童安榮主任醫(yī)師基于氣機(jī)升降理論治療慢性腎衰竭的藥對(duì)采擷

徐創(chuàng)龍 高志浩 童安榮 張常喜

寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院暨中醫(yī)研究院，寧夏 銀川 750021

童安榮主任醫(yī)師在30多年的臨床實(shí)踐中，以經(jīng)典為宗，汲取百家所長(zhǎng)，注重辨病與辨證相結(jié)合，應(yīng)用中醫(yī)氣機(jī)升降理論治療慢性腎衰竭收效明顯。筆者有幸從師學(xué)習(xí)，獲益良多，今將童安榮主任醫(yī)師應(yīng)用氣機(jī)升降常用藥對(duì)治療慢性腎衰竭經(jīng)驗(yàn)簡(jiǎn)要總結(jié)于下，以饗同道。

1 柴胡-黃芩藥對(duì)暢肝肺之氣機(jī)

柴胡-黃芩藥對(duì)首見(jiàn)于《傷寒論》，是仲景柴胡系列方劑中最具代表意義的基本配伍。柴胡性味辛苦寒，歸肝、膽、肺經(jīng)，具有和解表里，疏肝解郁，升陽(yáng)舉陷之功效，長(zhǎng)于助肝氣之升發(fā)。柴胡以其氣味輕清，能于頑土中疏理滯氣，“天下惟木能疏土”常常被用于治療脾胃壅滯，水濕不運(yùn)。黃芩性味苦寒，歸肺、膽、脾、大腸、小腸經(jīng)，具有清熱燥濕，瀉火解毒的作用，可助肺氣肅降。古醫(yī)家認(rèn)為黃芩“味薄氣厚，陽(yáng)中陰也，陰中微陽(yáng)”(《湯液本草》)，“可升可降”(《藥鑒》)，“其性清肅所以除邪，味苦所以燥濕，陰寒所以勝熱”(《本草經(jīng)疏》)，善瀉少陽(yáng)之邪熱，“上行瀉肺火，下行瀉膀胱火”(《滇南本草》)。童安榮主任醫(yī)師認(rèn)為，清陽(yáng)不升、濁陰不能出下竅是慢性腎衰竭的水、鈉潴留，代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積的根本原因。氣機(jī)升降失常是水濕、濁毒、瘀血諸邪的本源，也是病機(jī)的關(guān)鍵。以藥物偏性調(diào)整人體氣機(jī)升降，是治療的基礎(chǔ)和根本。童安榮主任醫(yī)師在治療中，以柴胡-黃芩藥對(duì)啟動(dòng)氣機(jī)升降，促進(jìn)水液代謝。肝為木，居于東方；……