超聲與CT聯合應用對甲狀腺結節良惡性診斷的價值

趙朝倫 楊 倩

(1修文縣人民醫院放射科,貴州 修文 550200;2貴州省第二人民醫院放射科)

甲狀腺結節很常見,臨床可觸及結節占總體人群的4%-7%[1],經超聲發現結節占總體人群的50%-60%,其中結節性甲狀腺腫占絕大部分,而甲狀腺癌僅占甲狀腺結節的5%-10%,盡管它占的比例不高,但是甲狀腺結節如此大發病基數,這個比例不可小覷。甲狀腺結節檢查傳統首選超聲,CT雖然在發現結節及結節定性診斷方面不如超聲,但在顯示大病灶周圍關系、增強CT對病灶血供的顯示有獨特的優勢,胸骨后甲狀腺腫、粗大鈣化等觀察優于超聲[2],而成為超聲檢查的有力補充,本文回顧性分析超聲和CT診斷后經手術病理證實的病例,結合文獻探討兩者聯合應用的價值。報告如下。

臨床資料

1一般資料:本文搜集了2018年9月-2020年6月本院經手術病理證實的甲狀腺結節患者23例、共32枚結節,其中男性3例、女性20例,年齡最小27歲、最大67歲,平均年齡48.7歲,所有病例有完整超聲和CT檢查。32枚結節中良性18枚,其中結節性甲狀腺腫17枚、橋本氏結節1枚;惡性14枚,其中甲狀腺乳頭狀癌15枚、髓樣癌1枚。所有病例臨床表現無特異性,以體檢和頸部包塊被發現,病程1周-10余年不等。

2檢查方法:(1)超聲檢查。采用日本ALOKA ALPHA6型超聲診斷儀,探頭頻率5-7.5MHz。檢查體位:患者仰臥位,頭部盡量后仰充分暴露頸前區,對甲狀腺進行縱切、橫切、斜切面掃描,觀察甲狀腺結節的數目、大小、形態、邊界、周圍暈征、內部回聲、鈣化、結節內部和周圍血供以及頸部淋巴結情況?！?br>