基于NBASS-APS模式的護(hù)理干預(yù)策略對賁門癌患者 術(shù)后拔管時(shí)間及蘇醒延遲風(fēng)險(xiǎn)的影響

張紅妍 支慧 吳蘇

河南省人民醫(yī)院麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科 鄭州大學(xué)人民醫(yī)院 450003

賁門癌(Cardiac cancer，CC)屬臨床中老年群體常見且多發(fā)病癥，病癥早期無明顯癥狀，隨病情進(jìn)展，可引發(fā)吞咽困難，嚴(yán)重影響患者身體健康〔1-3〕。胃癌根治術(shù)(Radical gastrectomy，RG)為臨床針對CC患者常用治療術(shù)式，雖能有效緩解患者病情，但圍術(shù)期易出現(xiàn)體溫下降現(xiàn)象，適度低體溫可減少機(jī)體細(xì)胞氧耗量，使機(jī)體缺氧耐度提高，從而發(fā)揮保護(hù)機(jī)體效果，但長時(shí)間的過度低體溫則可對機(jī)體中性粒細(xì)胞活性產(chǎn)生一定抑制作用，延長麻醉藥劑作用時(shí)間，進(jìn)而增加患者術(shù)后蘇醒延遲風(fēng)險(xiǎn)，還能誘發(fā)機(jī)體凝血功能障礙，延長切口愈合時(shí)間，對術(shù)后恢復(fù)造成明顯不利影響〔4-6〕。急性疼痛服務(wù)模式(Nurse based anesthesiolo gist and specialist supervised-APS，NBASS-APS)是一種在常規(guī)急性疼痛服務(wù)基礎(chǔ)上，以護(hù)士為基礎(chǔ)，麻醉醫(yī)師與外科醫(yī)師共同指導(dǎo)的改良護(hù)理模式，通過協(xié)調(diào)病區(qū)醫(yī)護(hù)人員和麻醉醫(yī)師工作，在多種外科手術(shù)中獲得良好護(hù)理效果，臨床認(rèn)可度較高〔7-8〕。但基于NBASS-APS模式的護(hù)理干預(yù)策略在CC患者圍術(shù)期應(yīng)用效果如何臨床鮮有報(bào)道。本研究旨在從術(shù)后拔管時(shí)間、蘇醒延遲風(fēng)險(xiǎn)層面分析基于NBASS-APS模式的護(hù)理干預(yù)策略應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取河南省人民醫(yī)院CC患者(2020年10月至2021年3月)98例進(jìn)行前瞻性隨機(jī)平行對照研究，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各49例。觀察組男27例，女22例；年齡56～72歲，平均(64.39±2.25)歲；體重指數(shù)(BMI)18.1～27.1 kg/m2，平均(22.58±1.47)kg/m2；腫瘤分期：Ⅲ期12例，Ⅱ期26例，Ⅰ期11例。對照組男29例，女20例；年齡55～71歲，平均(63.41±2.30)歲；BMI 18.4～27.4 kg/m2，平均(22.92±1.48)kg/m2；腫瘤分期：Ⅲ期10例，Ⅱ期25例，Ⅰ期14例。……