以需求為導(dǎo)向的健康教育對妊娠期糖尿病患者 自我管理水平、分娩控制感的影響

范靜 王滟 傅紅 周曉清 韓燕華

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科，上海 200011

妊娠期間，隨著胎兒的不斷生長，產(chǎn)婦的營養(yǎng)需求增加，其中葡萄糖的需求量明顯上升，但產(chǎn)婦機(jī)體內(nèi)部的胰島素抵抗水平也隨著提高，這一系列變化則會影響胰島素對葡萄糖的代謝降解過程，導(dǎo)致血糖代謝紊亂，引發(fā)妊娠期糖尿病(GDM)，此外，GDM患者的高危影響因素還包括年齡、體重、遺傳等〔1-2〕。大部分GDM患者一般不存在明顯的發(fā)病癥狀，但少數(shù)患者的臨床表現(xiàn)與糖尿病典型癥狀相似〔3〕。臨床研究發(fā)現(xiàn)，GDM對患者及新生兒均存在一定不良影響，如患者妊娠期間合并其他并發(fā)癥的風(fēng)險增加、分娩后GDM轉(zhuǎn)二型糖尿病風(fēng)險增加、新生兒糖尿病風(fēng)險增加等，因此需重視妊娠期女性的產(chǎn)檢工作，避免GDM等各種不良事件發(fā)生〔4-5〕。為進(jìn)一步減少GDM的不良影響，需提高GDM患者的健康知識水平與自我管理能力，本研究通過以需求為導(dǎo)向的健康教育對相關(guān)GDM患者進(jìn)行護(hù)理，以期改善其生理、心理以及生活健康水平。

1 資料與方法

1.1一般資料

回顧性收集2020年4月至2021年4月在復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)檢并完成分娩的108例GDM患者研究資料。納入標(biāo)準(zhǔn)：①于妊娠周期24～28周進(jìn)行產(chǎn)科檢查，根據(jù)75 g葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)確診GDM，OGTT診斷標(biāo)準(zhǔn)〔6〕：空腹血糖>5.1 mmol/L或OGTT后1 h血糖>10.0 mmol/L或OGTT后2 h血糖>8.5 mmol/L；GCT診斷標(biāo)準(zhǔn)〔6〕：陽性；②年齡20～40歲；③簽署知情同意書；④臨床各項(xiàng)記錄資料完善。排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠前存在糖尿病；②合并其他妊娠并發(fā)癥；③確診神經(jīng)類精神疾病或認(rèn)知失常；④確診惡性腫瘤疾病或全身性感染。根據(jù)隨……