睡眠認知行為干預對冠心病伴失眠患者睡眠信念和 態度以及睡眠質量的影響

李潔峰 何中華 吳建平 陳敏清

1佛山市高明區人民醫院內科 528500；2佛山市高明區人民醫院護理部 528500；3佛山市高明區人民醫院心內科 528500；4佛山市高明區人民醫院神經外科 528500

失眠是冠心病患者常見并發癥，發病率高達30.6%，也是影響冠心病患者預后及生活質量的重要因素〔1〕。藥物治療效果值得肯定，但易發生藥物依賴、藥物性失眠等不良反應。相關研究表明，失眠發生發展多與精神因素、睡眠信念和態度等因素有關〔2〕。認知行為干預也稱認知行為療法(CBT)，包括認知療法、行為療法兩大部分，通過矯正患者錯誤認知，重建認知結構〔3-4〕。有關睡眠認知行為療法的文獻報道并不多見，本文以睡眠信念和態度、睡眠質量為切入點，分析睡眠認知行為在冠心病伴失眠患者中的應用效果。

1 對象與方法

1.1對象

選取2019年7月至2020年7月佛山市高明區人民醫院收治的冠心病伴失眠患者124例為研究對象。納入標準：①冠心病均符合2012 ACCF/AHA/ACP/AATS/ PCNA/SCAI/STS冠心病〔5〕相關診斷標準；②失眠符合《中國成人失眠診斷與治療指南(2017版)》〔6〕相關診斷標準；③具有正常閱讀交流能力；④告知研究目的后自愿參與研究。排除標準：①藥物或其他軀體性疾病所致睡眠障礙；②合并精神疾病或認知障礙；③伴有嚴重聽力和/或視力障礙；④病歷或隨訪資料不完整。納入對象中男75例，女49例；年齡43～64歲，病程6個月～10年，美國紐約心臟病學會(NAHY)心功能分級Ⅰ～Ⅲ級。采用隨機數字表法將納入對象分為試驗組66例、對照組58例。兩組冠心病伴失眠患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。見……