孟魯司特鈉咀嚼片聯合布地奈德氣霧劑吸入治療小兒哮喘的療效與安全性

王 燕 牟愛玲

(淄博市桓臺縣田莊鎮中心衛生院 山東 淄博 256402)

據相關資料顯示，近年來隨著我國工業的迅速發展，空氣狀況與質量不斷下降，小兒哮喘的病發率與逐年提升，對患兒及其家屬帶來了不可忽視的負面影響[1]。現階段，主治醫生在面對小兒哮喘患者時，優先考慮與選擇的治療方法為糖皮質激素吸入治療，其中較為常見、使用頻率較高的藥物為布地奈德氣霧劑，但該治療方法所需時間較長，患兒極易產生耐藥性，進而使得后續治療受到影響[2]。此醫護人員提出了全新的治療方法，即在藥物聯合治療(布地奈德氣霧劑+孟魯司特鈉咀嚼片)[3]。為驗證該治療方法的實際效果，本研究選取了80名兒科收納的患兒參與研究，以上患兒均符合臨床上對小兒哮喘的診斷標準，依次對其開展不同的治療與干預，并對兩種方法的具體效果與價值進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究于2021年1月1日開展，并于2022年1月1日終止，將80名于我院兒科接受治療的哮喘患兒納入研究，并將患兒所接受的治療方法作為基本依據，對其進行分組，同時保障每組人數均為40人。參照組中男、女人數依次為23人與17人，患兒年齡范圍如下：3～10歲，均值(6.50±1.37)歲，病程范圍如下：7～24個月，均值(15.50±2.31)個月；而實驗組中男、女人數則依次為22人與18人，患兒年齡范圍如下：3～11歲，均值(7.00±1.29)歲，病程范圍如下：7～25個月，均值(16.00±2.23)個月，比較兩組數據發現組間差異較小，可進行臨床對比(p>0.05)。

1.2 方法

參照組：給予患兒適當劑量的布地奈德氣霧劑(20mg:200撳/瓶；H20030987)，并依據患兒年齡對藥物用量進行調整，令患兒連續用藥3個月。

實驗組：在參照組患兒所用藥物的基礎上，對其加用孟魯司特鈉咀嚼片(4mg*14片)進行治療，患者每次服用10mg(2.5片)，服藥頻率為每日1次，連續對患者用藥3個月。

1.3 判定指標

較對兩組患兒的生活質量評分、肺功能指標、癥狀消失時間與不良反應發生情況，若數據較對結果低于0.05，則表明組間差異較大，比對具有統計學意義。

生活質量評分判定標準：良好的治療方法有利于患兒生活水平與質量的改善。因此，為判斷兩種治療方法對患兒生活的影響，醫護人員應將SF-36量表作為評判依據，對兩組患兒的生活質量進行記錄與比對。量表中共包含4項評分項目，每項最高評分為100分，患兒所給分數與其生活質量成正比。

肺功能指標判定標準：為判定兩種治療方法的效果，醫護人員應對兩組患兒的肺功能指標(呼氣流量峰值(PEF)、第一秒用力呼氣容積(FEV1)與一秒率(FEV1/FVC))進行記錄與比較，PEF與FEV1數值越高，則表明患兒肺部功能越突出；若FEV1/FVC低于70%，則表明患兒存在阻塞性通氣功能障礙，其肺部功能越差。

癥狀消失時間判定標準：為驗證兩種藥物治療方法的實際效果與預后性，醫護人員應對患者進行及時追逐與隨訪，并對其癥狀完全消失時間進行記錄，若其所需時間越短，則表明該治療方法的臨床應用效果越為突出。

不良反應發生情況判定標準：有關研究指出，良好的治療方法有利于提高治療的安全性與預后系數，從而降低患者出現不良反應與病癥的幾率。因此，為驗證兩種治療方法的安全性，醫護人員應對兩組患者不良反應的發生人數與幾率進行記錄與較對。總不良反應發生情況=不良反應發生人數/總人數(n=40)×100.00%。

1.4 統計學分析

試驗各指標均通過統計學軟件SPSS25.0檢驗，分別用卡方、t值比對計數與計量資料；若最終結果(p<0.05)，證明組間差異較大。

2 結果

2.1 較對2組患兒的生活質量評分

與參照組患兒生活質量評分相較可知，實驗組患兒的最終評分顯著更高，組間差異較大(P<0.05)，具體數據如1表所示。

表1 較對2組患兒的生活質量評分分)

2.2 較對2組患兒的肺功能指標

實驗組患兒的肺功能指標顯著高于參照組，兩組間差異較為明顯(P<0.05)，具體數據如2表所示。

表2 較對2組患兒的肺功能指標

2.3 較對2組患兒的癥狀消失時間

與參照組患兒癥狀消失時間相比，實驗組患兒所需時間明顯更短，二者數據差距較大(P<0.05)，具體數據如3表所示。

表3 較對2組患兒的癥狀消失時間天)

2.4 較對4組患者的不良反應發生情況

實驗組患者患有不良反應的幾率明顯低于參照組，數據具備統計學差異(P<0.05)，具體數據如4表所示。

表4 較對2組患者的不良反應發生情況(n，%)

3 討論

小兒哮喘(infantile asthma)為小兒常見的肺部疾病類型，患兒前期病情較輕，患者常常會伴有咽痛、流鼻涕和眼部充血等癥狀，往往會被誤認為感冒，進而錯過就診與治療的時間[4]。隨著病情進一步發展與加重，患兒會出現反復喘息、胸悶氣短等癥狀，病情較為嚴重、抵抗力較低的患兒還會伴有意識模糊、呼吸困難等癥狀，在影響患兒生命健康的同時，對其日常工作與學習能力也帶來了一定阻礙[5]。因此，如何有效改善患兒臨床癥狀，恢復其日常能力與生活已成為治療小兒哮喘的關鍵[6]。

分析比較近年來患有小兒哮喘的患病人數與疾病占比可知，我國患有該疾病的人數顯著提升，疾病占比漲幅較為明顯，已成為威脅我國患兒健康狀況的一大常見因素[7]。小兒哮喘患者多接受藥物治療，其中常用藥物為布地奈德氣霧劑，該藥物作為常見的糖皮質激素藥物，在抗炎和緩解支氣管痙攣等方面效果顯著，現已廣泛應用于小兒哮喘的治療中[8]。孟魯司特鈉咀嚼片作為常見的白三烯受體拮抗劑，具有改善患兒支氣管痙攣癥狀與肺部功能、緩解炎癥反應的功效。因此，將兩種藥物聯合應用于小兒哮喘的臨床治療中，可有效改善患者臨床體征與癥狀，縮短其康復所需時間，提升預后效果與安全性[9]。

分析與比較本文數據可知，相較于布地奈德霧化劑吸入治療，對患兒采用聯合治療的效果更優，且組間差異較大(P<0.05)。本文研究數據與結論同肖力[10]等人所得幾乎相同，在給予本文論點較多支撐與驗證的同時，也增強了研究的可信度與說服性。

綜上所述，孟魯司特鈉咀嚼片聯合布地奈德氣霧劑吸入治療小兒哮喘，有利于患兒生活質量與肺部功能的提升，臨床應用效果與安全性較為顯著，應進一步推廣。