雙心同治：您或許不知道的“雙心門(mén)診”

文 詹明心

“害怕”“憂(yōu)傷”也會(huì)得病

生活中，患心臟疾病，同時(shí)又出現(xiàn)情緒焦慮、恐慌，甚至抑郁等心理問(wèn)題的人不在少數(shù)。有人做了冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后，談及自己的心理變化，說(shuō)：“裝過(guò)支架后總覺(jué)得有焦慮感，好像一提到心臟就有生命危險(xiǎn)，感覺(jué)就是怕。還容易急，急了以后更難受。”還有一些人患的是高血壓類(lèi)常見(jiàn)心血管疾病，但因?yàn)閷?duì)此缺少科學(xué)的認(rèn)知，繼而出現(xiàn)過(guò)重的心理負(fù)擔(dān)，會(huì)反復(fù)測(cè)量血壓，恐慌心腦血管意外，甚至不敢外出等等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

上面說(shuō)的是“心臟不好、心理不安”的患者，那有沒(méi)有“心理不安、心臟不好”的患者呢？當(dāng)然有。比如上例冠狀動(dòng)脈支架植入患者，反復(fù)出現(xiàn)情緒焦慮的情況。人在焦慮情緒狀態(tài)下，血液中凝血因子的生成會(huì)增加，血液的黏稠度會(huì)升高。如果是支架手術(shù)患者，術(shù)后會(huì)更容易發(fā)生血栓，而血栓的形成會(huì)對(duì)心臟造成新的傷害。

這是對(duì)于患嚴(yán)重心臟疾病的人，那么有沒(méi)有僅僅是因?yàn)樾睦硪蛩鼐褪沟媒】档男呐K出問(wèn)題的患者呢？也有。像情緒焦慮、壓力過(guò)大、創(chuàng)傷性事件等，都可以打擊心臟。這些因素可以借助神經(jīng)系統(tǒng)或體內(nèi)激素加速心跳、升高血壓，甚至?xí)淖冃呐K的“形狀”。

臨床上有一種少見(jiàn)的心臟疾病——“章魚(yú)壺”心肌病，也稱(chēng)“應(yīng)激性心肌病”。這種疾病最早由日本學(xué)者發(fā)現(xiàn)，因?yàn)榛颊呒毙云谧笮氖以煊暗男螒B(tài)和誘捕章魚(yú)用的章魚(yú)壺外形十分相似，因而得名。在最早的病例報(bào)告中，應(yīng)激性心肌病的發(fā)病常與精神打擊有關(guān)，比如吵架、噩耗等，因此這種疾病也俗稱(chēng)為“心碎綜合征”。……