探討棉墊加壓包扎聯合負壓引流在預防跟骨骨折術后切口并發癥中的意義

王志斌 劉 輝 張宏剛 楊歡德 藺全忠

(玉門市第一人民醫院骨科,甘肅 玉門 735211)

跟骨骨折為一種常見的足部骨折,相關研究數據顯示其發病率在全身骨折中約為3%,在所有足部骨折中約占30%,此病好發于青壯年群體,多是由于各種外力創傷性因素導致。高處墜落、交通事故、重物擠壓等均可導致足跟處骨骼結構的完整性、連續性中斷,由此引發跟骨骨折,除以上基本病因外,骨質疏松也是此病的主要誘因,此外,從事高空作業、跳傘、職業傘兵者也易發生跟骨骨折。跟骨骨折患者的癥狀表現與其創傷嚴重程度密切相關,除相關典型癥狀外,隨病情進展,跟骨骨折患者還可能出現局部畸形,當其足弓支撐結構被破壞后,患者還可能出現足底扁平。疼痛、腫脹、淤青及活動受限等均為跟骨骨折患者的主要癥狀,易與足部扭傷等癥狀產生混淆,除詢問病史,進行體格檢查外,在確診跟骨骨折時,臨床還會采用X線、CT等影像學手段輔助。目前臨床根據病灶周圍組織受累情況,會將跟骨骨折患者分為波及距骨關節和未波及距骨關節2種類型,距骨為踝關節重要組成部分,從解剖學角度來說,距骨與跟骨所形成的距關節可對患者足跟功能起到決定性影響[1]。一般未波及距關節的跟骨骨折患者病情較輕,大多會實施保守治療,經手法復位后予以石膏固定,或予以抗生素、止痛、骨補充劑等藥物進行治療后,上述輕癥患者大多預后較好。而針對已累及距關節、病情較重的跟骨骨折患者,臨床則更多會建議實施手術治療,目前較為常見的手術方案主要包括牽引復位、切開復位內固定術等2種[2-3]。……