細致化護理管理模式應用在妊娠高血壓患者中的臨床效果觀察

王一婷

（福建省立醫院，福建 福州 350001）

妊娠高血壓是妊娠期常見并發癥，主要發生在孕周期大于等于20周后，臨床表現多種多樣，主要為尿蛋白、高血壓、水腫等，若控制不及時，容易引起不良分娩事件，同時還可影響胎兒健康[1]。因此，加強產婦的護理管理工作，對保證母嬰健康、改善妊娠結局均具有重要意義。細致化護理管理是臨床新型的護理管理模式，其在護理工作中重視精細化護理服務，從而能促進疾病的轉歸，改善病情預后[2-3]。本文目的在于探究細致化護理管理模式應用在妊娠高血壓患者中的臨床效果，具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為妊娠高血壓患者，共100例，并隨機將其分為觀察組和對照組，每組50例，研究起始時間在2020年2月、終止時間在2022年2月。納入標準：（1）符合婦產科學中有關“妊娠高血壓”的診斷標準；（2）均為單胎妊娠；（3）產婦和家屬均自愿參加研究。排除標準：（1）合并認知功能障礙、言語溝通障礙；（2）合并嚴重內科疾病；（3）伴有惡性腫瘤疾病。

1.2 方法

對照組采用常規護理管理：指導患者進行適宜的運動，運動方式以有氧運動為主，并加強患者疾病知識宣教，同時講解圍生期的相關知識。

觀察組采用細致化護理管理模式：（1）心理護理：護理人員保持耐心熱情、積極主動的態度與患者溝通，從而獲得患者信任感，以此建立良好的護患關系，還能對患者內心需求、應激能力和心理狀態進行全面掌握；結合患者受教育程度、家庭情況、妊娠情況、性格特點等，對患者實施針對性的心理干預，采用多種形式進行，比如勸告、疏導、鼓勵、暗示等等，使患者不良情緒得以消除。（2）行為指導：在分娩前，通過指導患者進行漸進式肌肉放松療法、情感宣泄法，從而使患者保持放松心情，維持舒適體位，排除雜念，保持注意力集中，同時指導產婦訴說主觀感受或疑惑，醫護人員則進行耐心解答[4]。（3）健康宣教：開展健康講座，講解有關妊娠高血壓的相關知識，使患者能夠正確認知自身疾病，同時采用一對一指導方式進行健康教育，使患者能夠了解不良生活行為、負面情緒對分娩結局造成的影響。（4）產前檢查：協助產婦完善各項檢查，比如體溫、心率、血壓和腹圍等，同時和B超檢查結合，準確評估胎兒的發育情況，以保證母嬰狀態良好。（5）產前監測：給每位產婦建立個人健康檔案，并將每次檢查結果詳細記錄，將其作為依據，為產婦制定護理方案，并對患者產前表現進行密切觀察，一旦出現任何異常，需及時告知醫師進行處理。（6）家庭支持：告知家屬家庭支持的重要性，需給予產婦充分的心理支持和鼓勵，使其能夠感受家庭溫暖，減輕負面情緒和心理負擔[5-6]。

1.3 觀察指標

1.3.1 一般資料情況 包括平均年齡、平均孕周和初產婦、經產婦所占比。

1.3.2 母嬰結局 包括胎盤早剝、產后出血、胎兒窘迫、宮內發育遲緩。

1.3.3 血壓水平變化 采用血壓計進行測量，包括收縮壓和舒張壓，在血壓檢測前，需要指導患者保持安靜休息15 min以上。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 比較兩組一般資料

觀察組平均年齡、平均孕周和初產婦、經產婦所占比與對照組相比，經統計處理，差異無統計學意義（P＞0.05）。如表1。

表1 兩組一般資料比較[±s/n(%)]

表1 兩組一般資料比較[±s/n(%)]

組別觀察組對照組t/χ2值P值例數（n）5050年齡（歲）29.52±2.5229.85±2.710.6310.530孕周（周）25.87±1.1525.89±1.780.0670.947初產婦26（52.00）27（54.00）經產婦24（48.00）23（46.00）產次0.0400.841

2.2 比較兩組母嬰結局

兩組母嬰結局對比，觀察組效果更令人滿意，差異有統計學意義（P<0.05）。如表2。

表2 兩組母嬰結局比較[n(%)]

2.3 比較兩組血壓水平

觀察組收縮壓、舒張壓水平均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。如表3。

表3 兩組血壓改善情況比較（±s,mmHg）

表3 兩組血壓改善情況比較（±s,mmHg）

組別觀察組對照組t值P值例數（n）5050收縮壓120.25±2.85140.52±3.8529.9220.000舒張壓81.02±1.4198.52±2.1148.7610.000

3 討論

妊娠期高血壓由于受到多種因素的影響，比如血管內皮細胞損傷、全身毛細血管痙攣、免疫因素等，使得機體各個臟器均出現缺氧狀態，導致功能低下或出現功能損傷[7]。

由于分娩作為一種應激源，易導致產婦存在不同程度的負面情緒，對母嬰健康造成不良影響。而產婦負面情緒越嚴重，易導致分娩不穩定性增加，因此，加強產婦的護理干預十分重要[8-9]。細致化護理管理主要是對護理環節細節化，并細致處理各項護理工作，從而使患者護理需求得到滿足。在本次結果中，觀察組母嬰結局、血壓水平改善情況均優于對照組，說明細致化護理管理和常規護理管理相比，護理效果更顯著，且能夠有效控制患者血壓水平[10-11]。究其原因：（1）細致化護理管理重視心理干預，通過不同形式開展心理疏導，比如勸告、暗示、鼓勵、疏導等，從而使患者負面情緒得到緩解；（2）通過開展健康教育，能夠使患者提高對自身疾病的認知和了解，同時有利于改善患者不良情緒；（3）通過家庭支持，能夠使患者感受來自家庭的溫暖[12]。此外，加強產前檢查和監測，能夠使醫護人員對產婦的各項情況進行掌握，做好預見性護理，從而保證母嬰健康[13]。

綜上所述，細致化護理管理效果顯著，能夠有效降低患者血壓水平，改善妊娠結局，值得進一步推廣與探究。1044-1046.