基于eCASH理念的早期康復護理在ICU重癥肺炎 機械通氣患者中的應用

王芳芳

錦州市中心醫院重癥監護室 121000

重癥肺炎具有起病急及預后差等特點，死亡率可高達50%以上，機械通氣是目前治療重癥肺炎患者常用的醫療手段，通過機械通氣能有效改善患者氧合，促進患者康復〔1〕。然而，機械通氣需要對患者進行氣管插管，而長時間留置導管會引起患者不適，導致患者出現躁動、譫妄等并發癥，因此機械通氣期間需對患者進行鎮靜、鎮痛治療，以減輕患者機械通氣期間躁動的發生〔2〕。舒適化淺鎮靜策略(eCASH)要求患者與護理人員進行良好溝通，雙方共同參與疼痛護理，通過緩解疼痛改善患者的睡眠、運動狀態，配合最小化鎮靜使患者保持在一個相對舒適的狀態〔3〕。雖然這一理念最早在2016年提出，發展時間還比較短，但已有文獻指出在ICU康復護理進程中應用eCASH 理念，相較于常規康復護理，患者發生并發癥的概率明顯下降，且住院時間縮短，獲得了良好的護理效果〔4〕。本研究對ICU重癥肺炎機械通氣患者實施基于eCASH理念的早期康復護理，取得了較好效果。

1 資料及方法

1.1臨床資料

選取2020年6月至2021年6月ICU收治的重癥肺炎機械通氣患者106例，納入標準：①年齡>18歲；②患者機械通氣時間超過48 h；③患者符合鎮靜、鎮痛指征；④患者經口插管或行氣管切開置管；⑤患者對本次研究內容知情并愿意積極配合。排除標準：①合并四肢活動功能障礙及患有神經肌肉疾病；②合并急性呼吸窘迫綜合征；③合并腦血管或顱內損傷等疾病引起的交流障礙。應用隨機數字表法將患者分為觀察組及對照組，各58例，觀察組：男30例，女28例；年……