免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病預(yù)防控制效果分析

劉 永

(濟(jì)寧市任城區(qū)疾病預(yù)防控制中心 山東 濟(jì)寧 272100)

前言

傳染病預(yù)防控制具有重要意義，有助于人類社會(huì)的進(jìn)步，穩(wěn)定社會(huì)形勢。當(dāng)前，臨床常見的傳染病包括結(jié)核、乙肝、艾滋病等，在預(yù)防控制中，存在較多危險(xiǎn)因素，需及時(shí)解決該問題，確保傳染病得到有效控制[1]。兒童組織器官發(fā)育不完善，且免疫功能差，為傳染病高危人群，需重視兒童法定傳染病的流行病學(xué)研究分析，結(jié)合實(shí)際情況制定預(yù)防管理措施。免疫規(guī)劃表示以傳染病種類為基礎(chǔ)，(引用是否正確：正確)規(guī)范免疫疫苗，并制定免疫程序與計(jì)劃，針對(duì)易感人群實(shí)施疫苗接種，預(yù)防與控制傳染病[2]。大量臨床實(shí)踐表明，兒童實(shí)施免疫規(guī)劃疫苗針接種可降低傳染病發(fā)生率，被視為傳染病有效防治措施[3]。本文將以近年來兒童為對(duì)象，探究免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病預(yù)防控制效果，為臨床實(shí)踐提供理論依據(jù)，詳細(xì)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

詳細(xì)統(tǒng)計(jì)任城區(qū)2015年-2020年0-14歲兒童法定傳染病情況，分析流性行特征，選取2021年兒童200例為對(duì)象，根據(jù)接種疫苗情況進(jìn)行分組，其中100例未接種疫苗，為參照組，100例實(shí)施免疫規(guī)劃疫苗針接種，為研究組。參照組，48例男，52例女；年齡為1-5歲，年齡平均值(3.01±0.98)歲。研究組，49例男，51例女；年齡為1-5歲，年齡平均值(3.12±0.87)歲。參照組、研究組兒童資料比較，差異P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兒童法定傳染病情況有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，使用流行病學(xué)的描述方法，分析發(fā)病資料。

1.2.2 參照組未實(shí)施疫苗接種，研究組應(yīng)用免疫規(guī)劃疫苗針接種：成立免疫規(guī)劃小組，免疫規(guī)劃前，針對(duì)兒童與家長開展健康講座，講述免疫接種有關(guān)知識(shí)，確保家長熟練掌握免疫規(guī)劃好處，并積極配合免疫規(guī)劃工作。由規(guī)劃小組成員入戶隨訪，全面了解兒童生活方式、家庭環(huán)境、身心狀態(tài)等，制定免疫規(guī)范接種方案，向兒童家長講述具體內(nèi)容，并有計(jì)劃性實(shí)施免疫規(guī)劃方案，由兒童接種疫苗針。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)統(tǒng)計(jì)任城區(qū)2015年-2020年0-14歲兒童法定傳染病情況，分析流性行特征。之后，對(duì)比參照組、研究組的傳染病發(fā)生率、兒童家長疫苗接種知識(shí)水平、滿意度，其中疫苗接種知識(shí)水平是由我院中心制定疫苗接種知識(shí)量表進(jìn)行評(píng)估，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示掌握越好；滿意度是使用滿意度量表綜合評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容有健康宣教、接種效果等，分為三個(gè)等級(jí)，即十分滿意、比較滿意、不滿意。

2 結(jié)果

2.1 任城區(qū) 2016-2020年0-14歲兒童法定傳染病發(fā)病情況

任城區(qū)五年共發(fā)生免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病患者2264例，男1418例62.63%，女846例37.37；0-6歲患兒發(fā)病率最高，1710例(75.53%)。甲類0例，乙類208例，丙類2056例。免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病發(fā)病前五位：水痘1042例，流行性腮腺炎3361例，風(fēng)疹349例，百日咳131例， 肝炎(AFP60)22例。如表1所示。

表1 任城區(qū)2016-2020年0-14歲兒童法定傳染病發(fā)病情況(n/%)

2.2 任城區(qū)免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病分布

甲類0例，乙類208例，丙類2056例。免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病發(fā)病前五位：水痘1042例，流行性腮腺炎3361例，風(fēng)疹349例，百日咳131例， 肝炎(AFP60)22例。如表2

表2 傳染病分布情況(n/%)

2.3 參照組、研究組兒童家屬疫苗接種知識(shí)比較

研究組家長疫苗接種知識(shí)水平明顯高于參照組，差異P<0.05。如表3所示。

表3 疫苗接種知識(shí)(X±S)

2.4 參照組、研究組兒童傳染病發(fā)生率比較

研究組兒童傳染病發(fā)生率低于參照組，差異P<0.05。如表4所示。

表4 傳染病發(fā)生率情況(n/%)

2.5 參照組、研究組兒童家長滿意度比較

研究組兒童家長滿意度高于參照組，差異P<0.05。如表5所示。

表5 家長滿意度比較(n/%)

3 討論

3.1 兒童傳染病流行病學(xué)分析

兒童免疫力較弱，極易罹患疾病，對(duì)傳染病易感，進(jìn)展快，伴隨多種并發(fā)癥，極易出現(xiàn)畸形、死亡等。研究結(jié)果顯示，任城區(qū)五年共發(fā)生免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病患者2264例，男1418例62.63%，女846例37.37；0-6歲患兒發(fā)病率最高，1710例(75.53%)。甲類0例，乙類208例，丙類2056例。免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病發(fā)病前五位：水痘1042例，流行性腮腺炎3361例，風(fēng)疹349例，百日咳131例， 肝炎(AFP60)22例。表明0-6歲兒童為傳染病高發(fā)人群，且男性高于女性。對(duì)此現(xiàn)象進(jìn)行分析，嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，消化系統(tǒng)功能較差，生物學(xué)免疫答應(yīng)、理化屏障功能差。0-2歲兒童有吸吮手指、觸摸東西等多種不良衛(wèi)生習(xí)慣，男性更加活潑好動(dòng)，增加傳染病發(fā)病概率。

3.2 免疫規(guī)劃疫苗的應(yīng)用價(jià)值

免疫規(guī)劃是以國家有關(guān)部門研制的高發(fā)傳染病疫苗種類與程序化為基礎(chǔ)的免疫方案，針對(duì)易感染群實(shí)施專門預(yù)防接種，可預(yù)防與控制傳染病，減輕疾病給患者造成的痛苦[5]。當(dāng)前，免疫規(guī)劃疫苗在實(shí)施過程中，部門家長存在矛盾心理，這主要是因不了解免疫規(guī)劃有關(guān)知識(shí)與內(nèi)容，繼而不重視疫苗接種。部分兒童在接種疫苗后存在藥物反應(yīng)，兒童家長擔(dān)心兒童，拒絕接種疫苗。此外，有關(guān)部門并未嚴(yán)格管理疫苗，，使得多數(shù)家長擔(dān)憂，不愿意接種疫苗。大量臨床實(shí)踐表明，疫苗接種中依據(jù)法律法規(guī)，規(guī)范操作，有助于降低疫苗不良反應(yīng)，提高兒童家長認(rèn)知水平，提高疫苗接種率，對(duì)預(yù)防傳染病具有積極意義。本次研究中，研究組應(yīng)用免疫規(guī)劃疫苗，參照組未實(shí)施疫苗接種，結(jié)果可見，研究組家長疫苗接種知識(shí)水平明顯高于參照組，差異P<0.05。研究組兒童傳染病發(fā)生率低于參照組，差異P<0.05。研究組兒童家長滿意度高于參照組，差異P<0.05。免疫規(guī)劃疫苗接種有助于提高兒童家長認(rèn)知水平，有效預(yù)防傳染病。在免疫規(guī)劃疫苗中，通過成立管理小組，使得管理過程具有針對(duì)性、規(guī)范性、目的明確性，加強(qiáng)家長培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不僅能夠提高疫苗認(rèn)知水平，還有助于提高依從性，在疫苗接種中積極參與，在面對(duì)不良反應(yīng)時(shí)能夠輕松應(yīng)對(duì)，緩解焦躁、擔(dān)憂等負(fù)性情緒，對(duì)改善疫苗接種效果具有積極意義[6]。 有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)疫苗管理，針對(duì)工作人員實(shí)施專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，確保接種人員的人文素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平有效提高，繼而有效提高接種成功率與安全性，降低不良反應(yīng)發(fā)生。政府還應(yīng)當(dāng)建立健全疫苗管理制度，嚴(yán)格管理疫苗接種流程、發(fā)放流程，制定專業(yè)人員監(jiān)督與指導(dǎo)，促使疫苗實(shí)效性提高，保障安全性。

3.3 傳染病預(yù)防管理措施

當(dāng)前，傳染病的預(yù)防控制為醫(yī)療工作中的一個(gè)重要課題，采用合理、科學(xué)健康教育手段，完善教育知識(shí)體系，有效開展健康防控，以便獲取滿意效果，確保人們的身體健康，有助于社會(huì)格局穩(wěn)定。傳染病高?；颊咭蛉狈膊∮嘘P(guān)知識(shí)，對(duì)預(yù)防控制管理工作十分不利，需加強(qiáng)健康教育，詳細(xì)如下所示[7]：健康教育內(nèi)容包括六個(gè)模塊，分別為控制指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、知識(shí)指導(dǎo)、疾病預(yù)防、生活指導(dǎo)，具體內(nèi)容為傳染病的社會(huì)危害、病因、影響因素、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療等。了解傳染病高危人群對(duì)于傳染病的知識(shí)了解情況、疾病程度、健康意識(shí)、心理狀態(tài)、理解能力等綜合評(píng)估。在早上與中午針對(duì)傳染病高危人群實(shí)施檢查，對(duì)于異常情況需及時(shí)隔離處理，上報(bào)病情；向傳染病高危人群講述傳染病危害性，并強(qiáng)調(diào)隔離重要性，并普及不同類別傳染病有關(guān)知識(shí)。向傳染病高?；颊咧v述傳播途徑有關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)傳染病高?；颊唣B(yǎng)成良好生活習(xí)慣，如不隨地吐痰、不進(jìn)食生肉、不亂扔垃圾、不飲用生水等，避免直接接觸傳染病。加強(qiáng)傳染病高危患者心理健康教育，幫助傳染病高?；颊邩淞魅静∫庾R(shí)，在面對(duì)傳染病需正確對(duì)待，關(guān)懷與鼓勵(lì)傳染病患者，并幫助其養(yǎng)成正確、樂觀的傳染病態(tài)度[8]。除此之外還應(yīng)當(dāng)建立健全傳染病預(yù)警與控制機(jī)制，建立完善且長效的傳染病的預(yù)警和控制機(jī)制，聯(lián)合衛(wèi)生監(jiān)督體系共同制定急救計(jì)劃與救治計(jì)劃，確保傳染病在發(fā)生時(shí)能夠有效且及時(shí)的預(yù)防和控制。建立個(gè)人健康檔案，其內(nèi)容包括家族史、工作性質(zhì)、接觸者傳染病情況等，排查高危人員，制定專人進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)于一般人群，定期體檢和管理。采用病例報(bào)告制度。若存在疑似流行性傳染病病例時(shí)，需及時(shí)上報(bào)給疾控部門，并將其送到?？茩C(jī)構(gòu)救治，實(shí)施隔離處理，預(yù)防疾病傳播。

3.4 總結(jié)

綜上所述：兒童法定傳染病中(0-6)歲發(fā)病率最高，且男性高于女性，通過實(shí)施免疫規(guī)劃疫苗接種，可提高兒童家屬認(rèn)知水平，降低傳染病發(fā)生率，得到兒童家屬滿意評(píng)價(jià)。