謝文鴻,潘永毅
護理學(xué)是以社會科學(xué)和自然科學(xué)理論為基礎(chǔ),研究與探討促進及恢復(fù)人類健康的護理知識、技能、理論及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的發(fā)布[1],以及在“雙一流”學(xué)科建設(shè)的背景下,國家越來越重視護理學(xué)科的發(fā)展,而學(xué)術(shù)研究是促進學(xué)科發(fā)展的內(nèi)在動力。護理類期刊匯集著護理學(xué)工作者的臨床經(jīng)驗和科研成果,反映了護理學(xué)的進展及水平。期刊審稿人是學(xué)術(shù)論文科學(xué)性、合理性、創(chuàng)新性的鑒定者,護理類期刊審稿人是護理專業(yè)學(xué)術(shù)論文的知識與技術(shù)的先進性、實用性及倫理性的評判者,對學(xué)術(shù)論文質(zhì)量與創(chuàng)新性評判涉及審稿人的護理專業(yè)知識、科研能力、創(chuàng)新意識及創(chuàng)新能力。科研能力是指研究者應(yīng)用已有知識和方法探索新知識、發(fā)現(xiàn)新問題、解決新問題等探索真理活動所需要的能力[2]。創(chuàng)新效能感是指個體對自己是否有能力執(zhí)行某種創(chuàng)新行為的判斷,根據(jù)任務(wù)要求產(chǎn)生新穎的想法、解決方案或行為的信念,為所承擔(dān)工作提供創(chuàng)造性成果的信心[3]。審稿人評閱稿件時提出新穎且實用的意見往往能夠給作者帶來巨大的價值,體現(xiàn)為具有創(chuàng)意的想法或意見會拓寬作者的研究思路,激發(fā)作者開展新的研究,同時幫助某些作者解決有意愿做研究但無新穎選題的困境。因此,審稿人的科研能力及創(chuàng)新意識是科技期刊編輯關(guān)注的重點問題。
本文以所在期刊《護理學(xué)報》編輯部的審稿人為分析對象。《護理學(xué)報》是中文核心期刊,2016-2020年分別收稿7 000、7 300、6 700、6 485、6 485 篇,分別刊載論文543、521、520、496、460 篇,錄用率分別是7.8%、7.1%、7.8%、7.6%、7.1%,退稿率一般在90%以上。為了滿足《護理學(xué)報》審稿工作的需求,《護理學(xué)報》的審稿人一般由編委推薦,或與其他編輯部共享審稿人,或從優(yōu)秀作者中選拔,而護理類期刊審稿人的科研能力水平高低直接影響其對學(xué)術(shù)論文的評審能力[4],而創(chuàng)新效能感較高的審稿人審閱學(xué)術(shù)論文時能提出實用且具有創(chuàng)新性的審稿意見,有利于開拓護理期刊作者的研究思路,促進護理學(xué)科研創(chuàng)新,提升護理學(xué)術(shù)論文質(zhì)量,同時進一步增強護理期刊學(xué)術(shù)影響力[5]。因此,本文以《護理學(xué)報》為例,研究期刊審稿人科研能力和創(chuàng)新效能感的相關(guān)性,探討其科研能力對創(chuàng)新效能感的影響。
本文以南方醫(yī)科大學(xué)主辦的《護理學(xué)報》審稿專家數(shù)據(jù)庫人員,以及已聘請擔(dān)任《護理學(xué)報》第六屆編委會的審稿專家為調(diào)查對象。《護理學(xué)報》審稿工作負荷較重,為擴充審稿人隊伍,通過與其他護理類期刊共享審稿人、編委推薦審稿人及從優(yōu)秀投稿作者(發(fā)表高質(zhì)量論文)中選拔等方式,《護理學(xué)報》第六屆編委會續(xù)聘和新聘審稿人共269 名。
1.2.1 調(diào)查工具
調(diào)查問卷包括審稿人基本資料、科研能力自評量表及創(chuàng)新效能感量表。
基本資料中的內(nèi)容有15 項,包括審稿人的性別、年齡、學(xué)歷、職稱、職位、工作年限、是否為研究生導(dǎo)師、是否曾經(jīng)參加科研培訓(xùn)學(xué)習(xí)、是否參與科研項目、是否主持科研項目、是否參與國家級科研項目、主持課題數(shù)量、以第一作者身份發(fā)表論文數(shù)量,以及論文是否發(fā)表于國際護理期刊和國內(nèi)高水平護理期刊。
本文在護理人員科研能力自評量表[6]的基礎(chǔ)上根據(jù)解決問題的過程中所需要的具體科研技能制定測評量表,選取原量表的部分維度和條目,同時結(jié)合專家訪談和文獻綜述內(nèi)容對量表條目的用詞表達進行斟酌修訂。利用臨界值法、條目與總分的相關(guān)性和因素負荷法進行項目篩選,共選出30個條目。利用探索性因子分析確定6 個維度[6],即問題發(fā)現(xiàn)能力、文獻査閱能力、科研設(shè)計能力、科研實踐能力、資料處理能力和論文寫作能力(表1)。采用Likert5 級評分法評分,從“無法做到”至“完全能做到”依次計0~4 分,總分為0~120 分,得分越高說明科研能力水平越高,0~40 分為低水平組、41~80 分為中水平組、81~120 分為高水平組[6]。總分得分指標=(總體平均得分/總體可能最高得分)×100%[7]。本文測得量表總Cronbach α 系數(shù)為0.930,大于0.70,說明量表信度較高,適合調(diào)查本組研究對象。

表1 護理人員科研能力量表的維度及評分
創(chuàng)新效能感量表于2017 年編制[8]。有學(xué)者對該表進行修訂創(chuàng)新[9]。本文采用漢化后的創(chuàng)新效能感量表。該量表共8 個條目,是單維度量表,采用Likert5 級評分法評分,從“完全不同意”至“完全同意”依次計1~5 分,總分為1~40 分,得分越高說明創(chuàng)新效能感水平越高。本文測得量表總Cronbach α 系數(shù)為0.948,Cronbach α 系數(shù)大于0.70,說明量表信度較高,適合調(diào)查本組研究對象。
1.2.2 調(diào)查方法
以E-mail 形式向《護理學(xué)報》審稿人發(fā)送問卷,共發(fā)布問卷205 份,回收有效問卷188 份,有效回收率為91.71%。
1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 20.0 進行數(shù)據(jù)錄入與統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用頻數(shù)表示;計量資料采用()表示,組間比較采用t檢驗或方差分析;科研能力與創(chuàng)新效能感相關(guān)性分析采用Pearson 相關(guān)分析,預(yù)測作用采用多元線性回歸分析。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
188 名審稿人主要是三級甲等醫(yī)院臨床護理管理者、臨床專科護理科研骨干及高等院校護理教師;30~49 歲的有155 人(占82.4%);工作年限10 年及以上的有157 人(占83.5%);碩士及以上學(xué)歷有127 人(占67.5%);研究生導(dǎo)師47人(占25.0%);曾經(jīng)參加科研培訓(xùn)學(xué)習(xí)的有186人(占98.9%);參與科研項目的有183 人(占97.3%);主持科研項目的有156 人(占83.0%);參與國家級科研項目有45 人(占23.9%);以第一作者發(fā)表10 篇論文以上的有103 人(占54.8%);論文發(fā)表于國際護理期刊的有48 人(占25.5%);論文發(fā)表于國內(nèi)高水平護理期刊,即中文核心期刊的有139 人(占73.9%)
期刊審稿人科研能力得分指標為79.47%,總分為(95.36±17.39)分,81~120 分為高水平組,本組護理類期刊審稿人科研能力得分處于高水平;創(chuàng)新效能感得分指標為78.75%,總分為(31.50±5.11)分,處于中等水平。《護理學(xué)報》審稿人科研能力得分排在前3 位的條目分別是熟練使用中文數(shù)據(jù)庫、規(guī)范書寫論文的參考文獻、經(jīng)常通過互聯(lián)網(wǎng)搜索相關(guān)專業(yè)資料。科研能力得分排在后3位的條目分別是經(jīng)常手工查閱相關(guān)專業(yè)資料、能夠選擇合適的統(tǒng)計分析方法、借助輔助工具能夠讀懂護理外文文獻。創(chuàng)新效能感得分排在前3 位的條目分別是對自己能夠創(chuàng)造性地解決困難問題的能力充滿自信、能夠用創(chuàng)新性的方法達成自己設(shè)定的大部分目標、能夠用創(chuàng)新性的方法取得重要成果。創(chuàng)新效能感得分排在后3 位的條目分別是能創(chuàng)造性地戰(zhàn)勝大多數(shù)挑戰(zhàn)、即使再困難也能用創(chuàng)新性的方法去解決、能創(chuàng)造性地戰(zhàn)勝大多數(shù)挑戰(zhàn)。
期刊審稿人的總體科研能力及各維度與創(chuàng)新效能感呈正相關(guān)(r=0.507,P<0.001)。科研設(shè)計能力、科研實踐能力、科研能力總分與創(chuàng)新效能感呈中度相關(guān),相關(guān)系數(shù)r均大于0.5(表2),說明審稿人科研能力較強,其創(chuàng)新效能感水平較高。本組期刊審稿人科研能力水平總體較高[10],能夠敏銳地發(fā)現(xiàn)護理診療技術(shù)或患者健康管理中存在的問題,且能夠精確地分析護理論文中提出的知識理論或護理技術(shù)是否具有新穎性。審稿人的創(chuàng)新效能感水平也較高,善于在審閱護理論文過程中發(fā)現(xiàn)新思路和提出新想法。

表2 期刊審稿人科研能力與創(chuàng)新效能感的相關(guān)性分析(r)
以創(chuàng)新效能感為因變量,以科研能力各維度為自變量,進行多元線性回歸分析。結(jié)果顯示,問題發(fā)現(xiàn)能力、科研設(shè)計能力、科研實踐能力進入回歸方程,說明問題發(fā)現(xiàn)能力、科研設(shè)計能力、科研實踐能力對創(chuàng)新效能感均有預(yù)測作用(P<0.05),詳見表3。科研能力對期刊審稿人創(chuàng)新效能感有直接正向預(yù)測作用,科研能力較高的審稿人,其審稿工作的態(tài)度更加積極,面對有挑戰(zhàn)性或創(chuàng)新性的論文時不逃避、不拒絕,從而增強其創(chuàng)新效能感,使其能夠高效地完成審稿任務(wù)。

表3 期刊審稿人科研能力對創(chuàng)新效能感的預(yù)測作用
本文分析結(jié)果顯示,期刊審稿人科研能力總分為(95.36±17.39)分,81~120 分為高水平組[8],處于較高水平,具體原因包括以下兩方面。
3.1.1 期刊審稿人工作經(jīng)驗豐富,善于論文寫作
本文納入的期刊審稿人主要從事臨床一線工作,工作年限大多超過10 年,具有較豐富的臨床工作經(jīng)驗,護理專科技術(shù)及理論知識深厚,能識別論文選取病例是否典型或特殊,能判斷論文提倡的護理技術(shù)或舉措是否具有專科特色或?qū)嵱眯浴F诳瘜徃迦司姓撐膶懽鹘?jīng)歷,其論文大多發(fā)表于國內(nèi)高水平護理期刊,具備一定的論文寫作能力,因此,他們審閱論文時能發(fā)現(xiàn)寫作思路是否清晰、圖表格式是否規(guī)范、醫(yī)學(xué)專業(yè)用詞是否恰當(dāng)。
3.1.2 國家政策支持促使護理人員開展科研
國家政策支持并推動護理學(xué)科持續(xù)發(fā)展。2011年國務(wù)院學(xué)位委員會將護理學(xué)定位為一級學(xué)科[11],護理教育體制日趨完善并培養(yǎng)出大批高學(xué)歷護理人才,護理學(xué)不僅有大專與本科護理教育,醫(yī)學(xué)高等院校還招收護理學(xué)專業(yè)碩士、博士研究生。本文的護理類期刊審稿人有一定的科研基礎(chǔ),學(xué)歷較高,大多數(shù)具有研究生學(xué)歷,在就讀研究生期間學(xué)習(xí)了統(tǒng)計學(xué)、醫(yī)學(xué)信息檢索等課程,并且完成研究生畢業(yè)課題實踐,畢業(yè)后臨床實踐結(jié)合進一步科研培訓(xùn)學(xué)習(xí)及開展課題研究,具備扎實的科研理論知識及科研實踐能力。
同時,護理科研資助經(jīng)費持續(xù)增加。為實現(xiàn)“健康中國2030”,國家對護理學(xué)科的支持力度不斷加強,近年來護理學(xué)科受國家自然科學(xué)基金資助的課題數(shù)量與資助經(jīng)費總體呈上升趨勢[12-13],促使護理類期刊審稿人在完成審稿任務(wù)的同時拓展護理學(xué)科廣度與深度研究。本文納入的護理類期刊審稿人大部分曾參加科研培訓(xùn)學(xué)習(xí)、參與科研項目并作為第一負責(zé)人主持項目。護理類期刊審稿人的科研設(shè)計能力、文獻檢索及資料統(tǒng)計學(xué)分析能力較強,審閱論文時能辨別論文的科研選題是否具有新穎性,能分析科研設(shè)計是否嚴謹和有無違背醫(yī)學(xué)倫理道德,能判斷論文中采用的統(tǒng)計學(xué)方法是否正確、樣本量是否充足及有無代表性。
3.2.1 問題發(fā)現(xiàn)能力對創(chuàng)新效能感的影響
問題發(fā)現(xiàn)能力即學(xué)者從專業(yè)學(xué)科發(fā)展的角度思考專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)需解決問題的能力。本文分析結(jié)果顯示,問題發(fā)現(xiàn)能力維度與創(chuàng)新效能感總體呈正相關(guān)(r=0.479,P<0.001),問題發(fā)現(xiàn)能力對護理類期刊審稿人創(chuàng)新效能感有預(yù)測作用(β=0.749,P=0.004)。究其原因,發(fā)現(xiàn)與提出問題是創(chuàng)新的基礎(chǔ),本文納入的護理類期刊審稿人能夠在掌握本學(xué)科領(lǐng)域基本知識的基礎(chǔ)上,在專業(yè)學(xué)科領(lǐng)域中發(fā)現(xiàn)新的問題,提出新概念、新方法或新理論來解決新問題,以此提升創(chuàng)新效能感、創(chuàng)新技能及獲得創(chuàng)新成果。問題發(fā)現(xiàn)能力較強的期刊審稿人,其創(chuàng)新效能感也較強,在臨床實踐工作中遇到難題時,有信心提出解決問題的設(shè)想并尋找理論依據(jù)以解決問題。在科研方面發(fā)現(xiàn)問題能力較強的護理類期刊審稿人,其創(chuàng)新效能感也較強,對完成審閱論文任務(wù)的能力充滿信心,能夠發(fā)現(xiàn)論文中存在問題并提出創(chuàng)造性修改意見,能夠用創(chuàng)新性的方法取得重要成果。這些會使審稿人創(chuàng)新效能感進一步提升,更愿意在審閱論文工作中付出更多的努力發(fā)現(xiàn)問題并提出新的想法[14]。
3.2.2 科研設(shè)計能力對創(chuàng)新效能感的影響
科研設(shè)計能力即根據(jù)研究目的選擇合理的研究方案以指導(dǎo)研究實施的能力。本文分析結(jié)果顯示,科研設(shè)計能力維度與創(chuàng)新效能感總體呈正相關(guān)(r=0.503,P<0.001),科研設(shè)計能力對護理類期刊審稿人創(chuàng)新效能感有預(yù)測作用(β=0.446,P=0.026)。科研設(shè)計能力較強的護理類期刊審稿人,其創(chuàng)新效能感也較強,審閱論文時能辨別論文選題有無新意,有無違背國家的醫(yī)療衛(wèi)生方針政策或負面影響,論文的研究技術(shù)路線是否清晰、科學(xué)、縝密,作者計算研究樣本量的公式是否正確,還能夠確定護理專業(yè)論文研究對象是否符合納入標準,確定論文中結(jié)局指標是否具有針對性或特異性,明辨論文中選擇定量、定性或二者結(jié)合的研究方法是否正確,并且能幫助論文研究者發(fā)現(xiàn)新思路、提出新想法,促使研究者開拓研究思路,進一步改良醫(yī)療技術(shù)與方法,以及促進審稿人提升自身創(chuàng)新效能感。
3.2.3 科研實踐能力對創(chuàng)新效能感的影響
科研實踐能力即在研究實施過程中能針對專科研究的特殊性和復(fù)雜性進行處理的能力。本文分析結(jié)果顯示,科研實踐能力維度與創(chuàng)新效能感總體呈正相關(guān)(r=0.511,P<0.001),科研實踐能力對期刊審稿人創(chuàng)新效能感有預(yù)測作用(β=0.397,P=0.023)。科研實踐能力較強的期刊審稿人,其創(chuàng)新效能感也較強,能有效完成審稿任務(wù),善于捕捉論文研究者的原創(chuàng)性內(nèi)容,發(fā)現(xiàn)護理實證類論文有無提出新證據(jù),審閱論文時能發(fā)現(xiàn)作者在開展研究過程中有無考慮倫理問題及干擾因素,發(fā)現(xiàn)論文陳述科研實踐過程中與設(shè)計不相符時有無及時調(diào)整研究方案,分析論文作者提倡的護理理論或技術(shù)對臨床實踐有無指導(dǎo)意義。科研實踐能力較強的期刊審稿人在審稿工作中養(yǎng)成觀察、總結(jié)、反思的習(xí)慣,也是審稿人獲得新知與真知的途徑,這促使其積極從審稿實踐過程中提出更多有創(chuàng)意的想法,不斷激發(fā)自身創(chuàng)新靈感,同時促使其自身創(chuàng)新能力進一步提升。
通過分析本文納入的護理類期刊審稿人的科研能力和創(chuàng)新效能感評分,并探討科研能力對創(chuàng)新效能感的預(yù)測作用,發(fā)現(xiàn)科技期刊可通過提升審稿人的問題發(fā)現(xiàn)能力、科研設(shè)計能力、科研實踐能力,培養(yǎng)優(yōu)秀審稿人,具體策略如下。
護理科研選題多來源于臨床經(jīng)驗與日常工作實踐中發(fā)現(xiàn)的問題,如何從臨床護理或護理教學(xué)實踐出發(fā)進行科研選題,又如何將護理科研成果應(yīng)用于臨床實踐或護理教學(xué)中,是護理人員需認真思考與實踐的問題[15]。護理期刊審稿人主要為臨床護理管理者、臨床專科護理科研骨干及高等院校護理教師,期刊通過鼓勵審稿人參與年度選題指南的制訂,能使審稿人積極思考從實踐中發(fā)現(xiàn)需要研究的護理問題,并能夠提出有價值的護理科研選題。鼓勵審稿人參加高級別學(xué)術(shù)會議,了解國內(nèi)外護理科研新進展,密切關(guān)注開展本專科研究的新方法、新技術(shù)、新業(yè)務(wù),使其在審稿過程中更好地評判護理論文選題是否為國內(nèi)外護理領(lǐng)域的研究熱點與難點。
統(tǒng)計分析方法的正確選擇和運用是護理論文具有科學(xué)性、真實性、可靠性的重要保證。然而,目前護理研究設(shè)計方面存在的問題比較突出,包括隨機分組方法不合理;使用抽樣方法不合適,樣本量不具有代表性;沒有進行科學(xué)合理的樣本含量估計,未說明如何確定本文的樣本含量,在收集資料時不懂得統(tǒng)計分析的方法,致使資料結(jié)果缺乏可靠性。因此,鼓勵審稿人積極參加科研培訓(xùn),如“護理科研設(shè)計常見問題”“護理科研中常用統(tǒng)計學(xué)方法”“在臨床如何推動與開展循證護理實踐”等系列專題講座或培訓(xùn),通過本刊邀請資深護理教授及統(tǒng)計學(xué)教研室教授的講課與實踐指導(dǎo),提高審稿人常見統(tǒng)計學(xué)概念相關(guān)知識水平及使用統(tǒng)計學(xué)分析方法的能力;使審稿人掌握護理科研設(shè)計方法與技巧,對護理人員科研論文寫作中存在的問題了如指掌,并在審稿過程中加強對護理人員科研與寫作的指導(dǎo),讓作者正確選用與使用統(tǒng)計學(xué)方法,真正提高護理人員科研論文的質(zhì)量。
課題研究型學(xué)習(xí)是一種可行性研究方案,有明確的研究問題和研究任務(wù),是可以驗證研究結(jié)果的學(xué)習(xí)方式。基于課題研究型學(xué)習(xí)的創(chuàng)新與科研能力培養(yǎng)模式,有利于培養(yǎng)審稿人的創(chuàng)造欲、發(fā)散思維及創(chuàng)新技能[16]。基于課題研究型學(xué)習(xí)方式,可使審稿人通過文獻查閱提高其專業(yè)知識的廣度與深度,可以通過獨立思考和組內(nèi)討論激發(fā)審稿人的靈感從而產(chǎn)生創(chuàng)新意識;課題研究使審稿人由被動接受審稿工作變?yōu)橹鲃拥奶剿髋c研究,使審稿人體會到審稿工作的樂趣,從而提高其審稿工作的積極性。在課題研究探索過程中,審稿人根據(jù)自己專科能力發(fā)揮特長,找出解決問題的方法,并將理論付諸于行動,進而提高審稿人科研實踐能力[17]。
本文分析期刊審稿人科研能力和創(chuàng)新效能感,并探討科研能力對創(chuàng)新效能感的預(yù)測作用。結(jié)果發(fā)現(xiàn),通過提升審稿人的問題發(fā)現(xiàn)能力、科研設(shè)計能力、科研實踐能力促使其創(chuàng)新效能感的提升,使審稿人能更好地完成審稿任務(wù),發(fā)現(xiàn)所投稿件的不足并提出建設(shè)性或創(chuàng)造性的修改意見,從而完善稿件;同時期刊審稿人換屆時可根據(jù)審稿人的科研能力與創(chuàng)新效能感水平遴選優(yōu)秀審稿人、優(yōu)化審稿人隊伍,提升審稿水平,提高論文質(zhì)量,更好地為讀者與作者服務(wù)。本文也有一些不足之處,全國護理學(xué)領(lǐng)域科技核心期刊有20 余種,但由于無法獲取其他期刊審稿人信息,僅選取了《護理學(xué)報》的審稿人,樣本代表性存在一定局限。后期將與護理學(xué)領(lǐng)域其他核心期刊合作,進行多中心、橫斷面研究,增大審稿人樣本量,提高樣本的代表性,使研究結(jié)果更具有普適性。