高職院校教師隊伍普遍呈現出年輕化的趨勢，青年教師學歷高、藥理知識扎實，但缺乏一線實踐用藥經驗。因此，青年教師的培養要根據教師隊伍的結構特點，綜合考慮學歷、職稱與能力水平，通過組建資深“雙師型”教師與青年教師的師徒團隊，從教學能力、科研能力和實踐能力多方面著手，引導青年教師做好職業生涯規劃，提升能力素養，保證“雙師型”教師隊伍的活力與延續性。

（二）教材改革

教育部高教司吳巖司長曾言：“教學改革改到深處是課程，改到痛處是教師，改到實處是教材”。教材改革是教學改革的重點，也是目前的短板，沒有好的教材注定培養不出好的人才[9]。因此，高職院校的教材改革要摒棄一本書、一堂課的教和學的形式，以課程建設為統領，以產教融合為主線，以信息化手段為撐托，實現高素質技能型人才的培養。

（1）建立配套的信息化教學資源，打造新形態立體化教材。“職教20條”明確提出，要加快職業教育在線精品課程的建設和認定，健全專業教學資源庫，滿足人才培養的多元需求。通過分析高職學生的學習特點，綜合考慮“教師教學”環節和“學生學習”過程的現實困境，從藥理學人才培養的角度入手，建設一批具有高職特色的藥理學教學視頻、微課資源、虛擬仿真實訓平臺、電子教案和課件、試題庫等教學資源，以生動、有趣、易懂的方式展現在課堂中，便于學生理解掌握。以藥理學機制為例，通常藥物在體內的過程復雜且難懂，但在教材中附上微課二維碼，學生通過掃碼觀看機制動畫，可以加深印象，提升學習效果。此外，構建線上線下教學模式，采用學生自主學習和課堂教學聯合的形式，滿足學生個性化發展需要，加強課堂三環節的學習效果。

（2）深化產教融合，校企共同開發“1+X證書”教材、工作活頁式教材。一是踐行“1+X”證書制度。與國內知名企業合作交流，積極推進1+X職業技能等級證書試點項目建設，對接職業技能等級標準，開發配套教材。目前，我校與上海醫藥（集團）有限公司合作，已建設相關配套資源，正在進行1+X藥品購銷職業技能等級證書試點項目的認證。二是優化教材編寫團隊的人員結構。借助校企合作的平臺優勢，立足產業發展與職業崗位需求，將企業藥物指導專家納入教材編寫隊伍，共同開發工作活頁式教材，實現藥理學工作任務項目化、模塊化，確保教材結構和課程內容選取更貼近臨床用藥實際和崗位技能培養；三是教材的設計要依托產教融合背景和藥物更替規律，定期作出調整，實現教材的動態更新，體現職業教育的特色。

（三）教法改革

教學方法是教師教授法、學生學習法的統稱，教師的教法決定了學生學法的深度，學生的學法凸顯了教師教法的寬度，兩者密切相關。當前，高職院校的教法改革要圍繞人才培養模式和學生發展需求，轉變教師傳統教學理念，立足產教融合和信息化背景，構建學生多元學習體系，實現教法的全面改革。

（1）以職業崗位需求為導向，開展校企合作和藥學實踐。為增加崗位實踐的真實性，培養學生解決問題、服務患者的能力。我校與益豐大藥房連鎖股份有限公司合力打造了校園模擬益豐大藥房實訓基地，模擬藥房中同樣設有中藥飲片區、（非）處方藥區、非藥品區和用藥咨詢臺等多個區域，致力于模擬工作場景，營造實踐氛圍，既增加了學生的學習動力和藥學服務能力，保證理論課堂的有效應用，又推動了實訓課程改革和校企深度合作。同時，專業教師可組織學生積極參與社區—社會藥學實踐，向大眾宣傳用藥常識和健康保健知識，幫助患者解決用藥需求，并與患者及其家屬進行感情溝通，提高患者的用藥依從性，從而促進合理用藥。

（2）以信息技術為支撐，促進學生多元發展。“互聯網+職業教育”概念的提出，帶動了課程信息化教學變革的快速開展，隨之衍生出一批批優秀的專業教學資源庫、精品在線開放課程等。現代信息技術改變了以往藥理學課程單一、僵硬的教學方式，利用智慧職教、云班課、騰訊課堂等平臺進行大數據分析和過程考核評價，促使教師調整教學思路，滿足學生個性需求；借助音頻、視頻、圖片、微課、虛擬仿真平臺等形式，將藥物的作用特點、臨床應用和用藥指導案例賦予畫面感，轉變學生的學習方式。尤其在新冠肺炎疫情期間，直播網課的興起，翻轉課堂、線上線下混合式課堂的廣泛應用，加深了師生的互動交流，培育了學生自主探究、創新與應用的能力。

（3）以課程思政為指引，創新考核評價方式。高職院校落實立德樹人根本任務，要把思想道德建設擺在突出位置，探索新的思政教育模式，強調全員、全課程銜接，不斷改進人才培養考核評價體系。藥理學教師要增強本課程思政育人的主體意識，注重學生人文素養和價值塑造的多向發展，深入挖掘和梳理課程中包含的思政元素和職業道德基本要素，將思政理念融入課堂教學設計中，如在講授藥物的臨床應用時，要加強醫德醫風教育，推崇實事求是、以人為本的精神，引導學生尊重患者，學會與患者正確溝通及合理用藥等。在日常教學中，堅持思政培養和崗位技能并修，將思政考核納入崗位技能考核中，以求更好地引領學生樹立職業認同感，提升技能訓練的專注度。

五、結語

隨著國家對職業教育的不斷重視，“三教”改革已成為培養新時代復合型人才的有力措施。在此背景下，《藥理學》課程教學改革要緊緊圍繞教師、教材和教法，提升藥理學“雙師型”教師的“質”與“量”，加快建設信息化與產業化教材，改革教法與考核評價機制，轉變專業教育模式，培養德技雙全的高素質技能型藥學人才。