靜脈曲張別小覷

◎文/重慶·呂傳彬

靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素導致的靜脈迂曲、擴張。身體多個部位的靜脈均可發生曲張，不過臨床上最常發生的部位在下肢。

人體血管一般分三類：靜脈，動脈，毛細血管。其中，只有靜脈有瓣膜。因為，靜脈負責將身體各部分的血液帶回心臟，瓣膜是協助防止血液逆流。當下肢靜脈中的瓣膜損壞無法正常工作，血液就會向下流往小腿，此情況稱為靜脈逆流，造成血液積在靜脈，靜脈受到擴張的壓力而撐大形成靜脈曲張。

發生靜脈曲張，就要及時治療，否則會造成惡性循環。如果其中一個瓣膜壞掉，靜脈就會受壓擴張，會牽連到下一個瓣膜。若這瓣膜沒法覆蓋過度擴張的靜脈，也失去活塞功能，進而影響更多的瓣膜。患者因此開始感到步伐沉重、小腿酸痛、麻痹等癥狀。靜脈曲張越嚴重，疼痛就越明顯，腳踝就會開始產生腫脹，皮膚也會出現濕疹樣發炎或是郁積性潰瘍。發生皮膚濕疹性變化后，意味著接下來患者會感到皮膚瘙癢，忍不住抓癢，這樣一來，加重濕疹，出現糜爛以及潰瘍。潰瘍組織周圍變薄，皮膚發黑變硬，潰瘍長久不愈，愈后易再復發，小腿可能因此壞死，危及生命。因此，一旦確認患有靜脈曲張，應盡早到正規醫院的血管外科就診，以免錯過最佳的治療期。

靜脈曲張治療一般按照病患癥狀的嚴重程度決定治療方案。如果癥狀輕微，醫生可能只讓患者從飲食和生活方式上作出調整。比如說，患者必須長時間坐著工作時，應不時讓腳部或腿部動一動，或定時走動，或養成站立辦公的習慣；洗澡時，用冷水沖洗腳部；睡覺時，雙腳微微抬高。生活習慣調整無法減輕癥狀時，醫生也會讓患者穿上彈力襪。彈力襪可循序減壓使下肢靜脈血回流，有效緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受壓力。

一旦靜脈曲張嚴重就需要手術治療。治療方式一般有兩種，即大隱靜脈剝脫術、靜脈腔內消融術。傳統的大隱靜脈剝脫術是在患肢腹股溝做切口，切斷結扎或抽出大隱靜脈，手術需要半身或全身麻醉，術后需要臥床住院8天左右。

靜脈腔內消融術分為激光和射頻兩種，區別僅在用以治療的儀器不一樣。兩種方法都無明顯傷口或疤痕，手術時和術后也只有微微疼痛，術后留院日減少，術后可立即舒緩癥狀。