IMB模型對腎癌手術患者自我管理效能、心理狀況的影響

劉梅 黃佳莉

海軍軍醫大學第三附屬醫院 201805

腎細胞癌又稱腎腺癌、腎癌，是泌尿系統一種常見的惡性腫瘤〔1〕。發病原因尚不明確，通常認為與高血壓、肥胖、吸煙、遺傳等因素相關。目前臨床上腎癌的最佳治療方法為手術治療，腎部分切除術作為早期治療手段近年來被廣泛應用于早期腎腫瘤治療中，該術式不僅可達到與根治性腎切除術相同的治療效果，還可以最大程度上降低腎功能損傷〔2-3〕。隨著腹腔鏡技術的不斷發展，腹腔鏡下腎部分切除術逐漸應用于臨床治療，但其操作難度大，且因患者缺乏對腎部分切除術的了解，心理壓力較大，容易產生抑郁、焦慮不安等負面情緒，不利于預后。因此，進行有效的護理干預顯得尤為重要。目前針對腎癌患者的護理研究多集中于快速康復外科理念，薛梅平〔4〕等人在腎部分切除術患者中應用快速康復外科理念，發現可幫助患者減少術中應激，縮短住院時間、降低并發癥發生率。信息-動機-行為技巧(IMB)模型1992年首次被應用于艾滋病高危行為研究中，該模型認為信息、動機、行為技巧三者同等重要，缺一不可〔5〕。研究者可根據此模型的框架，自行設計符合研究疾病的調查問卷，也可依據此模型概念及原則制訂健康教育手冊等，分析其在特定健康行為的影響。有研究證明，將IBM模型應用于糖尿病〔6〕、腦卒中〔7〕、肺部疾病〔8〕患者中均取得良好效果。為此，本研究以行腎部分切除術的腎癌患者為研究對象，采用IMB模型進行干預，評價其對患者自我管理效能、心理狀況的影響。……