什么是“復(fù)合手術(shù)”及臨床應(yīng)用

馬廉亭

“復(fù)合手木”是指臨床遇到一些疑難、復(fù)雜的疾病，無法單純用手術(shù)或介入治療好，而需把兩種方法連貫或同時應(yīng)用時，稱為“復(fù)合手術(shù)”。

國內(nèi)少數(shù)學(xué)者曾將“復(fù)合手術(shù)”稱為“雜交手術(shù)”。其源于對“Hybrid”的翻譯，此字中文含意有復(fù)合、聯(lián)合、雜交等。根據(jù)1978年上海辭書出版社出版《辭海》2859頁“雜交”的定義“遺傳類型不同的生物體，相互交配或結(jié)合而產(chǎn)生雜種的過程”。根據(jù)此概念開放手術(shù)與介入治療續(xù)貫或同時應(yīng)用不是一個新術(shù)式，而是兩者聯(lián)合應(yīng)用，翻譯成“雜交”不符合辭海概念，也不科學(xué)、不符合國人習(xí)慣。應(yīng)翻譯命名為“復(fù)合手術(shù)”、“復(fù)合手術(shù)室”。

“復(fù)合手術(shù)”的命名是1996年英國學(xué)者Angelini等提出。但根據(jù)“復(fù)合手術(shù)”的概念查閱文獻(xiàn)追朔歷史，1973年Black就報道了“放風(fēng)箏”法治療頸內(nèi)動脈海綿竇瘺，即在頸部切開暴露患側(cè)頸總、內(nèi)、外動脈，控制血流、切開血管，從切口經(jīng)頸內(nèi)動脈放入一預(yù)制帶長15 cm手術(shù)絲線捆綁的0.4 立方厘米肌肉栓子、用銀夾標(biāo)記，在X線電視透視下放入頸內(nèi)動脈內(nèi)、讓其隨血流并加壓注水沖入海綿竇動靜脈瘺口內(nèi)，將瘺堵塞而達(dá)到治療目的，這就是“復(fù)合手術(shù)”。完全符合1996年英國學(xué)者Angelini等提出的“復(fù)合手術(shù)”命名。

中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院（原武漢軍區(qū)總醫(yī)院）神經(jīng)外科學(xué)習(xí)Black的方法，1978年就用“放風(fēng)箏”法的“復(fù)合手術(shù)”治愈3例外傷性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺病人。

1979年3月又將“放風(fēng)箏”法的“復(fù)合手術(shù)”在世界上率先用于治療戰(zhàn)傷致“顱底高位頸內(nèi)動靜脈瘺合并頜內(nèi)動脈假性動脈瘤”傷員獲得成功，隨訪43年，病人情況良好。……