多維度協(xié)同護(hù)理配合密閉式氣管內(nèi)吸痰在ICU氣管切開 行機(jī)械通氣患者治療中的應(yīng)用

杜美艷

煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 264000

ICU機(jī)械通氣是保證患者呼吸及循環(huán)穩(wěn)定的重要治療舉措，治療過程吸痰可維持人工氣道通暢，保證充分氣體交換，目前常用吸痰方式為密閉式吸痰、開放式吸痰，其中密閉式吸痰對(duì)氣管切開患者操作便捷，耗時(shí)、耗物少，還可減少交叉感染，具有明顯應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。但有關(guān)研究指出，機(jī)械通氣及吸痰過程等系列操作勢(shì)必造成患者生理、心理等方面的不適，影響依從性及后續(xù)干預(yù)效果〔1〕。另有資料顯示，吸痰干預(yù)結(jié)合護(hù)理方式可降低并發(fā)癥率〔2〕。多維度協(xié)同護(hù)理是結(jié)合患者各維度情況針對(duì)性干預(yù)，憑借各維度干預(yù)優(yōu)越性及協(xié)同增強(qiáng)作用，整體提升護(hù)理干預(yù)質(zhì)量，改善患者狀況的護(hù)理方式〔3〕。但目前關(guān)于其在ICU機(jī)械通氣吸痰患者中的應(yīng)用研究鮮有報(bào)道。本研究探討多維度協(xié)同護(hù)理配合密閉式吸痰在ICU氣管切開機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用效果，以期為臨床提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料

方便抽樣法選取2018年1月至2021年2月煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院收治的ICU機(jī)械通氣患者128例。男76例，女52例；年齡42～73歲，平均(53.67±7.51)歲；疾病類型：腦梗死43例，心肺復(fù)蘇術(shù)后9例，顱腦損傷59例，失血性休克17例；文化程度：初中及以下34例，高中/中專45例，大專及以上49例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①行氣管切開機(jī)械通氣；②年齡<75歲；③患者家屬知情同意，配合本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神、心理疾?。虎谝暵牎贤ㄕ系K；③嚴(yán)重免疫性疾??；④研究期間死亡患者。按隨機(jī)數(shù)表法將患者分為研究組和對(duì)照組，各64例。兩組患者性別、年齡、疾病類型、文化程度等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究征得該院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1吸痰方法 采用密閉式吸痰管(南京逢源醫(yī)療用品有限公司，12號(hào)，長(zhǎng)度600 mm，直徑4 mm)，與人工氣道(氣管切開)、負(fù)壓吸引裝置、呼吸機(jī)Y型管相連構(gòu)成。……