醫療衛生系統信息化建設的發展研究

楊 丹

(江蘇省鹽城市衛生信息中心,江蘇 鹽城 224007)

0 引言

信息化進程的不斷加快,對于一些醫院、衛生院、社區服務中心、保健院、醫學科研等醫療衛生機構的發展提出了新要求和挑戰。針對目前我國基層醫療衛生服務難以滿足醫療需求的情況,我國也加大了對醫療衛生服務的改革[1]。通過加強衛生系統的信息化建設工作,以實現信息共享和協調統一,進而增強衛生監督的能力,保障衛生系統信息的透明性,增強衛生系統的工作效率。因此,醫療衛生系統信息化建設成為未來發展趨勢,需要引起我國相關部門的重視,以發揮應急救援的作用。

1 信息化背景下醫療衛生系統主要構成

1.1 醫療衛生系統的主要構成

1.1.1 網絡通信系統

醫療衛生系統信息化建設的重要基礎就是網絡通信系統的設計,其發揮著支持和輔助的作用。網絡通信系統主要由地區局域網和廣域網等構成。這些網絡也被應用于日常的生活和工作,使用頻率相對較高。網絡通信系統的功能表現在:信息傳輸過程中借助該技術提供信息數據的高效運輸,為開展各項業務和促進各項業務的正常運轉等提供保障。

1.1.2 數據存儲的系統

衛生系統在開展信息化建設時,相關人員借助數據存儲和數據備份等系統開展信息的處理。其中分級存儲方式得到了合理應用,且信息化系統建設過程中借助該系統能夠使得獲取的數據信息更完整。并且,在構建同構數據存儲系統時,一旦系統發生異常的現象,數據信息也將難以得到有效的恢復,導致信息化系統出現無法正常運行的情況。

1.1.3 衛生決策支持的系統

針對系統中存在的海量信息進行采集,能夠幫助相關部門提供決策上的支持。這些信息內容主要包括保健信息、衛生相關的數據、診療的各項信息等,相關人員在對數據開展有效的采集后,通過系統的處理和分析,以直觀顯示出最終效果的報表,幫助更多決策者了解更多信息數據,使得衛生決策效率得到明顯提升[2]。

1.2 系統主要技術

1.2.1 SOA設計的方法

為了進一步滿足市場需求,結合智慧醫療的特征等,相關人員可以采取面向服務技術架構(SOA)進行系統的設計。

1.2.2 J2EE技術

本文主要利用三層體系結構(B/S/S),將醫療衛生系統劃分為服務集成層、數據資源層、基礎設施層、業務過程層等。因此,針對不同的層,運用不同的技術,這也在一定程度上明確了各部門人員之間的分工,還有效降低了技術人才的成本。這一技術最為突出的特色表現在:拓展性強和跨平臺使用,獲取了業界的認可。

1.2.3 消息中間件技術

在集成的過程中主要運用松散耦合的方式,開發應用程序,每一個程序之間都運用中間件進行通信,保障了應用程序的異步數據傳輸。中間件在實現消費發送時,期間不用考慮通信協議的一些細節。

1.2.4 ETL技術

本文在制定設計方案時,借用開源產品Pentaho中的Kettle中功能模塊開展數據的提取、數據的轉換和數據的加載。Kettle運行環境的J2EE項目中發布了ETL流程腳本文件。借助Web操作的方式對ETL腳本的啟動進行控制、對運行的監控進行控制[3]。

2 醫療衛生系統信息化建設的未來發展趨勢

2.1 信息管理系統逐步向臨床信息系統進行轉化

傳統醫院系統在開展信息化建設時,其主要包括物流管理、醫院內部資金流動、經濟管理等階段,在運用信息化設計醫療衛生系統時通過開發和使用電子病歷、醫學影像和遠程醫療系統等,實現對醫院的信息化管理。電子病歷系統的構建,解決了電子病歷多種內容、儲存方案、安全制度、數據輸入等。醫學影像系統的建設,為開展圖像的儲存和利用等奠定了堅實的基礎保障。該系統的建設還為建立無膠片醫院等提供必要的條件,有效減少了資源的浪費。醫學影像在運用時其主要技術方向應拓展到標準化技術、醫學影像、圖像提取技術、圖像壓縮技術等。醫學影像設備在實現信息化建設后,提供了更加高質量的圖像采集。因此在開展信息化建設時應該投入大量的圖像顯示設備和大儲存網絡通信設備等。遠程醫療技術作為一種全新的技術,以功能主要表現在:咨詢服務和醫療會診服務等。如:醫生在檢查過程中醫生面向3個屏幕,即一個屏幕顯示醫生治療的過程；一個屏幕顯示與患者的交往；一個顯示借助機器人進行超聲波的檢查。利用該系統醫生能夠做出遠程的評價和診斷,進而給予針對性的治療。遠程醫療在逐步地走向家庭或者社區后,借助物聯網和互聯網等技術,實現了遠程血壓測量、遠程胎心儀檢測等,遠程醫療也逐步從救治向康復和預防等方向發展[4]。

2.2 EPR系統和HL7成為主要發展趨勢

醫藥行業的穩定發展主要與EPR系統建設有直接關系,傳統的管理信息系統與EPR系統進行對比,后者更注重管理的全面性和系統性。這一系統的發展也為企業開展管理等提供了新的發展契機。EPR是建立在互聯網+電子商務等先進技術架構之上,并且這一技術為醫院開展財務管理和藥品管理等提供了重要技術上的支撐。

HL7涉及的生產商較多,在實現各個醫療機構不同部門數據的共享和使用后,主要運用設計應用軟件之間標準接口。HL7包含中西藥房系統、放射診斷系統、收費服務系統和房號信息管理等,HL7實現了對醫院臨床醫學的有效管理和規范管理,從而降低了各信息系統間相互連接的成本,促進醫院各項信息的共享。

2.3 電子健康檔案成為醫院衛生業務數據的互通

醫療衛生系統信息化的建設實現了醫院各項業務的創新和發展。尤其是健康檔案在管理過程可以通過多個渠道開展信息的收集,幫助學生加強健康管理,如疾病防治、健康保護等,相關部門在開展科學記錄和建立規范化信息管理工作時,能夠提供滿足自身需求的文件記錄。信息化建設后,電子健康檔案也將成為社區開展各項健康宣傳工作等提供保障。健康檔案在合理應用信息化系統后,其包含著所有患者健康的信息數據,社區數據中心在建設后,增加了雙向會診的措施,并借助電子健康檔案,實現對全員健康給予更多關懷。同時,該系統在建設時主要站在主視角和側視角等開展有效觀察,從而構建了一個立體性強和完整度高的健康檔案記錄框架,以對嬰兒期、幼兒期、學齡前期、青春期和中年期、老年期的人員給予不同的信息記錄[5]。

2.4 智慧醫療成主要發展趨勢

智慧醫療數據模型在構建時,其包含的內容主要有兒童保健、婦女的保健、疾病的控制、醫療服務。這一模型的建立也將為建立智慧醫療等提供技術上的支持,即通過業務管理系統、影像信息的管控、慢性疾病管理系統、支持決策系統、健康衛生系統等,在對病歷信息進行傳輸和處理后,實現遠程醫療和專家會診。為了進一步實現智慧醫療,相關衛生部門應該重視信息化的建設,以為更多人提供更優質服務,在開展在線咨詢、遠程掛號、慢性病管理等提供重要保障。

3 結語

我國互聯網技術在各個行業中的應用和推廣,為醫療衛生行業提供了新的挑戰,面對當前比較嚴重的人口老齡化問題,我國對醫療衛生系統的需求也越來越大。開展信息化的醫療衛生系統成為當前醫療衛生行業的主要發展方向,對促進醫療衛生系統的信息化和現代化發展具有重要意義。