補(bǔ)腎活血湯辨證加減治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折的臨床療效分析

劉 濤

(江西省會昌縣中醫(yī)院,江西 會昌 342600)

髖部(腹股溝部位)是軀干與腿相連接的部位,可以使軀干和腿能向前、后及側(cè)面自主運(yùn)動。由于髖部是一系列機(jī)體運(yùn)動的中心,因而易潛在勞損,尤其老年人骨質(zhì)疏松,走路不小心摔倒、滑倒,往往造成髖部骨折。髖部骨折是一種嚴(yán)重的創(chuàng)傷,主要是股骨頸、股骨粗隆間骨折。股骨頸骨折愈合困難,大約有一半以上無法愈合,甚至發(fā)生股骨頭缺血、壞死;股骨粗隆間骨折出血多,容易畸形愈合,造成髖內(nèi)翻,影響行走。髖部骨折又被稱為“人生的最后一次骨折”,這是因?yàn)槠浜冒l(fā)于老年人,加之髖部骨折后,無論是保守治療,還是手術(shù)治療,如果不注意護(hù)理,會導(dǎo)致很多后遺癥、并發(fā)癥出現(xiàn),若麻醉或圍術(shù)期管理不當(dāng),術(shù)后并發(fā)癥和死亡率也會顯著增加,所以髖部骨折后臥床休息是十分必要的,但長時間的臥床又會引發(fā)很多臥床并發(fā)癥,增加治療風(fēng)險(xiǎn),例如肺部感染、泌尿系感染、褥瘡等問題。近年來的國內(nèi)外大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),至受傷后1年左右,大約30%的骨折患者就因各種情況而去世,死亡率已成為繼心腦血管疾病和腫瘤后的第3位老年人殺手。大部分髖部骨折患者在接受治療之后的恢復(fù)效果并不理想,幸存患者骨折6個月后僅60%能恢復(fù)基本行走功能;僅50%能恢復(fù)基本的日常生活;超過20%的患者無法行走,因此越來越多的骨科醫(yī)生關(guān)注有效提高最終療效,降低死亡率的方式。股骨轉(zhuǎn)子間是髖部骨折的好發(fā)部位之一,屬于囊外骨折?！?br>