腦卒中臨床數據管理與分析系統構建方法研究

熊 剛,黃 輝

(南昌大學第二附屬醫院,江西 南昌 330000)

1 腦卒中臨床數據管理構建系統的相關背景

我國越來越多的大型綜合性醫院正在步入信息化、數字化管理模式,計算機應用的部門也越來越廣泛,無論是財務管理還是病人臨床信息信息管理系統,都越來越依靠計算機互聯網的支持。醫院的未來建設離不開醫療系統的數字化發展。國家衛生與計劃生育委員會相關部門已經多次發布了有關文件,加強規范醫療機構的信息化工作。臨床信息系統、實驗室信息系統、醫學影像存儲和傳輸系統等已經在多個醫院具體實施,并結合自身制定了全面的發展規劃。

腦卒中的發病率、致死率、致殘率都比較高,與心臟病、惡性腫瘤構成了三大致死原因。腦卒中的發病因素主要分為可控因素和不可控因素,各種臨床表現和功能障礙也大不相同。在傳統的研究過程中,主要是采用人工的方法來對相關數據進行分析處理,工作量十分龐大,并且存在一定的局限性,研究結果也存在著一些不確定性。這些相關數據主要存儲在HIS,EMR,Order 等系統中。這種存儲方式太過于分散,導致醫生在應用過程中不能集中提取、系統性地分析[1]。電子技術的發展與應用為腦卒中的相關研究帶來了新的方法,有利于醫生對臨床數據的查詢和研究使用,從而發現疾病的隱藏規律和發展趨勢,有助于進一步地對疾病進行預防研究。

2 系統需求分析

需求分析是軟件開發前期所必須進行的調研性工作,通過與用戶的交流,了解到相關的實際問題和需求,隨后對調研結果進行歸納總結,轉換成系統所需要實現的功能。

2.1 可行性分析

腦卒中臨床數據信息管理系統專業性強,主要面向的是醫療神經內科的相關醫務人員,因此要先確定系統的功能,再結合可操作性、技術及成本方面進行進一步的可行性研究[2]。

本系統主要采用了B/S 體系,用戶可以隨時隨地通過訪問服務器來進行系統操作和信息處理工作。系統服務啟動項選擇Tomcat,數據庫選擇Oracle,使系統更加規范化、合理化。將系統的基本功能進行模塊化,使系統易于維護,提高運行速度。在界面設計時,考慮到不同的應用設備,采用響應式的前端開發框架,優化插件來對頁面進行進一步設計,達到不同的設備同樣的顯示效果。本系統可以直接部署到相關醫院信息中心的服務器上,無須購買新的服務器。另外,本系統具有很強的分布性和共享性,不受客戶端的限制,因此不會產生額外的使用費用,在升級維護過程中也不需要經濟支持,直接在服務器上進行配置,節約了相關成本。

2.2 需求分析

通過走訪相關的醫生專家等,了解到在對系統的功能進行設計時,要充分考慮到科室的特殊性,能夠全面覆蓋患者的信息和對腦卒中病癥的特殊系統要求,同時也要考慮到系統在使用之后的維護升級與擴展。

本系統的使用者需要系統在友好、簡便的界面下對腦卒中信息管理分析系統進行操作。如果界面操作復雜,或者是設計不合理,會造成使用者的視覺困擾和視覺疲勞,容易影響用戶的使用情緒,甚至影響使用者的工作。因此,本系統在設計過程中要充分考慮到系統的簡潔性和高效性,這樣才能提高醫務人員的工作效率。在系統的使用過程中也會出現一定的使用問題,但醫院作為一種特殊的事業單位,系統的穩定性和可移植性也是必須考慮的部分。此外,腦卒中臨床數據分析管理系統會收集大量的相關患者信息,相關數據的安全性也是十分重要的,要確?；颊邤祿蓚浞菘苫謴?同時在流轉中不會泄露。

在腦卒中臨床數據管理分析系統的設計實現階段,要充分考慮到各方面使用者的需求,保證系統開發完成后符合用戶的初期預想,同時也便于后期的升級維護工作。

2.3 功能需求與設計

本系統主要面向于3 種類型的使用者,患者主治醫師、系統管理員和系統維護人員?；颊咧髦吾t師可以在系統中對于收治患者的相關數據進行增刪改查;系統管理人員可以對系統的使用者劃分角色、分配權限,審核工作人員;系統維護人員保證系統的正常運行。系統的需求一般分為功能性和非功能性,本系統的非功能性的需求主要是易用性、可靠性、適應性、安全性、可擴展性。本系統的主要功能分為以下幾點:

2.3.1 病例數據管理

病例數據涉及臨床數據的多種信息,是系統的基礎數據也是最重要的部分。病歷管理主要是對患者臨床診療過程的集中管理,以每個患者為單位,存儲所有的病歷信息。主要包括病人的基本信息、治療史、藥物治療、影片檢查等。同時可以對病例導出,并保存導入導出的記錄。

2.3.2 輔助預測疾病

通過提取患者診療數據,進行數據挖掘,然后做出初期的疾病風險因子和預防因子的預判,從中對患者進行數據挖掘、模式匹配。

2.3.3 統計分析

統計分析功能需要對病例來源和病例信息進行靈活性統計分析,對文字性、圖片性、數字性的數據分情況統計,提供條件設置功能。根據這些統計結果來做出病例組成分析和腦卒中評分。

2.3.4 用戶權限設置

用戶權限的劃分主要是為了方便不同層級用戶的操作,用戶的信息主要分為崗位信息、關聯信息、模塊信息、操作信息等。

3 系統構建的計算機相關技術簡介

腦卒中臨床數據管理與分析系統主要是對近600個相關臨床病歷信息進行數字化管理,主要包括信息的增刪改查等功能,通過實例化和結構化達到良好的操作界面,減少了大批量的數據錄入工作。相關操作人員無需對SQL 數據庫語言有所了解,可以通過簡便的方式快速實現任意復雜操作。同時也可以對不同單位、不同科室之間的數據進行導入導出,形成相關數據圖標,再通過多種方式進行交流[3]。相關的關鍵技術主要涉及以下幾種。

3.1 符合數據挖掘標準的數據結構

在對腦卒中相關的臨床數據進行分析時,需要對相關數據進行分類整理,所以在數據結構相關創建時,將相關的臨床數據嚴格按照大小類進行區分,同時還要根據不同的指標進行合理的組織?；颊咝畔⒅饕譃榛拘畔?、卒中信息和臨床信息這3 種,以此來達到對腦卒中相關臨床數據進行自定義分析和個體病例單因素數據分析等功能。

3.2 定制搜索引擎

目前市場上的數據信息管理系統都具備著一定的搜索能力和組合搜索能力。對于科研方面的信息系統來說,除了最基本的搜索能力之外,還要進行復雜的、多層次、多級別的搜索工作,例如分組排序、運算聚類等,所以對相關搜索引擎的要求也更高。在搜索引擎的配置時,要將接口、邏輯組、擴展性和運行效率等都考慮到,保證用戶可以設置任意層級的條件表達式,系統也可以自動生成標準化的查詢表達式,查詢結果可以直接可視化表達。

3.3 單因素統計分析功能

系統引擎可以根據用戶無記憶的數據庫、字段名等按照特定的語句形成復雜的SQL 表達式。模塊設置成向導模式,設置需要進行分析的項目后,相關模塊可以自動分析出基本數據,自動選擇統計類型,然后直接導出相關圖表結果,直接存為常見的PowerPoint,Word或圖片形式。

4 結語

隨著醫療衛生體系的深入改革,信息化發展也成為現代醫療管理水平的重要手段,能夠有效提高醫院的工作效率。通過建立腦卒中臨床數據庫和管理分析系統,兼顧社區和醫院,有利于對疾病進行發病規律的研究,可以獲得更多的病歷資料,方便了腦卒中的防治工作,更好地為醫療工作和人民生命健康安全提供保障。