傳染病從哪條道來的

□ 徐文婷

在人類與疾病千百年來的拉鋸戰中，傳染病一直臭名昭著。尤其是在古時候，人類尚未搞清傳染病為何“來無影”，因而對神秘的它聞風喪膽。鼠疫、天花、霍亂、麻風、瘧疾、流感、艾滋病、埃博拉、新冠肺炎……傳染病帶來了災難與死亡，但從另一個角度來看，它也推動了歷史文明進程。在人類與傳染病的博弈中，誕生了一系列有效應對措施，讓我們在這場無煙的戰爭中逐漸占據了上風。

既然人類對傳染病的恐懼源于未知，那么也會終結于認知。摸清傳染的“套路”，就方便我們“知己知彼，百戰不殆”。引起傳染病的病原體包括病毒、細菌、衣原體、支原體、寄生蟲等，但無論哪種，要想入侵人體，不外乎通過以下幾種傳播途徑（同一種傳染病可以有多種傳播途徑）。

1.呼吸道傳播?？諝饫锏娘w沫或氣溶膠中，隱匿著不少病原體，被易感者吸入后，會從鼻腔、咽喉、氣管和支氣管等處尋找“突破口”入侵，進而引起有傳染性的疾病。值得注意的是，空氣的傳播速度快、面積廣、影響大、控制難，因而這也是最危險的傳染渠道之一。麻疹、白喉、結核病、流感、禽流感和流行性腮腺炎等，都是通過呼吸道傳播的。

2.消化道傳播。這種傳播途徑屬于我們常講的“病從口入”。病人的嘔吐物、糞便等排泄物中包含很多病原體，若污染食物、水源或餐具等，易感者進食時獲得感染。傷寒、細菌性痢疾和霍亂等都會通過消化道傳播的。

3.接觸傳播。易感者與被病原體污染的水或土壤接觸時，可能會患鉤端螺旋體病、血吸蟲病和鉤蟲病等；傷口被污染，有可能患破傷風；日常生活的密切接觸也有可能獲得感染，如麻疹、白喉、流行性感冒等；不潔性接觸則會傳播艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體、淋病奈瑟菌等。

4.蟲媒傳播。被病原體感染的吸血節肢動物，如按蚊、人虱、鼠蚤、白蛉、硬蜱和恙螨等，會在叮咬時把病原體傳給易感者，引起瘧疾、斑疹、傷寒、黑熱病、萊姆病和恙蟲病等。受節肢動物生活習性影響，蟲媒傳播往往具有季節性和地域性。

5.血液／體液傳播。病原體存在于攜帶者、患者的血液或體液中，會通過應用血制品、分娩或性交等傳播。瘧疾、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎和艾滋病等，都會通過血液或體液傳播。

除了上述“水平傳播”途徑外，還有一種“垂直傳播”途徑——母嬰傳播，即嬰兒出生前從母親獲得的感染，如梅毒、弓形蟲病等。