結局回溯性優化護理對脛腓骨骨折患者下床活動時間及 肺部感染、DVT發生率的影響

賈瑞霞 劉姣姣 張春慧

聊城市東昌府人民醫院 252000

脛腓骨為骨折多發部位，可見于任何年齡段，脛腓骨骨折患者臨床癥狀有下肢腫脹、疼痛等，部分患者可能伴腓總神經、脛動脈損傷等，手術治療為臨床治療脛腓骨骨折常用方案，但術后患者膝關節活動受限，且脛骨遠端血供受到影響，術后恢復時間較長，且術后肺部感染、深靜脈血栓(DVT)等并發癥發生風險相對于其他部位骨折較高，術后護理干預對脛腓骨骨折患者康復情況影響較大〔1-2〕。結局回溯性護理策略是通過回溯性分析各類不良護理結局的影響因素，從中篩選出護理重點，并給予針對性干預，避免不良護理結局發生〔3〕，該護理方式較少用于脛腓骨骨折患者護理干預中。本研究旨在探討脛腓骨骨折患者應用結局回溯性護理策略的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年2月至2021年2月聊城市東昌府人民醫院收治的脛腓骨骨折患者94例，隨機分為常規組(46例)和優化組(48例)。納入標準：①確診為脛腓骨骨折〔4〕；②均為首次脛腓骨骨折；③均實施復位內固定手術；④年齡18～65歲；⑤患者及家屬均簽署知情同意書。排除標準：①合并其他部位骨折；②合并其他膝關節等下肢功能障礙疾病；③合并嚴重心腦血管等疾病；④合并惡性腫瘤；⑤存在膝關節損傷史。常規組男23例，女23例；年齡18～63歲，平均(41.22±10.06)歲；骨折至手術時間2～6 d，平均(4.02±0.98)d；骨折部位：左側20例，右側26例；Schatzker骨折分型〔4〕：Ⅰ型29例，Ⅱ型17例；骨折原因：摔倒16例，交通事故18例，砸傷12例；文化程度：小學及以下15例，初中及高中19例，大專及以上12例。……