顱內血管外皮細胞瘤6例報道并文獻復習

宋 磊 秦時強 龐春曉 宋仁興 王增武

顱內血管外皮細胞瘤（hemangiopericytoma，HPC）來源于腦膜間質毛細血管的外皮細胞，又被稱為血管周細胞瘤。由于HPC較少見，臨床易誤診。本文總結6例HPC的臨床資料，以加深對該疾病的認識。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2012～2019年收治的6例HPC的臨床資料，其中男4例，女2例；年齡45～63歲。頭痛2例，癲癇2例，肢體無力1例，頭暈、行走不穩1例。

1.2 影像學資料 術前均行顱腦CT平掃及顱腦MRI平掃+增強檢查（圖1）。6例均為單發病灶，顱腦CT平掃示病灶密度不均勻，其中2例為高低混雜密度，考慮腫瘤卒中；2例伴有低密度的囊變壞死改變；2例為稍高密度病灶；2例局部顱骨受侵蝕；未見鈣化灶和顱骨增生征象。顱腦MRI平掃+增強掃描示病灶界限均較清楚，合并出血時，表現為短T1信號，等或長T2信號；伴有囊變壞死時，表現為長T1、長T2信號；3例腫瘤實質部分表現為等T1、等T2信號，其余3例表現為稍長T1、稍長T2信號；增強掃描實質部分均勻強化，出血及囊變壞死區不強化；2例伴有腦膜尾征。3例位于大腦凸面，2例位于大腦鐮旁，1例位于小腦。腫瘤最大徑1.5 ～8 cm。

1.3 手術方法 根據腫瘤的位置采取相應的手術入路，其中頂枕入路2例，額頂入路1例，跨中線額頂入路2例，枕下正中入路1例。術中見腫瘤均與硬腦膜關系密切，未侵襲腦組織。腫瘤外觀多呈灰紅色，質地軟韌不均，血供豐富。2例位于大腦鐮前三分之一，腫瘤與上矢狀竇粘連，未侵襲矢狀竇，切除腫瘤后電灼竇壁，術中一并切除受累的大腦鐮。

2 結果

術后出現出血1例，給予血腫清除+去骨瓣減壓術；……