腦卒中患者心理一致感影響因素的研究進展

湯詩恒 林璟珊 李晶晶 李玉霞

上海中醫藥大學護理學院 201203

腦卒中具有發病率高、致殘率高、復發率高的特點，給家庭和社會帶來巨大的經濟負擔，使患者有較大的心理應激反應〔1-2〕。而心理一致感與患者的心理健康關系密切，體現個體具備積極心理潛力和使用彈性資源應對壓力的能力，可通過減少個體暴露于緊張情緒以維持其生理內穩態，增強個體身心健康，提高其幸福感〔3〕，是維持健康、防止疾病復發的決定性因素〔4〕。因此，本文就腦卒中患者心理一致感的概念、國內外研究現狀、影響因素及干預措施等方面進行綜述，為護理人員提高腦卒中患者的心理一致感提供理論依據。

1 心理一致感的概念

心理一致感(Sense of Coherence，SOC)又稱為“心理統合感”或“心理凝聚感”，Antonovsky于1979年提出了有益健康模型，將心理一致定義為人們在多大程度上能夠評估周圍環境，多大程度上了解自身所處狀態并利用現有資源促進健康，并認為該應對是有價值的生活信心〔5〕，即認為心理一致感包含3個維度：可理解性(認知維度)、可管理性(行為維度)和意義感(動機維度)〔6〕；并以此理論為基礎制定心理一致感量表-29(SOC-29)、心理一致感量表-13(SOC-13)和心理一致感利茲堡簡短量表(SOC-L9)，用來評估個體如何應對壓力環境，以保持和改善健康〔5〕。Suominen和Lindstrom〔7〕從發展角度進一步完善“心理一致感”，即個體能夠認識并合理利用內外資源解決問題，且認為這種應對方式是有價值的生活觀。但目前較多學者以Antonovsky提出的概念來定義心理一致感〔8〕?！?br>