天津市第四中心醫院信息科 劉浩
醫院每天接收大量患者,醫院的計算機信息系統產生大量的信息數據,因此計算機網絡系統的設計和實現就顯得尤為重要。事實上,按照具體的網絡設計原則,醫院的信息化功能還可以進一步提升。本文從內、外網兩個方面對醫院網絡系統的設計進行了研究,期望對醫院網絡運營有所幫助。
在網絡信息時代,各個領域都與互聯網信息相結合,創造了新的發展業態。計算機網絡信息的使用也是一切生活發展的重要動力。醫院每天接收大量患者,從門診到住院的一系列環節都需要計算機網絡信息系統的支持。因此,醫院的智能化發展需要計算機網絡信息系統作為建設內容,是保證醫院持續可靠運行的關鍵。根據醫院的工作特點,計算機網絡可以是屬于通信系統類型的局域網。它是一個提供醫院內多種醫療活動的信息平臺,同時提供與醫院工作人員的信息交流和交換渠道,不斷提高醫院的醫療水平。因此,醫院網絡系統的設計和實現成為加速醫院計算機化的重要途徑。
科學技術的進步正在推動整個網絡信息化,而現代化的特征是網絡管理。醫院管理可以演變為網絡化管理,既可以提高醫院的辦公效率,又可以減輕工作人員的繁重工作量。隨著互聯網和網絡技術的發展,醫院管理變得依賴計算機,計算機系統必須保證安全運行。因此,做好醫院計算機系統的安全維護工作,是醫院的當務之急。只有主動維護和保護,才能避免網絡系統突然崩潰和癱瘓造成的資產損失。通過將網絡管理引入醫院,不僅可以加強對醫院各科室的監督管理,還可以提高醫院的整體工作效率,促進醫院整體協作能力的提高。網絡化管理可以簡化傳統管理中繁瑣的管理程序,實現醫院的高效率。
(1)將患者信息在網絡上記錄,使患者信息查詢方便快捷。借助網絡系統,無論在哪個科室,都可以直接查詢患者的信息和治療進展,隨時了解患者接受了哪些治療方案,確保患者信息接收的準確性,有助于醫院各項業務的順利進行。
(2)互聯網可以實現資源共享。通過醫院網絡系統,可以通過診斷這些疑難雜癥或分析醫院的類似病例,輕松找到治療方向,有效預防醫療事故。
(3)醫院互聯網系統可促進醫院高效管理,統一管理患者,隨時掌握患者病情??梢杂行У毓芾磲t生和護士并監督員工的工作流程。高質量的管理可以使醫院收入最大化。
醫院的計算機網絡系統具有信息數據存儲、信息數據網絡分發等多種功能,它們利用計算機對醫院信息進行管理,利用計算機數據庫的能力將信息數字化存儲。醫院紙質信息可以轉化為電子數據傳輸,擴大了信息的范圍,而計算機網絡系統還可以將信息數據轉化為視頻或音頻等,提供完整的醫院信息數據,具有較高的實用價值和使用價值。
醫院計算機網絡系統在實際運行中還存在一些問題。(1)電腦病毒問題。病毒感染會使整個醫院的計算機網絡系統癱瘓,導致各種存儲的數據丟失或損壞。(2)電腦黑客。隨著計算機技術的發展,黑客技術也在發展,所以很多人都可以獲取和使用黑客技術。當今世界上有許多黑客網站,如果黑客侵入醫院的計算機系統,可以竊取大量數據和信息,這對醫院發展非常不利。(3)計算機系統故障問題。這通常是由計算機系統本身造成的,如計算機硬盤、安裝的軟件、計算機運行環境是否安全等,影響計算機的運行。因此,需要對計算機網絡系統進行全面保養和定期維護。
醫院的計算機信息系統存儲了大量的住院病人信息,醫院的計算機系統正成為醫院開展各種醫療活動的基礎。對于醫院來說,計算機網絡系統設計的首要原則是保證網絡系統的穩定性和可靠性,這決定了醫院計算機網絡系統的整體效率。在網絡設計過程中,應盡可能選擇市場上成熟可靠的網絡產品。同時,醫院的網絡系統架構應根據發展需要合理設置,必須能夠適應醫院和部門的發展。只有這樣,才能保證醫院計算機網絡系統的安全、持續、可靠運行。
除了可靠性,醫院網絡信息系統還應注重靈活性。隨著醫院各項業務的不斷增加,診療項目也在不斷增加,醫院的各項業務流程也在逐漸發展變化。為了更好地服務于醫院的醫療活動,需要醫院的計算機網絡系統設計,這就需要具備靈活性和可擴展性,并且可以隨著醫院的發展不斷升級和適應,減少醫院的后續投資,確保原始網絡可以充分發揮作用,并對醫院現有計算機網絡系統進行改造和擴建,即使醫療保健業務發生變化時,原有結構也能夠發揮應有的作用。
最后,醫院計算機網絡系統的設計必須安全可靠??茖W、合理、安全、可靠的網絡管理,可以有力地保護醫院的業務數據。當前,醫院醫療活動的規模和復雜性不斷增加,導致醫院運營期間的數據量也在不斷增加。如果不重視醫院計算機網絡系統的維護,就會出現一些網絡故障,使故障排除越來越困難。因此,需要一種高度安全且易于管理的計算機網絡信息系統,可以集中醫院的計算機網絡。這樣,為醫院信息系統的運行提供良好的環境。
音頻和視頻等多媒體應用是醫院網絡中的最新應用。視頻會診系統讓各方專家足不出戶,只要在家、在電腦前,就可以隨時以指定的內容參加會診或會議,大大節省了家庭與辦公室之間的往返時間,提高整體工作效率。此外,復制和分發會議資料等繁瑣的工作可以通過電子文檔的形式進行簡化,極大地促進醫院運行效率,醫院會診系統還可以讓更多的醫務人員實時監控整個操作過程,不受人員數量的限制,通過互動方式進行現場交流是一種很好的教學方式。視頻系統還可以為特殊病房的監護帶來更好的效果,可以大大降低工作人員的勞動強度。然而,多媒體的出現對帶寬等網絡性能提出了更高的要求,必須支持新一代高速網絡交換技術。
信息系統的另一大內容是實現醫院管理和辦公自動化。醫院的各個業務部門之間有著密切的聯系,需要各部門之間非常順暢的信息交流。然而,傳統的人工操作方式很難滿足這些要求。如果掛號分診科不能及時了解醫生的檢查情況,患者就診的等待時間就會變長。如果醫生和藥店之間的信息交流不順暢,就會耽誤患者的取藥過程,給患者帶來極大不便。構建業務管理系統改變了傳統手工的工作方式,使信息的存儲、變更和部門間的溝通更加方便、快捷、準確。例如藥品管理可以根據藥店藥品流通質量和供需關系,提高資金使用效率。床位管理系統可隨時了解床位使用狀況,合理有效地分配床位信息。這部分工作主要包括掛號和處方計費系統、用藥管理、床邊管理、病歷和醫囑管理、疾病研究等,醫院部門多,信息量大,對系統安全性要求高。
醫院有很多部門,如何有效協調部門之間的業務關系是醫院管理者的重要職責。此外,必須完善各科室內部辦公制度,以適應新經濟時代對醫院的要求?,F有的辦公方式主要是人工操作,存在辦公成本高、效率低、容易出錯、工作量大等缺點。建設辦公自動化系統將改變原有的辦公模式,采用先進的信息化管理方式,幫助管理者和員工提高辦公效率,降低管理成本。例如,它可以綜合處理各種數據,為管理者提供決策支持。使用郵件系統可以提高效率并降低通信成本。這部分工作主要包括:院長決策支持系統、財務管理、設備管理、人事管理等。
互聯網接入打破地域限制,實現與其他醫院、醫療機構的廣域接入。醫院需要無與倫比的安全性、可擴展性和靈活性來跟蹤外部醫療保健趨勢、醫療保健發展和時間增長。通過醫院之間的學術交流,發展遠程會診、遠程醫療教育、遠程掛號、在線醫療等新型服務成為可能。當打開一個網站時,可以在該網站上查找醫院信息,以提高醫院的知名度。
醫院計算機內網是醫院計算機網絡系統的核心和基礎。一般來說,醫院內各種醫療服務的信息都可以在內部網上獲得。醫院內網系統包括醫院HIS 系統、LIS 系統與PACS 系統,所有這些都必須支持Intranet 才能更正常地運行。因此,計算機網絡系統的設計應該從內部網開始。內網需要可靠性、高速度、大容量以及后期擴展和升級的能力。關于Intranet 設計要求。一般來說,需要將HIS 系統和LIS 系統分開聯網。子網獨立工作,以滿足醫院內各種醫療保健服務的需求。系統功能可以獨立使用,但信息可以在系統之間進行通信,以進行連接和數據共享,更要確保其中一個子系統的問題不影響另一個子系統,系統之間的獨立性得到充分保證。
由于內網是醫院醫療業務的核心網絡,是醫院醫療活動穩定運行的基礎,醫院內網必須具有較高的穩定性和可靠性。對于核心交換機,應采用雙機冗余來處理負載均衡,網絡拓撲設計Intranet 通常設計為具有網絡核心層和接入層的兩層雙星架構,核心層通常設置在醫院的機房網絡中,目的是整合網絡信息路由交換機,并與醫院的核心應用相結合。接入層旨在安裝在醫院的每個樓層。接入層和核心層通過雙萬兆光纖連接,通常有兩個核心交換機。在一臺交換機發生故障后,醫院的計算機網絡可以通過運行另一臺交換機隨時可靠運行。
醫院匯聚層通過雙萬兆光纖與計算機網絡信息系統的關鍵交換機連接,可以大大提高醫院網絡的穩定性。接入層的設計通常從千兆以太網延伸到桌面,提高醫院網絡的傳輸速度,如遠程會診、醫學影像傳輸、醫療協作、在線病例討論等,對醫院帶寬的要求很高。為醫院打造高效的網絡運營平臺,需要發布多種以太網低速鏈路上的應用。由于醫院內各科室分散,交易量大,所有有線接入方式都難以布線。因此,無線接入技術在醫院內網中得到廣泛應用。在無線網絡設計中,可以采用Fit+AP 無線控制器設計方法,將無線控制器放置在核心交換機上,實現有線無線一體化。無線網絡還可用于提高醫院工作人員的效率。智能iMC 管理模式用于內部網絡管理設計。該方法集網絡拓撲、網絡配置、網絡安全、網絡服務四大功能于一體,在無線管理中可以發揮更大的作用。通過訪問網絡端點,它支持醫院網絡安全評估和快速識別醫院網絡威脅的能力。同時,可以預測醫院網絡安全事件,有效防范病毒和黑客攻擊,提高醫院網絡運行的安全性。
醫院對外網是醫院與外界進行交流的平臺。因此,在外網的設計和實現中,通常以千兆光纖為主導方式,桌面接入通常提供100M 自適應。核心交換機和接入交換機可以使用新架構。為保證醫院上網的安全,防止院內網絡信息遭到破壞,在使用網絡接入功能的同時,可以使用防火墻保證院外網安全。一般情況下,外網的主要功能是滿足醫院辦公和信息數據查詢的需求,所以外網的可靠性要求不高,設計中一般采用單核交換機、雙引擎和100M 接入。
對于網絡拓撲結構,可以采用簡單的雙層結構來滿足醫院的外網接入需求。接入層可采用千兆交換機,接口可擴展以滿足醫院后續網絡擴容的需要,以及實現IPv6 轉換功能。外網核心層選擇的交換機是比較高端的多業務路由交換機,能夠適應MPLS 和IPv6 的安全運行,滿足醫院的外網業務,提供可靠的技術支持。用于醫院計算機網絡系統。同時可以響應醫院外部網絡的需求,建立醫院網絡的成本要求不高。醫院必須使用網絡防火墻,避免因訪問醫院外網而遭受病毒攻擊的風險。防火墻可以使用網絡適應性強的千兆防火墻,滿足醫院的網絡安全需求。如果要選擇醫院路由器,可以選擇速度更快的,這通過為外部網絡提供高性能的多業務網絡處理解決方案來提高路由器的安全級別。以太網交換模塊可用于提供第二層數據交換,以實現外部網絡路由和交換集成應用。
醫院計算機網絡系統的穩定運行是保證醫院安全穩定運行的基礎和關鍵。在設計和實施系統時,既要著眼于醫院當前的需求,又要結合醫院的發展考慮醫院的未來,設計最適合醫院的計算機網絡系統,使其具有很強的可升級性和可擴展性,同時根據社會衛生服務的變化,完美滿足醫院的需求。醫院的計算機網絡系統可以隨著社會和醫院的發展不斷升級和擴展,從而實現穩定、可持續的發展,為醫院的發展和升級奠定了基礎。
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