樂觀主題書寫表達對先兆流產患者心理痛苦、 保胎成功率的影響

徐磊 范靜 傅紅

復旦大學附屬婦產科醫院產科，上海 200011

先兆流產是指患者妊娠28 w內出現停經后陰道出血，且無妊娠物排除，并伴有腹痛、腰骶酸痛等不適〔1〕。多數患者經休息及合理治療后可消除上述癥狀，繼續妊娠，但也有部分患者發展為流產。由于對妊娠結局及治療效果的不確定，先兆流產患者往往伴隨沉重的心理壓力。有研究指出，治療過程中給予患者合理的心理疏導，并指導其有效宣泄不良情緒，轉變治療態度，可明顯提高保胎率〔2〕。書寫表達護理是一種通過書寫過程宣泄擔憂、焦慮、痛苦等負面情緒的方法〔3〕。患者可在書寫過程中認識到患病過程中的積極事件，點燃治療信心，有利于身心健康〔3〕。本研究旨在探討樂觀主題書寫表達對先兆流產患者心理痛苦、保胎成功率的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

采用前瞻性非隨機臨床同期對照試驗將2019年8月至2021年4月在復旦大學附屬婦產科醫院住院治療的98例先兆流產患者分為觀察組和對照組，各49例。納入標準：①經臨床診斷符合《中華婦產科學》〔4〕中先兆性流產診斷標準，妊娠28周內出現少量陰道出血，見血性白帶，伴有下腹痛或腰骶酸痛，宮口未開，胎膜完整，子宮大小與孕周相符；②年齡20～35歲已婚，且住院保胎治療；③具有小學及以上文化水平，表達溝通能力良好。排除標準：①書寫表達障礙、視力或聽力受損；②精神異常；③合并心、肝、腎等功能不全；④患有血液系統疾病；⑤文盲、不可獨立讀寫文章或理解能力較差；……