經跗骨竇切口微創鋼板與外側擴大入路切開鋼板內固定治療跟骨骨折的臨床觀察

魯 鵬

(佛山市南海區公共衛生醫院,廣東 佛山 528000)

跟骨骨折是一種常見的足踝損傷,多由高處墜落的高能量損傷引起,易累及后距下關節面等跟骨周圍關節面,患者骨折后常伴有患肢腫脹、瘀斑等表現,使患者產生劇烈疼痛,對日常活動造成不良影響。骨折后不僅增加患者生理上痛苦,活動受限對患者生活及工作均造成嚴重影響,增加患者心理負擔,患者易產生負面情緒,降低患者生活質量,臨床應盡早予以治療,緩解患者痛苦,恢復足部功能。跟骨骨折往往涉及關節內骨折,嚴重影響跟距關節,使其出現粘連、僵硬,致殘率較高,且跟骨解剖形態相對較為復雜,單純手法復位無法獲得理想效果,臨床應首選切開復位[1]。既往臨床治療跟骨骨折多采用L型切口入路切開鋼板內固定,可完全暴露術區,直視下進行復位,內固定穩定,具有暴露充分、復位準確等優勢。但經臨床廣泛應用發現,L型切口入路切開鋼板內固定術中暴露面積大,皮緣壞死、感染等發生風險較高,影響患者術后足部功能恢復,降低整體手術效果,臨床亟需更加微創、高效的手術方法[2-3]。近些年隨著微創技術快速發展及對手術入路的深入研究,經跗骨竇切口逐漸得到應用,并展現出微創、復位準、恢復快等優勢,但具體效果是否優于L型切口仍存在一定爭議[4]。鑒于此,本研究進一步探討經跗骨竇切口微創鋼板與外側擴大入路切開鋼板內固定治療跟骨骨折的臨床療效。現總結報告如下。……