計算機信息技術在醫療保障事業中的應用

劉偉輝

(內蒙古赤峰市敖漢旗新惠鎮人民政府,內蒙古 赤峰 024300)

0 引言

在社會經濟不斷發展下,進一步推動了中國醫療保障事業的發展,也加強對管理服務的改革,在醫療保障工作方面,進行了相應建設,逐漸地實現了信息化。遵守科學合理的原則,建立了服務網絡系統,全面的分析所統計的相關數據,加大信息人才隊伍的建設。對于整個信息建設進行分析,不管是在那個方面,做的非常合理。總體來講,主要呈現以下特點:首先,對于有的地區來說,已經加大建設力度,充分利用信息技術來實施醫療保障建設,在就醫服務方面,通過持卡就可實施；其次,將良好的服務提供給參保服務對象,使其實現一體化,在信息方面實現共享；最后,加強與定點醫療系統的聯系并進行融合,在病床和診斷等方面,實現了能實時監控這方面情況。

1 醫療保障事業的基本特征

需要涉及的范圍比較多,其具有一定的復雜性,在醫療保障事業中,會涉及新型城鄉居民以及城鎮職工。隨著醫療保障事業相關制度不斷完善,為了使其得到完善,更好地改革,應從不同的參保人員入手,在費用方面進行相應的制定。但是這項工作想要在短時間內順利地實施,相對來說比較難,這時可引入計算機技術并充分地應用,為這項工作帶來便利。

2 計算機信息化技術在醫療保障事業中的作用

醫療保障事業在平常運行的過程中必須要求各個部門人員共同參與,會產生大量的信息。這時為了更好地處理這些信息,使其得到管理,可引入計算機信息技術并充分地應用,一定程度上,為醫療保障事業能夠安全穩定的運行提供重要的保障。

2.1 實現精細化管理

通過計算機信息技術實施管理工作時,從某種程度上來看,能實現精細化管理,讓醫療保障事業實施業務流程更加完善化,避免由于人為因素給這項業務帶來不利的影響,最重要的一點就是不斷提升業務操作水平。與此同時,要進一步地提高管理服務水平并實施延伸,還能充分地發揮公共管理服務的職能,并進行相應的調整。比如:通過異地就醫結算系統技術,從異地就醫人員的角度上來看,能緩解墊資壓力,大大縮短了報銷周期,并讓后臺管理職能承擔前臺服務這一職責；通過社會保障卡技術,在實際繳費的過程中,只要通過銀聯系統就可實現,讓繳費變得更加便利。

2.2 讓管理更加公平

通過計算機信息技術,在管理等方面能做到更加公平化。對計算機技術進行分析,讓指標體系變得更加健全化,使其符合相關的標準,改變定性的要求,使其成為定量數據,更加統一。在管理服務中,確保醫療服務機構和參保人等服務對象更好地適應相關政策調整提供重要保障。比如:在計算機信息技術中,針對不同的定點醫院,能實施客觀評價,評價相同病種費用存在的區別。對定點醫院進行分析,在進行開處方藥的過程中,滲透醫用耗材和藥品的編碼技術,防止發生混亂情況。

2.3 實現信息共享

在同一技術標準下,使得不同地域之間在醫療保障信息方面實現共享,獲得更多的信息,還能更好地利用信息資源,促進醫療保障事業決策的制定。在數據等方面,對全國統一的代碼標準加以制定,在全國范圍內,便于更好地統一,加強數據庫的建立并從不同級別醫療機構網絡協議入手,加以完善,實施規范。

2.4 提升管理的水平

通過信息技術,促進醫療保障事業管理工作順利的實施,讓以往煩瑣的流程變得更加簡單化,使得成本呈現出降低的趨勢,獲得良好的管理效果。而且充分利用信息技術,讓一系列處理過程變得更加簡單化,尤其數據和文書處理過程,省去了文件存儲裝置,還能更好地編制統一報表,為這項工作順利的實施提供重要的保障,大大緩解了工作人員的工作壓力。對住院醫療保險數據實時上傳技術進行分析,為定點醫療機構對存盤過程的搜索帶來了便利,促使醫療保障事業在短時間內接收相關的數據,確保醫療保障事業管理工作順利的實施。

3 計算機信息技術在醫療保障事業中的應用有效策略

3.1 積極地完善醫療保障事業管理制度

積極地完善醫療保障事業管理制度,在加大建設力度的同時,為了能實現標準化的建設,可以從系統技術和指標體系入手,在這方面實施標準化建設。系統技術標準化主要與定點機構管理信息系統和醫療保障事業管理系統有關,在這兩個系統更加完善的基礎之上,要做到兼容。其中,系統技術標準化是有一定要求的,要求系統要做到開放,在信息傳遞方面,注重保密工作,設置好信息訪問的權限[1]。對指標體系標準化進行分析,符合計算信息技術應用的相關要求,在字段和編碼以及口徑等方面,能實現統一化,有助于讓指標體系更加健全化,使其能實現信息化。首先,在國際上,要充分地認識流通方法,尤其是相關的標準,并意識到其重要性,遵守科學合理的原則,進行相應的應用。其次,在信息化管理和制度設計等方面,實際實施的過程中,實現同步實施。就當前的情況來看,加強醫療保障體系的建立要以城鄉居民基本醫療保險工作為基礎,并綜合考慮好其他因素帶來的影響,相對來說這項任務是非常重要的。在不斷遇到各種新問題的情況下,針對城鄉居民基本醫療保險,采取有效的措施加以統籌,加強對計算機信息技術的運用,促使掌握政策人員對信息設計具有足夠的認識并參與其中,進而在信息化建設的過程中使其有效地應用政策設計理念[2]。

3.2 加強服務平臺信息化建設

在社會不斷發展情況下,醫療保險參保對象逐漸呈現社會化的趨勢,城鄉居民基本醫療保險,已經逐漸形成了個人參?；蛘呤且约彝閱挝徽麘魠⒈ＤＪ?人口呈現老齡化趨勢,擴大鄉村就醫服務隊伍,逐漸增加參保人數,為了更好地管理醫療保障事業,加強經辦服務平臺信息化的建設勢在必行。在建設的前期,要從各個鄉鎮入手,以城鄉居民基本醫療保險為試點,進而再加大建設力度,因地制宜進行相應的調整,打造良好信息化服務平臺。其中,要想確保建設順利,要遵守科學合理原則,從硬件入手進行相應的配置,并加強對軟件的開發,做到與時俱進,適應時代的發展,增強工作人員各方面能力,總之以上這些是非常重要的,不斷提高信息化建設的水平[3]。

3.3 及時引進先進的技術

醫療保障事業要想建設順利,使其更好地應用計算機技術,要加強其他技術的引進,這一環節是非常重要的。比如:對于定點醫療機構進行分析,在區域聯網等方面從內網服務器入手,將外網公共服務器作為連接方向實施連接,充分地利用服務器,在內網中把相關的信息連接服務器,將其向外網發送[4]。但是為了提高內網服務器的安全性,防止發生破壞的現象,促使信息順利地傳輸,必須要加大設置力度,并從內網服務器和外網服務器入手購置網閘設備,將其設置這兩個服務器之間。

3.4 打造專業化的信息管理人才隊伍

醫療保障事業信息化業務量相對來說比較多,其中要想促使這項業務順利的實施,離不開信息化管理人才,這就需要打造專業化信息管理人才隊伍。首先,要確保各項工作有人來做,提高信息管理人員的穩定性,避免發生流失的現象。其次,引進專業化且素質高的臨床人員,并加大培訓力度,開展各種各樣的培訓活動,采取定期或者是不定期的方式培訓信息管理人員,確保管理工作順利的實施,使其獲得良好的管理效果,不斷提高信息管理人員綜合素質[5]。

4 結語

總而言之,在當今社會,隨著經濟不斷發展,使其信息技術得到發展,并逐漸的滲透在各個行業中,得到了廣泛的應用,尤其是醫療保障事業。所以在醫療保障事業中,需要我們采取有效的措施,充分應用計算機信息技術,一定程度上還能實現精細化管理,獲得良好的管理效果。