讓粒子放療惠及更多腫瘤患者

□ 《民生周刊》記者 賈偉

“我們都沒放棄，你更不能，讓我們一起加油打敗癌癥！”這是王俊杰常常鼓勵患者的話。有時候，為了幫助患者緩解緊張情緒,他會握住患者的手傾聽訴求。

天花板、墻面的藍天白云彩繪，可以躺下休息的椅子，患者專用的梳妝鏡……走進北京大學第三醫院（下稱北醫三院）腫瘤放療科，貼心、暖心的服務體現在每一處細節之中，讓患者切實感受到醫療的溫暖。

“我們都沒放棄，你更不能，讓我們一起加油打敗癌癥！”這是王俊杰常常鼓勵患者的話。有時候，為了幫助患者緩解緊張情緒,他會握住患者的手傾聽訴求。

王俊杰，北醫三院腫瘤放療科主任、北京大學醫學部放射腫瘤學系主任、中華醫學會腫瘤放射治療學分會主任委員。工作中，他率先從國外引入放射性粒子植入技術，并創新性應用于全身腫瘤的治療，尤其是復雜多樣的“轉移癌”“復發癌”。此外，推動建立包括藥物、設備等方面在內的放射性粒子微創治療腫瘤體系，惠及更多患者。

北醫三院腫瘤放療科主任、北京大學醫學部放射腫瘤學系主任、中華醫學會腫瘤放射治療學分會主任委員王俊杰

“放射性粒子植入”

1964年，王俊杰出生于內蒙古呼倫貝爾。家鄉的大草原是他醫學夢開始的地方，因此，他把秀美的草原景色融入放療室的裝修設計，為患者營造溫馨、舒適的就醫環境。

談及自己的從醫之路，王俊杰坦言：“做醫生，尤其是腫瘤醫生，要不斷面對各種困難和挑戰，更要想方設法攻克難關，幫助患者解除病痛。回過頭看看曾經走過的路，沒有比當醫生更適合我的工作了。”

放射性粒子植入，即通過微創、穿刺等方式，將放射性粒子按一定的劑量植入到腫瘤病灶，“治療結束后，患者可以正常生活飲食，無明顯禁忌。半年后，腫瘤會隨著粒子在人體代謝掉的同時，一并消滅。”王俊杰說。

其中，碘-125粒子是臨床應用的一種放射性物質，猶如一顆顆小太陽，持續釋放射線摧毀腫瘤組織。

事實上，粒子植入治療的歷史可追溯到上世紀初。法國學者帕斯托和德格雷在巴黎鐳放射生物實驗室利用導管,將鐳針置入前列腺,完成了人類歷史上首例近距離治療前列腺癌。

此后，美國紐約紀念醫院開創了經恥骨后切開組織間粒子植入治療前列腺癌，形成了前列腺癌近距離治療的雛形，并在國外得到推廣和普及。

王俊杰留學歸國后將此項技術引入國內。歷經多年實踐探索，在王俊杰及團隊的努力下，粒子放療在我國已拓展為全身腫瘤，以及復發難治的惡性腫瘤治療。

“精準定位爆破”

作為治療腫瘤的三駕馬車：化療、手術、放療，放療既可單獨應用，又可配合手術、化療做輔助治療。據了解，大約70%的腫瘤患者在治療過程中需要放療，大約有40%的腫瘤患者可以通過放療實現根治。

在我國，放療還未得到充分普及。究其原因：一是大眾普遍對放療存在認識誤區，認為“殺敵一千，自損八百”，副作用大，比如說反胃、腹瀉、燒傷、掉頭發等等。二是區域醫療資源、設備配置水平參差不齊。

事實上，隨著現代放療技術的發展，其副作用已大大降低。“特別是近二三十年來，隨著醫學影像技術、人工智能、3D打印等科技手段的創新與發展，粒子放療領域也呈現出精準化、數字化、智能化的趨勢。”王俊杰說。

從臨床來說，放療方式分為體內照射和體外照射。體內照射，也稱為近距離放療，比如說，放射性粒子植入。體外照射，是指在一定距離內，通過各種設備將高能射線聚焦在腫瘤部位，消滅癌細胞，比如說，伽馬刀、直線加速器、射波刀等。這也是通常所說的常規放療。

值得注意的是，無論采用何種方式，治療的最佳效果—盡可能消滅癌細胞，最大限度降低對人體正常組織和器官的損傷。如何實現精準放療？這是王俊杰經常思考的問題。

為此，王俊杰將CT引導技術、激光導航技術和3D打印技術應用于粒子植入領域，進一步提高了放療的精準性、安全性、有效性。

不僅于此，為了推動此項技術在我國落地生根，王俊杰還參與制定了臨床操作流程、規范，使之成為可普及、可推廣的標準化技術。同時，定期舉辦學術研討會、學習班，開展技術培訓，將理念和技術推廣至全國千余家醫院，惠及更多的腫瘤患者。

“推動更多科研成果走向世界”

在王俊杰筆記本的首頁，工工整整寫著“有時治愈，常常幫助，總是安慰”。在他看來，醫學是有限的，但醫者仁心是無限的。

對待患者，他格外細心，放療用的模具，自己先會“體驗”，再選出最舒適的給患者使用。除此外，門診、病房、治療室物品擺放都要整整齊齊，就連會議室的紙筆擺放位置都有嚴格規定。

“抗癌是一場長期且復雜的戰斗，科室就是戰場，要始終保持科室的井然有序，避免忙中出亂。”王俊杰說。

在王俊杰的帶領下，北醫三院放療科從無到有、從弱漸強，在相關領域已處于國內領先水平，一些技術更是達到國際先進水平。

除了醫生，他的身上還有另一個標簽—北京大學醫學部放射腫瘤學系主任。他列出一組數據介紹說：2015年我國設置了放療科的醫院大約有2000家，預計未來將增加到5000家，“科室建了，設備買了，人卻沒有招上來。所以說，要加強對人才隊伍的培養，提升綜合能力素質，讓更多腫瘤患者受益”。

下一步，王俊杰表示，將聚焦兩個方面。一方面是整合資源、凝聚合力。通過中華放射腫瘤專業委員會，建立放療學科發展和人才培養戰略聯盟，進一步細化相關臨床技術標準和指南，努力推進國內近距離治療腫瘤水平同質化、規范化進程。

另一方面是面向未來、走向世界。與國內放射性粒子團隊加強合作，創新研發放療設備和藥物，并逐漸實現國產化、量產化，努力把我國更多的放射性粒子治療研究成果推向世界。