基于攻逐胃家結邪理論探討宣白承氣湯治療AECOPD伴胃腸功能紊亂

吳紅梅 于白莉

1.成都中醫藥大學，四川 成都 610075；2.成都中醫藥大學附屬醫院，四川 成都 610072

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)簡稱慢阻肺，是臨床常見的慢性肺部疾病，其特征以持續存在的氣流受限為主，主要臨床表現為慢性咳嗽、咳痰，伴或不伴有氣促、呼吸困難，嚴重者常并發肺動脈高壓從而引起右心功能不全[1]。該病起病多隱匿，多于中年后發病，該類患者常有長期吸煙史或長期煙霧、粉塵等環境接觸史，COPD患者在臨床中常因氣溫變化、吸入變應原、上呼吸道或下呼吸道感染等引起反復急性加重，在慢阻肺急性加重過程中，常可合并其他系統的疾病，輕者可合并胃腸功能紊亂，嚴重者可出現急性肺源性心臟病、肺性腦病等，嚴重的合并癥可能影響疾病的表現和預后[2]。慢阻肺是一種嚴重危害人類健康的常見病，嚴重影響患者的生活質量，不僅是導致死亡的重要病因，還為患者家庭增加了巨大的經濟負擔。AECOPD是指各種原因導致呼吸系統的癥狀急性惡化，需要改變患者基礎的用藥劑量或增加用藥種類才能控制癥狀[3]。AECOPD除常見呼吸系統癥狀的急性加重外，常伴有腹脹、腹痛、便秘、納呆等胃腸功能紊亂的臨床表現。慢阻肺急性加重期常伴有不同程度的呼吸衰竭，呼吸支持治療是其最基礎的治療方式之一，胃腸脹氣是呼吸支持治療最常見的不良反應，且多數慢阻肺急性加重常伴有呼吸道感染，抗生素的使用也容易并發胃腸道癥狀。臨床上西醫對于AECOPD伴胃腸功能紊亂的治療主要包括予促胃動力藥[4]、益生菌[5-6]等，用藥單一，其臨床療效有限。……