針灸治療慢性腰腿疼痛綜合征的臨床療效評價

趙麗娟

(北京市朝陽區(qū)東風社區(qū)衛(wèi)生服務中心 北京 100025)

腰腿疼痛癥是以中老年人群為主的慢性疾病，患者的發(fā)病因較多，發(fā)病和自身的遺傳體質(zhì)、生活方式、飲食作息、生活環(huán)境等有相關(guān)性。而腰肌勞損、風濕和類風濕疾病都會誘發(fā)或加重患者的腰腿疼痛病癥。結(jié)合患者的自身疾病表現(xiàn)來看，腰腿疼痛具有病情復雜且患者病癥周期長且復發(fā)率較高的綜合特點，臨床也建議接受體格檢查，影像學檢查等了解患者的病癥情況，因此循證施藥，確保針對性用藥，幫助患者早日康復。西藥治療法主要針對患者的臨床病痛進行治療，對緩解患者的疼痛有一定的積極意義，但是患者的自身體質(zhì)不一樣，臨床治療的藥效后有差異，且西藥藥物本身存在一定的副作用，若患者長期服用藥物可導致耐藥性增加，或累計副作用，患者的治療效果因此不理想。針灸治療法可針對和患者腰腿疼痛部位選穴治療，可有效幫助患者穩(wěn)定身心，改善體征，臨床的治療效果也較為理想[ 1 ]。本次研究對收入的若干患者進行臨床治療研究，探討針灸療法對改善慢性腰腿疼痛綜合征患者的臨床療效，相關(guān)內(nèi)容報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究從社區(qū)門診2021年12月-2022年8月收入的慢性腰腿疼痛綜合征患者中隨機抽取96例，按照隨機數(shù)表法將其分為了對照組和觀察組兩組。對照組48例，男性24例，年齡為45.1歲-78.3歲，平均年齡為(62.46±2.65)歲，女性24例，年齡為46.2歲-78.7歲，平均年齡為(62.69±1.96)歲。觀察組48例，男性26例，年齡為47歲-79.9歲，平均年齡為(63.94±2.58)歲，女性22例，年齡為45.9歲-75.5歲，平均年齡為(60.16±1.75)歲。兩組基本資料無差異，(p>0.05)，有可比性。患者臨床或存在麻木、冷痛、腰腿疼痛、抽痛等感受，均接受臨床檢查確診為腰腿疼痛綜合征，簽署知情同意書。排除存在精神疾病、處于妊娠期或哺乳期、中途退出研究的對象。

1.2 方法

對照組接受西藥治療，選擇腰腿痛丸(批準文號：國藥準字Z37021235；生產(chǎn)企業(yè)：山東百草藥業(yè)有限公司)口服，一次10粒，每100粒重6g，一日2次，體弱者酌減，連續(xù)治療1月觀察結(jié)果。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上選擇針灸療法，選擇穴位有：腰陽關(guān)穴、秩邊穴、氣海俞穴等，選擇穴位為俯臥位，采用常規(guī)針刺治療，得氣后留針30min。患者有下肢放射感為進針最佳，10d為一個療程，一個療程后休息2-3d后繼續(xù)療程治療，連續(xù)治療3個療程觀察效果。

1.3 觀察指標

(1)對比兩組患者經(jīng)過治療后的臨床綜合治療有效率(顯效：較之前，癥狀改善80%以上；有效：癥狀改善為40-80%；無效：癥狀改善低于40%)。(2)對比兩組患者經(jīng)過治療后的臨床綜合治療滿意率，患者對臨床的治療結(jié)果進行滿意評估，主要指標有十分滿意、基本滿意、不滿意；(3)對比兩組患者經(jīng)過治療前后的關(guān)節(jié)活動度、疼痛指標改善情況，疼痛采用視覺模擬量表(VAS)：0分無痛、1～3分輕度疼痛、4～6分中度疼痛、7～9分重度疼痛；患者的焦慮(>50分為焦慮)、抑郁指標(>53分為抑郁)改善情況[ 2-4 ]。(4)對比患者接受治療后的不良反應發(fā)生情況，如疼痛、失眠等。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

2.1 兩組慢性腰腿疼痛綜合征患者基本信息對比見表1

表1 兩組慢性腰腿疼痛綜合征患者基本信息對比[n(%)]

2.2 兩組慢性腰腿疼痛綜合征患者綜合治療有效率對比見表2

表2 兩組慢性腰腿疼痛綜合征患者綜合治療有效率對比[n(%)]

2.3 兩組慢性腰腿疼痛綜合征患者綜合治療滿意率對比見表3

表3 兩組慢性腰腿疼痛綜合征患者綜合治療滿意率對比[n(%)]

2.4 兩組慢性腰腿疼痛綜合征患者治療情況對比見表4

表4 兩組慢性腰腿疼痛綜合征患者治療情況對比

2.5 兩組慢性腰腿疼痛綜合征患者不良反應對比見表5

表5 兩組慢性腰腿疼痛綜合征患者不良反應對比[n(%)]

3 討論

腰腿疼痛綜合征是臨床常見的中老年慢性疾病，患者發(fā)病多為機體勞累，基礎(chǔ)疾病惡化所致，患者因機體疾病出現(xiàn)軟組織受損，臨床表現(xiàn)為腰骶部、下肢疼痛，對患者的行動形成限制，對患者的生活造成極大的不便[ 5-6 ]。與此同時，一些患者因為長期勞累，出現(xiàn)腰肌勞損，腰椎間盤突出等疾病，若患者沒有接受及時治療，患者的病癥加重可導致肌肉萎縮，嚴重時候可導致氣血不暢，靜脈阻塞，也對患者的身心造成一定的疼痛感。而臨床治療慢性腰腿綜合征疾病的關(guān)鍵在于減少勞累，注意休息，緩解腰部的肌肉承受的壓力，緩釋神經(jīng)刺激作用。西藥治療是應對腰腿疼痛綜合征疾病的常見療法，這種治療方式有效緩和患者的疼痛感，能夠?qū)Τ跗诎l(fā)病的患者有所幫助，但是西藥治療多采用消炎鎮(zhèn)痛的治療方式來改善患者的病癥，這些治療方式存在一定的副作用，例如患者長期用藥后可能出現(xiàn)失眠、惡心等癥狀，后期的癥狀有所加重。而對比西藥治療方式，針灸治療方式的療效好，可改善患者的腰腿疼痛表現(xiàn)，調(diào)節(jié)“痹癥”癥狀[ 7-8 ]。在祖國醫(yī)學的臨床研究中，腰腿疼痛綜合征發(fā)病多因為患者的氣血瘀滯，不能濡養(yǎng)靜脈導致氣血不暢，臨床治療也建議患者活血化瘀，舒筋通絡增強效果。針灸療法可改善患者的神經(jīng)微循環(huán)同時緩解炎癥，聯(lián)合藥物治療可穩(wěn)定患者的體征，實現(xiàn)活血化瘀，減緩脊柱壓力的效果[ 9-10 ]。本次研究對收入的腰腿疼痛綜合征患者進行臨床治療研究，觀察組接受藥物聯(lián)合針灸療法，對照組經(jīng)采用藥物治療，結(jié)果表示會觀察組的臨床疼痛改善結(jié)果更好，觀察組的綜合治療滿意率和有效率更高，對比對照組(p<0.05)。綜上所述，針灸聯(lián)合藥物治療的方式可改善腰腿疼痛綜合征患者病癥，經(jīng)過治療后患者的療效好，自身的綜合治療結(jié)果理想，可以減少患者的活動受限問題，患者的負面情緒如焦慮抑郁問題有所改善，建議推廣。